Você também tem algum problema sanguíneo? Vamos conversar sobre LMMC (Leucemia Mielomonocítica Crônica)!

Você já ouviu falar de uma doença chamada CMML ou Leucemia Mielomonocítica Crônica? Provavelmente não. Porque é um tipo raro de câncer no sangue. Mas é muito importante que tenhamos conhecimento sobre ela, pois afeta a forma como nosso corpo produz sangue. Vamos falar sobre isso de forma simples, para que você possa entender.

O que é CMML? Vamos entender de forma simples!

Em termos simples, a medula óssea — a parte esponjosa dentro dos ossos — é responsável pela produção de sangue. Uma pessoa com LMMC (Leucemia Mielomonocítica Crônica) apresenta uma produção anormalmente alta de um tipo de glóbulo branco chamado monócito . Esses monócitos anormais competem com os glóbulos vermelhos , plaquetas e outros glóbulos brancos saudáveis ​​de que precisamos. Imagine como ervas daninhas em um jardim, sufocando árvores saudáveis.

Os médicos classificam essa condição como neoplasia mieloproliferativa/síndrome mielodisplásica (NMP/ SMD ). Embora possa parecer uma combinação complicada de palavras, na verdade significa:

• Neoplasia mieloproliferativa (NMP): ocorre quando a medula óssea produz um número excessivo de um tipo de célula sanguínea. Quando há produção excessiva de apenas um tipo de célula, o equilíbrio sanguíneo é afetado e o sangue não funciona corretamente.
• Síndrome mielodisplásica (SMD): Esta é uma condição na qual as células sanguíneas produzidas pela medula óssea tornam-se anormais e deformadas . Especificamente, em vez de células sanguíneas saudáveis ​​e maduras, elas produzem células imaturas chamadas blastos.

A leucemia mielomonocítica crônica (LMMC) pode, por vezes, progredir muito lentamente. Mas, em alguns casos, pode progredir um pouco mais rapidamente e ser mais grave. O seu médico irá explicar-lhe os tratamentos que podem controlar a sua progressão.

Quais são os sintomas da CMML? Você também os apresenta?

Os sintomas da LMMC nem sempre são óbvios. Às vezes, um exame de sangue é o primeiro indício. Mesmo quando os sintomas aparecem, geralmente surgem gradualmente. Veja se estes sintomas lhe são familiares:

• Sentir-se cansado e fraco o tempo todo: isso se deve à diminuição dos glóbulos vermelhos, o que é anemia .
• Doenças e infecções frequentes:Isso se deve a uma diminuição dos glóbulos brancos, condição chamada neutropenia.
• Sangramentos nasais frequentes, coloração azulada mesmo com pequenas contusões: isso ocorre devido à diminuição das plaquetas, condição chamada trombocitopenia.
• Esplenomegalia : aumento do baço, localizado na parte superior esquerda do abdômen.
• Hepatomegalia : aumento do fígado.
• Perda de peso inexplicável.
• Suores noturnos.
• Dor óssea.
• Febre.

Lembre-se, nem todas as pessoas com esses sintomas têm LMMC (Leucoencefalopatia Multifocal Crônica). Mas se os sintomas persistirem, o melhor é consultar um médico.

Existe alguma causa específica para a CMML?

Os pesquisadores ainda não sabem exatamente o que causa a LMMC. No entanto, eles identificaram diversas mutações genéticas associadas à doença. Se você for diagnosticado com LMMC, provavelmente terá mais de uma mutação genética. Algumas das mutações genéticas mais comuns incluem:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (este é o mais comum)

Seu médico lhe dará mais informações sobre esse gene.

Quem apresenta maior risco de desenvolver CMML?

Existem diversos fatores de risco que podem afetar o desenvolvimento da LMMC:

• Idade: O risco de desenvolver esta doença aumenta com a idade. A idade média do diagnóstico situa-se entre os 73 e os 75 anos. Isto significa que metade dos diagnosticados com a doença são mais jovens do que isso, e a outra metade são mais velhos.
• Sexo: A CMML é mais comum em homens do que em mulheres.
• Tratamento prévio de câncer: Cerca de uma em cada dez pessoas que desenvolvem LMMC (Leucemia Mielomonocítica Crônica) já recebeu quimioterapia ou radioterapia para tratar um câncer. No entanto, os médicos só prescrevem esses tratamentos se os benefícios superarem claramente o risco de desenvolver câncer no futuro.

Que outras complicações podem ocorrer nessa condição?

Aproximadamente duas em cada dez pessoas com LMMC desenvolverão outro tipo grave de câncer no sangue, chamado leucemia mieloide aguda (LMA). Converse com seu médico sobre o seu risco de desenvolver LMA com base no seu diagnóstico e fatores de risco.

Como os médicos diagnosticam a LMMC?

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e coletará seu histórico médico. Em seguida, ele realizará diversos exames para verificar suas células sanguíneas. Esses exames podem incluir:

• Hemograma completo (CBC): Se o número de monócitos estiver muito alto (monocitose), pode ser um sinal de LMMC (leucoencefalopatia multifocal crônica).
• Esfregaço de sangue periférico: Se os monócitos apresentarem aspecto irregular ou imaturo (blastos) quando observados ao microscópio, isso também pode ser um sinal de LMMC (leucoencefalopatia multifocal crônica).
• Biópsia da medula óssea: Às vezes, o médico pode precisar coletar uma pequena amostra de medula óssea e analisá-la em laboratório para verificar a presença de monócitos anormais.
• Testes genéticos: Os médicos também procuram mutações genéticas associadas a outros tipos de câncer no sangue. Isso permite descartar outras doenças com sintomas e resultados de exames de sangue semelhantes.

Quais são os estágios da CMML?

Os médicos determinam o quanto a LMMC se espalhou, ou a gravidade da doença (estadiamento do câncer), com base no número de blastos no sangue e na medula óssea. Esses dois estágios são:

• CMML-1: Menos de 4 em cada 100 células no seu sangue são blastos. Menos de 9 em cada 100 células na sua medula óssea são blastos.
• CMML-2: Entre 5 e 19 em cada 100 células no seu sangue são blastos. Entre 10 e 19 em cada 100 células na sua medula óssea são blastos.

É nessa fase que seu médico decidirá qual tratamento é o mais adequado e eficaz para você.

Quais são os tratamentos para a LMMC?

Primeiramente, você pode precisar de tratamento para garantir que tenha células sanguíneas saudáveis ​​em quantidade suficiente. Isso pode incluir medicamentos para aumentar a contagem de células sanguíneas ou transfusões de sangue regulares. Também pode fazer parte dos cuidados paliativos para controlar os sintomas.

Outros tratamentos que visam diretamente a LMMC são:

• Transplante alogênico de células-tronco: Este é o único tratamento capaz de curar completamente a LMMC. No entanto, não é indicado para todos os pacientes. Além disso, pode causar complicações graves, como a doença do enxerto contra o hospedeiro.
• Quimioterapia: Os medicamentos quimioterápicos interrompem o crescimento descontrolado de monócitos. Isso pode ajudar a aliviar os sintomas. São utilizados medicamentos como a hidroxiureia e os agentes hipometilantes (HMA).
• Ensaios clínicos:Se outros tratamentos não forem eficazes, seu médico poderá sugerir que você participe de um ensaio clínico. Atualmente, estão sendo realizados ensaios clínicos para investigar a eficácia de novos tratamentos (por exemplo, terapia direcionada, imunoterapia) para a LMMC.

Quando devo consultar o médico?

Você precisará consultar seu médico regularmente (geralmente uma vez por mês ou a cada seis meses). É muito importante que você compareça a essas consultas. Durante essas consultas, seu médico perguntará sobre seus sintomas, solicitará exames de sangue, verificará a eficácia do seu tratamento e fará os ajustes necessários.

Entretanto, se você apresentar algum efeito colateral grave e inesperado devido ao tratamento , converse com seu médico imediatamente . Ele lhe dirá quais sintomas observar, dependendo do tratamento que você estiver recebendo.

O que você pode esperar ao conviver com essa condição?

A expectativa de vida mediana para alguém diagnosticado com LMMC é de cerca de um a três anos. Novamente, a "mediana" é um valor central. Isso significa que metade da população pode ter uma expectativa de vida menor e a outra metade, uma expectativa de vida maior. No entanto, muitos fatores determinam o prognóstico. Entre eles:

• Resultados de exames de sangue: A contagem de suas células sanguíneas pode fornecer pistas sobre o seu prognóstico. As contagens de monócitos, blastos e plaquetas são valores importantes. O nível de hemoglobina também é um valor importante que seu médico costuma verificar.
• Mutações genéticas: Algumas mutações genéticas, por exemplo, uma mutação no gene `ASXL1`, estão associadas a um pior prognóstico.
• Frequência de transfusões de sangue: A menos que você precise de transfusões de sangue frequentes para restaurar suas células sanguíneas, seu prognóstico geralmente é bom.

Seu prognóstico também depende se sua condição evoluir para LMA (leucemia mieloide aguda). Isso é mais provável de acontecer se você tiver LMMC-2.

O que posso fazer para me manter saudável e forte?

Se você tem LMMC (Leucemia Mielomonocítica Crônica), uma das melhores coisas que você pode fazer é assumir a responsabilidade pela sua saúde em todos os sentidos . Neste momento, é essencial se alimentar de forma nutritiva e dormir o suficiente. O equilíbrio entre se manter ativo e descansar adequadamente também é importante. Conectar-se com outras pessoas que estão vivendo com câncer é uma ótima maneira de combater a sensação de solidão. Converse com um terapeuta que tenha experiência em trabalhar com pacientes com câncer.

O câncer pode fazer uma pessoa se sentir impotente, mas lembre-se: você ainda está no controle da sua vida.E existem tratamentos que podem te ajudar.

Viver com LMMC não é fácil. Seu prognóstico depende de muitos fatores que são únicos para você. Peça ao seu médico para explicar quais são esses fatores e como eles afetam seu prognóstico. Entenda suas opções de tratamento para que você tenha certeza de que o cuidado escolhido atenderá às suas necessidades.

A mensagem mais importante para levar para casa.

A leucemia mielomonocítica crônica (LMMC) é uma doença séria. Mas, se você estiver ciente disso, trabalhar em conjunto com seu médico, receber o tratamento adequado e fizer mudanças positivas no estilo de vida, poderá tentar conviver bem com essa condição. Nunca perca a esperança. Sua família, seus amigos e seus médicos estão aqui para ajudá-lo(a). Você não está sozinho(a). Se tiver alguma dúvida ou preocupação, não hesite em perguntar ao seu médico. É seu direito.

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