Você bateu a cabeça? Como saber se você sofreu danos cerebrais? (Teste de Concussão)

Imagine que você é atingido na cabeça por uma bola enquanto joga críquete, ou que seu filho cai de bicicleta e bate a cabeça com força. Muitas vezes pensamos: "Ah... é só um hematoma, vai passar rapidinho". No entanto, mesmo um pequeno golpe na cabeça pode ser grave. Nesses casos, é importante que todos estejamos cientes do dano temporário ao cérebro, chamado de "concussão", que pode salvar vidas.

Em termos simples, o que é essa concussão?

A concussão é uma interrupção temporária da função cerebral normal causada por um forte golpe, solavanco ou impacto na cabeça. Do ponto de vista médico, trata-se de uma lesão cerebral traumática leve . Assim como uma garrafa de água é agitada violentamente, a água dentro dela também se agita quando a cabeça é atingida. Esse solavanco causa danos temporários às células cerebrais, interrompendo a comunicação entre elas por um período.

Um equívoco comum é achar que é preciso perder a consciência para sofrer uma concussão. Isso está completamente errado. Na verdade, a maioria das pessoas que sofrem uma concussão nunca perde a consciência. Portanto, não pense: "Eu não perdi a consciência, então está tudo bem" depois de bater a cabeça. Mesmo um golpe leve pode ser sério, por isso é sempre prudente consultar um médico e fazer um exame.

Quais são os sintomas de uma concussão?

Existem muitos sintomas que podem indicar uma concussão em alguém que sofreu um traumatismo craniano. Alguns desses sintomas podem aparecer imediatamente após a lesão, enquanto outros podem surgir horas ou até mesmo dias depois. Portanto, é importante monitorar uma pessoa que sofreu um traumatismo craniano por vários dias.

Para facilitar a compreensão, vamos dividir esses sintomas em várias categorias.

Quando você deve procurar atendimento médico para detectar uma possível concussão?

A resposta simples é: sempre que houver um impacto significativo na cabeça . Pode ser durante a prática de esportes, um acidente de carro ou uma queda enquanto realiza tarefas domésticas. Um teste de concussão é um procedimento que avalia como a capacidade do cérebro de pensar e processar informações é afetada após um golpe na cabeça.

Esses exames serão repetidos posteriormente para determinar o grau de recuperação do seu cérebro e se você poderá retornar às suas atividades normais (escola, trabalho, esportes).

O que um teste de concussão avalia no cérebro?

Existem muitos tipos diferentes de testes de concussão. Alguns são muito simples, até mesmo um treinador esportivo pode realizá-los. Outros são testes complexos feitos por médicos. Todos eles envolvem a avaliação de diversas funções cerebrais por meio da fala, da escrita ou do uso de testes computadorizados.

Os principais itens avaliados são:

• Alerta e atenção: Quão bem você está prestando atenção?
• Memória: Como funcionam a memória de curto prazo e a memória de longo prazo?
• Velocidade de raciocínio: Quanto tempo você leva para responder a uma pergunta ou entender algo?
• Recordação: Você consegue se lembrar e repetir algo que acabou de dizer?
• Visão:Os olhos estão funcionando corretamente?
• Equilíbrio e coordenação: Você consegue ficar em pé sobre uma perna só e manter o equilíbrio?
• Reflexos: Como são as respostas automáticas do corpo?

Quais são os testes de concussão mais comumente usados?

Existem diversos métodos de triagem de concussão com nomes específicos utilizados em todo o mundo. A maioria deles consiste em questionários ou listas de sintomas. Alguns também possuem sistemas de pontuação.

Aqui estão alguns exemplos:

Testes no pátio de recreio

• Teste SAC (Avaliação Padronizada de Concussão): Este teste é usado para avaliar rapidamente o estado mental de um atleta em campo ou na sala de emergência. Ele consiste em perguntas simples sobre aspectos como data e hora, memória e atenção.
• Teste SCAT 5 (Sports Concussion Assessment Tool 5): Este é um teste mais detalhado que o SAC. É aplicado a pessoas com mais de 13 anos. Ele verifica diversos aspectos, como a posição do pescoço, o equilíbrio corporal e uma lista de sintomas. Há também uma versão pediátrica separada para crianças.
• Teste de King-Devick: Este teste consiste em ler uma série de cartas numeradas o mais rápido possível. É realizado antes do início de um jogo e o tempo é registrado. O teste é repetido após a lesão na cabeça. Se o tempo de leitura aumentar em 5 segundos ou mais em relação ao tempo anterior, pode ser um sinal de concussão.

Testes de equilíbrio

• Teste BESS (Sistema de Pontuação de Erro de Equilíbrio): Este teste mede seu equilíbrio. Você deverá manter várias posições em uma superfície estável e em uma superfície instável (por exemplo, em um colchonete de espuma) com os olhos fechados por 20 segundos. Sua pontuação é baseada em quanto você oscila ou cai.

Escalas de sintomas

• ACE (Avaliação de Concussão Aguda): Este é um questionário utilizado por médicos. Ele coleta diversas informações sobre 22 sintomas, como o acidente ocorreu, se houve traumatismos cranianos anteriores e outras condições médicas.
• Teste PCSS (Escala de Sintomas Pós-Concussão): Neste teste, o paciente classifica 21 sintomas de acordo com a sua gravidade (nenhum, leve, grave).

Testes neurocognitivos computadorizados

• Teste ImPACT (Avaliação Imediata Pós-Concussão e Teste Cognitivo):Este é um teste computadorizado para jogadores com mais de 12 anos. É como um videogame. Ele pode medir várias coisas, incluindo memória visual e verbal, tempo de reação e a velocidade com que o cérebro processa informações.

Independentemente do exame realizado, o médico irá examiná-lo minuciosamente antes de chegar a uma conclusão final. Se necessário, ele também poderá solicitar uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para verificar se há sangramento ou hematomas no cérebro.

O que fazer se suspeitar de uma concussão em casa?

Primeiramente, lembre-se de que somente um médico pode diagnosticar e confirmar uma concussão . No entanto, se alguém próximo a você (uma criança, um dos pais) cair e bater a cabeça, há algumas informações que você pode coletar antes de ir ao médico. Essas informações serão de grande ajuda para o médico fazer o diagnóstico.

Você pode observar os seguintes aspectos e compartilhar essas informações com seu médico:

• Faça perguntas simples: pergunte o nome dele, onde ele está, as horas, a data e o que acabou de acontecer.
• Teste sua memória: peça à outra pessoa para dizer uma palavra simples (por exemplo, "mundo").
• Pergunte sobre os sintomas: Pergunte se você tem dor de cabeça, tontura ou náusea.
• Observe os movimentos oculares: Olhe para o seu dedo e peça para que ele mova os dois olhos na direção em que o dedo se move. Veja se os dois olhos se movem juntos corretamente.
• Alterações no corpo: Pergunte se há dormência ou sensação de falta de vida em alguma parte do corpo.
• Mudança na fala: Observe se a história fica confusa ou se a pessoa está falando de maneira anormal.
• Aluno: Verifique se ambas as pupilas têm o mesmo tamanho ou se uma é maior que a outra.
• Alterações comportamentais: Observe se ele parece mais inquieto, agitado ou confuso do que o normal.

O que acontece de acordo com os resultados dos testes?

Se o médico confirmar que você sofreu uma concussão, ele ou ela lhe dará um plano de recuperação. Este plano incluirá principalmente o seguinte:

• Repouso: Você precisa descansar e dormir melhor do que o habitual. Mas isso não significa ficar na cama o dia todo. Seu cérebro também precisa descansar. Isso significa limitar o tempo que você passa assistindo TV, usando o celular, lendo livros e jogando videogame.
• Evitar fatores que desencadeiam os sintomas: Descubra o que piora suas dores de cabeça e tonturas e evite essas coisas por um tempo.
• Recuperação gradual: À medida que os sintomas diminuem, você pode retornar gradualmente às suas atividades normais. Se você tiver filhos, siga as instruções do seu médico sobre como retornar à escola e quando retornar aos esportes.
• Coordenação: É necessário conversar com os professores e treinadores esportivos da escola, explicar a situação da criança e seguir as instruções do médico.