Você tem uma pinta como essa no olho? Vamos conversar sobre melanoma conjuntival!

Você já reparou em uma mancha marrom ou um pequeno caroço na parte branca do seu olho? Talvez não tenha notado. Mas pode não ser tão simples quanto parece. Hoje vamos falar sobre um câncer ocular raro, porém potencialmente perigoso.

O que é melanoma conjuntival?

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Em termos simples, o melanoma conjuntival é um tipo raro de câncer que pode se desenvolver no olho. Algumas pessoas também o chamam de "melanoma maligno conjuntival". Você deve estar se perguntando o que é a "conjuntiva". É a membrana transparente que reveste a parte interna da pálpebra, a parte branca do olho (também chamada de "esclera") . Mais precisamente, na maioria das vezes, esse melanoma se desenvolve na "conjuntiva bulbar", a membrana mucosa que protege a parte branca do olho.

Na verdade, trata-se de um tipo de câncer ocular (melanoma ocular). O melanoma começa quando células chamadas melanócitos começam a crescer descontroladamente . Esses melanócitos produzem o pigmento chamado melanina, que dá cor à nossa pele, cabelo e olhos. Você pode ter ouvido falar de melanoma cutâneo, e é disso que se trata. Mas este afeta os olhos. É importante lembrar que essa condição pode, às vezes, ser fatal .

Quão comum é essa situação?

Na verdade, o melanoma conjuntival é um câncer muito raro . Ele representa apenas 2% de todos os tumores oculares e 0,25%, ou cerca de um quarto, de todos os melanomas. No entanto, observa-se que o número de casos tem aumentado ligeiramente nos últimos anos.

Nos países ocidentais, a incidência situa-se entre 0,2 e 0,5 por milhão de pessoas por ano. Ocorre mais frequentemente em pessoas brancas não hispânicas. No entanto, também pode ocorrer em pessoas asiáticas, negras e hispânicas. É muito raro em crianças .

Outra coisa importante: esse melanoma conjuntival não é um tipo de câncer ocular como o retinoblastoma ou o melanoma intraocular. O melanoma intraocular ocorre na camada média do olho (úvea) e é o tipo mais comum de câncer ocular. O retinoblastoma, por sua vez, ocorre na retina, que fica na parte posterior do olho.

Quais são os sintomas disso?

Pode não haver sintomas nos estágios iniciais do melanoma ocular. No entanto, se você desenvolver sintomas de melanoma conjuntival, eles podem incluir:

• Uma pinta pigmentada (colorida) dentro do olho . Às vezes, essa pinta pode ser incolor. Nesse caso, é chamada de melanoma conjuntival amelanótico. "Amelanótico" significa "sem" melanina.
• Essa mancha pode ser plana como um disco ou elevada como um caroço (nodular).
• Isso ocorre apenas em um olho (unilateral).

Qual é o motivo disso?

Como o melanoma conjuntival é muito raro, os pesquisadores ainda não sabem ao certo o que o causa . A genética pode desempenhar um papel, mas não é contagioso nem se transmite de pessoa para pessoa.

No entanto, duas condições foram claramente associadas ao desenvolvimento do melanoma conjuntival. São elas:

• Melanose Adquirida Primária (MAP): Trata-se do desenvolvimento de manchas maiores que 1 mm, que podem ser coloridas e não estavam presentes ao nascimento. Essa condição de MAP pode ocorrer com ou sem células anormais.
• Nevos conjuntivais: São o que normalmente chamamos de marcas de nascença, pintas ou sardas.

Existem outros fatores de risco?

Existem diversos fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento do melanoma ocular em geral:

• Ter olhos azuis ou verdes.Pessoas com olhos claros têm maior probabilidade de desenvolver melanoma ocular do que aquelas com olhos castanhos.
• Ser branco. Pessoas brancas têm maior probabilidade de desenvolver melanoma ocular do que pessoas de outras etnias.
• Envelhecer. Esse risco aumenta com a idade.

Os cientistas acreditam que a exposição à luz ultravioleta também pode ser um fator de risco.

Que complicações isso pode causar?

Se não for tratado, o melanoma pode causar perda de visão e até mesmo a morte .

Como você reconhece isso?

Seu oftalmologista pode detectar melanoma conjuntival durante um exame oftalmológico de rotina. Caso haja suspeita, ele poderá solicitar exames como estes:

• Exame de ultrassom (Ultrassonografia).
• Tomografia de Coerência Óptica (OCT): Este é um exame que utiliza luz laser para medir a espessura da conjuntiva.
• Exame de biópsia.

Se o seu oftalmologista suspeitar que este melanoma conjuntival possa ter se espalhado (metastatizado) para outras partes do corpo, ele poderá solicitar exames adicionais. Por exemplo:

• Exames de sangue .
• Outros exames de imagem, como uma tomografia por emissão de pósitrons (PET), uma tomografia computadorizada ( TC ) ou uma ressonância magnética ( RM ).

Qual é o tratamento para isso?

Seu médico conversará com você e o ajudará a escolher o melhor tratamento para sua condição. O tratamento pode incluir qualquer um dos seguintes:

• Remoção cirúrgica da lesão.
• Crioterapia (tratamento que utiliza frio extremo).
• A radioterapia e a quimioterapia tópica são apenas tratamentos adjuvantes (ou seja, não são o tratamento de primeira linha). A radioterapia pode incluir braquiterapia e radioterapia externa.

Quais são os efeitos colaterais ou complicações do tratamento?

Possíveis complicações da cirurgia para melanoma conjuntival incluem:

• Cicatrização da córnea.
• Infecção.
• Visão dupla (Diplopia).

Possíveis complicações da crioterapia:

• Danos temporários ou permanentes a partes do olho, inclusive à córnea.
• Irite (inflamação na íris).

Possíveis complicações da quimioterapia tópica:

• Rasgando.
• Irritação ocular.
• Dor nos olhos.
• Blefarospasmo (contração involuntária da pálpebra).
• Cicatrizes na córnea.

Complicações que podem ocorrer devido à radioterapia:

• Olhos secos.
• Abrasões corneanas temporárias.
• Perda de cílios.
• Cataratas focais.

Se esses tratamentos não forem bem-sucedidos, seu médico poderá até mesmo precisar remover o olho afetado .

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

A rapidez com que você se sentirá melhor depende do tipo de tratamento que receber . Seu médico discutirá isso com você ao escolher o tratamento mais adequado.

É possível prevenir o melanoma conjuntival?

Não é possível prevenir completamente o melanoma conjuntival, mas você pode tomar algumas medidas para reduzir o risco.

Como posso reduzir o risco?

Você pode reduzir o risco de desenvolver melanoma conjuntival usando óculos de sol e chapéus de boa qualidade , principalmente em dias ensolarados. Isso ajudará a protegê-lo dos raios UV. Também pode ser uma boa ideia limitar sua exposição ao sol.

O que posso esperar se tiver melanoma conjuntival?

Se você tem melanoma conjuntival e ele for tratado, a probabilidade de sobrevivência é boa . No entanto, você pode apresentar alguma perda de visão. Se o melanoma conjuntival se espalhar (metastatizar), ou seja, se espalhar para outras partes do corpo, a condição pode se tornar mais grave. Nesse caso, é mais provável que se espalhe para os pulmões e linfonodos .

Como posso cuidar de mim mesmo?

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para cuidar de si mesmo:

• Agende e compareça às consultas com sua equipe médica no horário marcado.
• Comer bem.
• Praticar exercícios físicos regularmente.
• Reduzir o estresse.
• Conheça e acesse serviços para pessoas com baixa visão e visão dupla.

Quando devo consultar meu médico?

Se você notar algo novo ou preocupante sobre sua saúde ou visão fora de suas consultas regulares, consulte um médico imediatamente .

Qual a diferença entre um nevo conjuntival e um melanoma conjuntival?

Um nevo conjuntival é um crescimento não canceroso (benigno) na conjuntiva. Em termos não médicos, um nevo também é chamado de pinta, marca de nascença ou sinal de beleza. Um nevo não é câncer, mas existem casos em que um nevo conjuntival pode se tornar canceroso, chamado melanoma conjuntival .

Se você notar uma nova mancha, espessamento ou piora de uma mancha pré-existente na parte branca do olho, deve consultar um oftalmologista . Ouvir que você pode ter melanoma conjuntival, um tipo de câncer, pode gerar uma mistura de emoções. No entanto, é fundamental obter um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento o quanto antes. Isso contribuirá para o melhor prognóstico possível.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Espero que agora você tenha compreendido bem o que discutimos sobre melanoma conjuntival. O olho é um órgão muito sensível . Portanto, se notar alguma pequena alteração ou algo incomum em seu olho, não ignore. Preste atenção especialmente a novas manchas, pontos escuros e caroços. A detecção precoce e o tratamento imediato são muito importantes nesses casos . Por isso, é fundamental realizar um exame oftalmológico pelo menos uma vez por ano. Se tiver qualquer problema, não hesite em consultar seu médico.