Você já ouviu falar sobre crescimento celular anormal no colo do útero? (Displasia cervical) Não se preocupe, vamos conversar sobre isso!

É normal sentir um pouco de medo quando o resultado do seu exame de Papanicolau indica alterações nas células do colo do útero. Você pode pensar: "Não sei se é câncer". Mas não se preocupe. Na maioria dos casos, essa condição chamada "displasia cervical" não é câncer, mas sim uma condição pré-cancerosa. Vamos explicar isso de forma simples e fácil de entender.

O que é displasia cervical?

Em termos simples, trata-se do crescimento de células anormais na superfície do colo do útero. O colo do útero é a abertura do útero, que se conecta à parte superior da vagina. Também é chamado de neoplasia intraepitelial cervical (NIC). "Intraepitelial" significa que as células anormais estão presentes apenas no tecido epitelial do colo do útero e não se espalharam além dessa camada. "Neoplasia" significa crescimento celular anormal.

Pense nisso como uma pequena alteração na camada superficial da nossa pele. Às vezes, ela pode melhorar sozinha ou ser curada com um pequeno tratamento.

Qual a gravidade desta situação? Devemos ter medo?

É verdade que a palavra "pré-canceroso" pode assustar. Mas o importante é que nem todas as pessoas com displasia cervical desenvolverão câncer. O diagnóstico dessa condição significa que, se você não receber o tratamento necessário, poderá, e eu digo apenas poderá , desenvolver câncer cervical. Mesmo que o câncer se desenvolva, ele leva anos para se manifestar. Portanto, seu médico tem bastante tempo para encontrar essas áreas problemáticas e removê-las. Por isso, é importante não entrar em pânico e seguir as orientações do seu médico.

Quais são as formas de classificar esse crescimento celular anormal?

Antigamente, essa condição era classificada como "leve", "moderada" ou "grave", dependendo da probabilidade de as células anormais se transformarem em câncer. Mas agora existe uma nova maneira de classificar sua gravidade. Ela se baseia na extensão da disseminação das células anormais além do tecido superficial do colo do útero. Essa classificação é chamada de "NIC" (Neoplasia Intraepitelial Cervical). É uma escala de um a três.

• CIN 1: Isso significa que existem células anormais em cerca de um terço da espessura do tecido superficial do colo do útero.
• CIN 2: Neste caso, as células anormais podem estar espalhadas por uma área de um terço a dois terços da espessura do tecido.
• CIN 3: Neste tipo de neoplasia, as células anormais cobrem mais de dois terços da espessura do tecido.

Veja bem, a condição `(CIN 1)` raramente se torna cancerosa na maioria dos casos. Além disso, muitas vezes melhora sozinha. No entanto, as condições `(CIN 2)` e `(CIN 3)` têm maior probabilidade de exigir tratamento para prevenir o desenvolvimento de câncer.

Quem é mais afetado por essa situação?

A displasia cervical afeta mulheres sexualmente ativas. É especialmente comum em mulheres infectadas com o Papilomavírus Humano (HPV). Você sabia que o HPV é uma das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) mais comuns no mundo?

Essa condição é mais comum em mulheres entre 25 e 35 anos, ou seja, em idade fértil.

Quais são os sintomas disso? Como saber?

Na maioria das vezes , a displasia cervical não causa sintomas. Seu médico só detectará essas células anormais durante o exame de Papanicolau de rotina. Por isso, é tão importante fazer o exame de Papanicolau regularmente. No entanto, às vezes você pode notar algo como sangramento ou corrimento após a relação sexual.

Por que essa situação ocorre? Qual é o principal motivo?

A principal causa disso é a infecção pelo vírus HPV. Esse vírus é transmitido por contato sexual. Na maioria das vezes, o sistema imunológico do corpo consegue eliminá-lo. Existem mais de 100 tipos diferentes de vírus HPV. Dentre eles, alguns tipos, como o HPV-16 e o ​​HPV-18, têm maior probabilidade de infectar o sistema reprodutivo e causar crescimento anormal de células no colo do útero (displasia cervical).

Cientistas estimam que mais de 75% das mulheres sexualmente ativas serão infectadas pelo HPV em algum momento da vida. O período mais comum para essas infecções é entre os 15 e os 25 anos de idade. No entanto, a maioria dessas infecções desaparece espontaneamente, sem causar problemas permanentes. Muito raramente, células anormais se desenvolvem ao longo do tempo, levando a uma condição chamada displasia cervical.

Importante: Estar infectada com o HPV não significa necessariamente que você desenvolverá displasia cervical.

Ainda não se sabe exatamente por que algumas mulheres desenvolvem displasia cervical quando infectadas pelo HPV e outras não. No entanto, alguns tipos de HPV de alto risco e a duração da infecção podem influenciar. Além disso, existem diversos outros fatores de risco:

• Acima de 55 anos: Estudos demonstraram que as infecções por HPV duram mais tempo em mulheres com mais de 55 anos. Essas infecções desaparecem rapidamente em mulheres com menos de 25 anos.
• Tabagismo: Pessoas que fumam cigarros e usam produtos de tabaco podem dobrar o risco de desenvolver células cervicais anormais.
• Sistema imunológico enfraquecido: Se você estiver tomando medicamentos imunossupressores, seu corpo pode ter mais dificuldade para combater a infecção pelo HPV. Além disso, se você estiver infectado com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), isso também pode reduzir a capacidade do seu corpo de combater infecções. Se você tem um sistema imunológico enfraquecido e contrai o HPV, pode desenvolver displasia cervical.

Como é feito o diagnóstico dessa condição? (Diagnóstico)

Muito provavelmente, seu médico observará sinais dessa condição durante seu exame de Papanicolau de rotina. Se os resultados do exame de Papanicolau forem inconclusivos ou mostrarem células anormais, o próximo passo pode ser uma colposcopia, que é um exame para visualizar o colo do útero.

Este exame de colposcopia pode ser feito no consultório médico. Nele, o médico utiliza um instrumento iluminado chamado colposcópio para procurar células anormais no colo do útero ou nas paredes vaginais.

O médico também pode coletar uma amostra de tecido (biópsia) e enviá-la para um laboratório para obter mais informações sobre essas células. Às vezes, um teste de DNA pode ser realizado para verificar a presença de tipos de HPV de alto risco.

Quais são os tratamentos para isso? (Tratamento)

O tratamento depende de muitos fatores, como a gravidade da displasia cervical, sua idade, seu estado de saúde e as opções de tratamento que você prefere. Lembre-se de que alguns tratamentos para displasia cervical podem afetar sua capacidade de engravidar no futuro. Portanto, se você está grávida ou planejando engravidar, converse com seu médico sobre as opções de tratamento.

Monitoramento de células anormais

Se você tiver uma condição menos grave chamada Displasia Cervical (NIC 1), provavelmente não precisará de tratamento. Na maioria dos casos, essa condição melhora sozinha. Apenas uma pequena porcentagem dessas condições evolui para câncer cervical, cerca de 1%. Portanto, seu médico pode recomendar exames de Papanicolau regulares para monitorar alterações celulares anormais.

Remover ou destruir células anormais

Se a sua displasia cervical for mais grave (NIC 2 ou NIC 3), o seu médico poderá remover ou destruir células anormais que poderiam tornar-se cancerosas.

Existem vários métodos utilizados para isso:

• Procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça (LEEP): Neste procedimento, uma pequena alça de fio eletricamente carregada é usada para remover o tecido anormal. Este procedimento também permite a coleta de amostras de tecido para análises posteriores. Entre 1% e 2% das mulheres podem desenvolver complicações após este procedimento, como sangramento tardio ou estreitamento do colo do útero (estenose).
• Biópsia em cone com bisturi frio (conização): Neste procedimento, o médico remove um fragmento de tecido em formato de cone que contém células anormais. Este procedimento era anteriormente utilizado para tratar displasia cervical, mas agora é indicado para casos mais graves. Também pode ser coletada uma amostra de tecido para análises posteriores. No entanto, apresenta um risco ligeiramente maior de complicações, como estreitamento do colo do útero e sangramento pós-operatório.
• Histerectomia: Trata-se da remoção completa do útero. Se a displasia cervical persistir ou não melhorar após outros tratamentos, a histerectomia pode ser uma opção.

Essa condição pode ser completamente curada?

Sim, com certeza! Cerca de 90% dos casos de displasia cervical podem ser curados com a remoção ou destruição das células anormais. A displasia cervical raramente evolui para câncer. Mesmo quando isso acontece, a progressão é muito lenta. Portanto, há bastante tempo para o médico intervir e tratar a condição.

Como se proteger dessa situação? (Prevenção)

A única maneira de prevenir a displasia cervical é evitar a infecção pelo HPV. Se você já tem HPV, fazer exames de Papanicolau regularmente pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver câncer do colo do útero. Os exames de Papanicolau não previnem a displasia cervical, mas podem ajudar a detectá-la precocemente e impedir que ela se transforme em câncer.

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer:

• Tome a vacina contra o HPV: A melhor maneira de prevenir o HPV e a displasia cervical é se vacinar. A FDA aprovou três vacinas que protegem contra os tipos de HPV mais comumente associados à displasia cervical: Gardasil®, Gardasil 9® e Cervarix®. O CDC recomenda que todas as pessoas entre 9 e 26 anos se vacinem. Se você tem entre 27 e 45 anos, converse com seu médico sobre os benefícios da vacinação. A vacina não trata pessoas que já têm HPV ou displasia cervical, mas pode ajudar a prevenir infecções futuras em alguns casos.
• Evitar relações sexuais ou praticar sexo seguro: Você pode prevenir a infecção pelo HPV evitando o contato sexual, incluindo sexo vaginal, anal e oral. Você também pode reduzir o risco praticando sexo seguro. Use preservativos ou barreiras de látex durante o sexo. Limite o número de parceiros sexuais.
• Faça exames de Papanicolau regularmente: Você deve fazer seu primeiro exame de Papanicolau aos 21 anos. Se seus exames de Papanicolau forem normais, a recomendação atual é fazer um exame de Papanicolau a cada três anos, dos 21 aos 29 anos. Se você tiver entre 30 e 65 anos, deve fazer um exame de Papanicolau e um teste de HPV a cada cinco anos.
• Evite fumar e usar produtos de tabaco: Se você fuma, tem maior probabilidade de desenvolver uma infecção por HPV, especialmente displasia cervical, uma condição grave.

O que acontece se eu tiver essa condição?

Se detectada precocemente, a taxa de cura da displasia cervical é muito alta. Em mulheres com displasia de alto risco, o risco de desenvolver câncer cervical é reduzido em 95% nos primeiros oito anos após o tratamento.

Após o diagnóstico de displasia cervical, seu médico monitorará sua saúde de perto para verificar se as células anormais voltam a crescer ou se tornam cancerosas. Você também precisará fazer exames de Papanicolau e testes de HPV regularmente. Após o tratamento, seu médico poderá recomendar que você faça um exame de Papanicolau a cada três a seis meses durante um ou dois anos. Depois disso, você poderá fazer um exame de Papanicolau anualmente.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao descobrir que você tem displasia cervical, é normal ter muitas dúvidas. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• Devo tomar a vacina contra o HPV?
• Qual a gravidade da minha condição de displasia cervical?
• Tenho um risco aumentado de desenvolver câncer do colo do útero?
• Como essa condição (Displasia Cervical) afetará minha gravidez? (Se você está grávida ou tentando engravidar)
• Que exames devo fazer para monitorar minha condição? Com ​​que frequência devo fazê-los?
• Como os tratamentos para a displasia cervical afetarão minha capacidade de engravidar no futuro?

Lembre-se: não tenha receio de perguntar ao seu médico sobre qualquer dúvida que tiver, por menor que seja. É muito importante estar atento à sua saúde.

Por fim, o que lembrar (Mensagem principal)

É normal sentir medo ao descobrir que você tem uma condição pré-cancerosa chamada "Displasia Cervical" no colo do útero. No entanto, lembre-se de que isso nem sempre leva ao câncer . Se detectado precocemente e tratado adequadamente, o câncer do colo do útero pode ser prevenido.

Então, proteja-se da infecção pelo HPV. Tome a vacina contra o HPV. Pratique sexo seguro. Nunca deixe de fazer o exame de Papanicolau. Cuide da sua saúde! Você não está sozinha, seu médico está lá para conversar e ajudar.

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