Você provavelmente já ouviu um médico dizer: "Um vaso sanguíneo importante no seu pescoço está bloqueado, e isso aumenta o risco de você sofrer um AVC". É normal que qualquer pessoa se sinta um pouco assustada ao ouvir algo assim. Mas não se preocupe, porque a ciência médica avançou e agora existem maneiras muito eficazes de tratar essas condições. Hoje, falaremos sobre a TCAR, um método de tratamento moderno e seguro usado para reduzir o risco de AVC.
O que é TCAR? Vamos entender de forma simples.
A TCAR (Revascularização Transcarotídea da Artéria) é um tratamento especial que repara obstruções na principal artéria do pescoço, chamada artéria carótida . Imagine que algo semelhante acontece aqui, como um ralo entupido em sua casa. Dentro desses vasos sanguíneos, substâncias como gordura e colesterol se acumulam e formam uma camada. Chamamos isso de "placa" .
Essa camada de placa estreita gradualmente o vaso sanguíneo. O mais perigoso é que, se um pedaço dessa placa se desprender e bloquear um vaso sanguíneo no cérebro, ou se esse bloqueio interromper completamente o fluxo sanguíneo, pode ocorrer um acidente vascular cerebral (AVC ).
Para evitar esse risco, os médicos tratam esses bloqueios para removê-los. Existem três métodos principais para isso:
1. Endarterectomia carotídea (CEA): Esta é uma cirurgia aberta tradicional. O médico faz uma incisão no pescoço, abre o vaso sanguíneo e remove manualmente a placa.
2. Angioplastia e Implante de Stent na Carótida (CAS): Este procedimento envolve a inserção de um tubo fino através de um vaso sanguíneo, geralmente na virilha ou no braço, até a área obstruída no pescoço, utilizando um dispositivo semelhante a um balão para dilatar a obstrução. Em seguida, um dispositivo em forma de malha, chamado stent, é inserido para impedir que o vaso se estreite novamente.
3. Tratamento TCAR: Este método é um pouco semelhante ao CAS, mas é mais moderno e seguro. Nele, o stent é inserido através de uma pequena incisão no pescoço, em vez da virilha. Abordaremos as particularidades deste método mais adiante.
O principal objetivo dos três métodos é reduzir o risco de AVC. Seu médico decidirá qual método é o mais adequado para você, levando em consideração seu quadro clínico, idade e outros fatores de saúde.
Para quem o tratamento com TCAR é particularmente indicado?
A TCAR foi introduzida inicialmente para pacientes com alto risco de complicações decorrentes da cirurgia aberta tradicional (CEA). Fatores que podem aumentar esse risco incluem:
- Envelhecer.
- Presença de doença cardíaca ou pulmonar.
- Presença de tecido cicatricial no pescoço resultante de cirurgia cervical prévia ou radioterapia.
- Se a obstrução estiver em um local de difícil acesso para operar, como embaixo da mandíbula.
Mas agora esse método também está sendo usado com sucesso em pacientes com níveis de risco normais.
Como você se prepara antes da cirurgia?
Se você decidir fazer o tratamento com TCAR, seu médico primeiro solicitará vários exames.
- Exames de sangue
- Ultrassonografia das artérias carótidas no pescoço
- Um exame especial de tomografia computadorizada (angiotomografia) que examina os vasos sanguíneos do pescoço e do cérebro.
Além disso, você poderá começar a tomar vários medicamentos para se preparar para a cirurgia. Estes podem incluir medicamentos para baixar o colesterol, como estatinas , e medicamentos anticoagulantes, como aspirina.
O mais importante é que o médico lhe recomendará não comer nem beber nada após a meia-noite da noite anterior à cirurgia. É fundamental seguir essas instruções à risca.
Como é realizada a cirurgia TCAR?
Este é um procedimento verdadeiramente incrível e tecnologicamente avançado. Eis o que acontece na sala de cirurgia, em termos simples:
1. Anestesia: Isso é feito colocando você para dormir completamente (anestesia geral) ou anestesiando apenas a área ao redor do pescoço (anestesia local).
2. Sistema de filtração sanguínea: Em seguida, um tubo fino é inserido em uma veia na virilha (veia femoral). Este tubo é então usado para devolver o sangue filtrado ao seu corpo.
3. Incisão no pescoço: Uma pequena incisão, com cerca de uma polegada de comprimento, é feita no pescoço, logo acima da clavícula, do lado da obstrução.
4. Inversão do fluxo sanguíneo: Agora acontece o mais importante. Outro tubo é inserido na artéria carótida através daquela pequena incisão, e esse tubo é conectado ao tubo na virilha por meio de um filtro especial. Então, o fluxo sanguíneo na artéria carótida é temporariamente desviado da direção do cérebro para a direção oposta!
5. Segurança: Isso significa que, mesmo que fragmentos de placa se desprendam durante o procedimento, eles não chegarão ao cérebro. Em vez disso, o sangue é filtrado, retendo todos os detritos, e apenas sangue limpo retorna ao corpo pela veia da virilha. Essa é a principal medida de segurança que previne o risco de AVC.
6. Colocação do stent: O médico usará um fio fino para passar pela obstrução, dilatá-la com um balão e inserir um stent metálico em forma de malha. Isso garantirá que o vaso sanguíneo permaneça aberto.
7. Finalização: Em seguida, todos os tubos são removidos e as pequenas incisões na artéria e no pescoço são suturadas. Todo o procedimento leva cerca de uma hora e meia.
| Vantagens do tratamento com TCAR | Riscos do tratamento com TCAR |
|---|---|
| A cicatriz no pescoço é muito pequena. | Lesão na artéria carótida. |
| Menor risco de danos nos nervos do que a cirurgia aberta (CEA). | Sangramento ou inchaço ao redor da incisão. |
| Possuir um sistema especial de filtragem sanguínea que reduz o risco de AVC durante a cirurgia. | Lesão nervosa (rara). |
| Ser capaz de se recuperar rapidamente. | Acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou morte (muito raros). |
Recuperação e cuidados de longo prazo
Após a cirurgia TCAR, você permanecerá no hospital por cerca de um dia. Durante esse período, a equipe médica monitorará constantemente sua condição. Como se trata de uma cirurgia minimamente invasiva, a cicatrização das feridas é rápida.
Após receber alta, evite levantar objetos pesados por cerca de uma semana. Converse com seu médico sobre quando poderá retornar ao trabalho. Também é importante verificar regularmente a ferida no pescoço para garantir que esteja cicatrizando bem e para detectar sinais de infecção.
Quando ligar para o médico
Se você apresentar algum destes sinais que sugerem infecção na ferida, ligue para o seu médico imediatamente:
- Febre
- Sentindo frio e tremendo
- Vermelhidão ao redor da ferida
- Secreção semelhante a um fluido saindo da ferida
Após a colocação de um stent, você tem uma grande responsabilidade em evitar que seus vasos sanguíneos se obstruam novamente. Para isso, você deve fazer o seguinte:
- Pare de fumar completamente.
- Faça exercícios regularmente.
- Adote uma dieta saudável com baixo teor de gorduras saturadas.
- Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico para controlar o colesterol e a coagulação sanguínea nos horários corretos.
Mensagem principal
- A TCAR é um tratamento seguro, moderno e minimamente invasivo usado para reduzir o risco de acidente vascular cerebral (AVC) causado por bloqueios nos principais vasos sanguíneos do pescoço.
- Nesse método, o fluxo sanguíneo para o cérebro é temporariamente desviado durante a cirurgia, filtrado e, em seguida, devolvido ao corpo, minimizando o risco de acidente vascular cerebral.
- As principais vantagens deste procedimento em comparação com a cirurgia aberta (CEA) são cicatrizes menores, menos danos aos nervos e recuperação mais rápida.
- É muito importante conversar com seu médico e decidir qual método de tratamento é o melhor para você.
- Mesmo após a cirurgia, é essencial manter um estilo de vida saudável e tomar os medicamentos exatamente como prescrito pelo médico.
💬 Comments (0)
Nenhum comentário foi postado ainda. Adicione seu comentário aqui pela primeira vez.
Adicione seu comentário