Suas hemácias estão aumentadas? (Macrocitose) - Vamos descobrir!

Você já olhou para um exame de sangue e notou que seus glóbulos vermelhos estão maiores do que o normal (glóbulos vermelhos aumentados)? Ou seu médico já lhe falou sobre uma condição chamada “macrocitose”? Isso pode parecer um pouco assustador, mas não se preocupe. A macrocitose não é uma doença, é apenas uma alteração nos glóbulos vermelhos.

O que é macrocitose?

Em termos simples, macrocitose significa que seus glóbulos vermelhos são maiores que o normal. Isso não é considerado uma doença, mas pode ser um sinal de que algo está errado com o seu organismo. Geralmente, isso só é detectado por meio de um hemograma completo ( CBC ). Normalmente, os médicos solicitam esse exame de hemograma para verificar o funcionamento e a saúde das células do corpo.

O hemograma completo (CBC) apresenta um valor chamado VCM (Volume Corpuscular Médio). Essa medida indica o tamanho médio das hemácias. Se o VCM de um adulto for superior a 100 femtolitros (100 fL), essa condição é denominada macrocitose.

Na maioria das vezes, isso não é um problema sério. No entanto, às vezes, essas hemácias aumentadas podem não receber os nutrientes de que precisam. Então, essas células não conseguem desempenhar sua função principal, que é transportar oxigênio por todo o corpo. Essa condição é chamada de anemia macrocítica. Se a anemia macrocítica não for tratada adequadamente, pode levar a problemas de saúde graves.

Quão comum é essa condição?

Grosso modo, entre 2% e 4% da população mundial tem macrocitose. A maioria dessas pessoas, cerca de 60%, tem macrocitose juntamente com anemia.

No entanto, a macrocitose sem anemia é mais comum em crianças pequenas e idosos.

Quais são os sintomas da macrocitose?

Na maioria das vezes, o único sinal de macrocitose é um aumento do VCM (Volume Corpuscular Médio) no hemograma completo. Isso significa simplesmente que seus glóbulos vermelhos estão maiores. Se ocorrerem sintomas, eles estão relacionados à causa subjacente do aumento dos glóbulos vermelhos.

Por exemplo, se você tiver anemia macrocítica, poderá apresentar sintomas como fraqueza , fadiga e palidez , que são sintomas comuns de anemia. Além disso, se a causa for uma deficiência nutricional, você poderá apresentar sintomas como diarreia, perda de memória e perda de equilíbrio .

Isso significa que, como existem muitas causas de macrocitose, os sintomas também podem variar.

Quais são as causas da macrocitose?

As células sanguíneas são produzidas na medula óssea. Portanto, problemas na produção de glóbulos vermelhos na medula óssea e problemas na estrutura dos glóbulos vermelhos podem causar macrocitose. Às vezes, se houver muitos glóbulos vermelhos imaturos, chamados reticulócitos, no sangue, o valor do VCM (Volume Corpuscular Médio) também pode aumentar. Isso ocorre porque esses reticulócitos são maiores do que os glóbulos vermelhos maduros.

Algumas das principais causas de macrocitose são:

Deficiências nutricionais

Nutrientes como a vitamina B12 e o folato (vitamina B9) são essenciais para que nosso corpo produza glóbulos vermelhos saudáveis. Se você não ingere a quantidade suficiente desses nutrientes por meio da alimentação, ou se o seu corpo não consegue absorvê-los devido a alguma doença, seus glóbulos vermelhos não se desenvolverão adequadamente. A deficiência de vitamina B12 e folato pode causar uma condição chamada anemia macrocítica. Por exemplo, algumas pessoas não consomem vegetais verdes e frutas em quantidade suficiente, o que pode levar à deficiência de folato. Além disso, pessoas que seguem uma dieta vegana estrita também podem desenvolver deficiência de vitamina B12.

Alguns medicamentos

A macrocitose também pode ser causada por diversos medicamentos. Os mais comuns incluem a hidroxiureia, um medicamento usado para tratar a anemia falciforme, vários quimioterápicos usados ​​para tratar o câncer e a terapia antirretroviral (TARV) usada para tratar a infecção pelo HIV. Se você estiver tomando algum desses medicamentos, seu médico provavelmente já sabe disso.

consumo de álcool

O consumo excessivo de álcool também é uma das principais causas de macrocitose. O álcool reduz a capacidade do corpo de absorver nutrientes, especialmente aqueles necessários para a produção de glóbulos vermelhos saudáveis.

Doença hepática

A macrocitose também pode ser um sinal de doença hepática. A doença hepática está frequentemente associada ao consumo de álcool, mas nem sempre. No entanto, a doença hepática também pode ocorrer por outros motivos.

anemia hemolítica

Em uma condição chamada anemia hemolítica, seus glóbulos vermelhos morrem prematuramente devido a uma condição subjacente. Quando isso acontece, seu corpo libera reticulócitos (glóbulos vermelhos imaturos) na corrente sanguínea para compensar a falta. Esses glóbulos vermelhos imaturos não são tão capazes de transportar oxigênio quanto os glóbulos vermelhos maduros.

Sangramento excessivo

Se você perder uma grande quantidade de sangue, seja por um acidente, cirurgia ou outra causa, seu corpo adicionará reticulócitos ao sangue para compensar a perda. Assim como na anemia hemolítica, células imaturas entram prematuramente na corrente sanguínea.

Síndrome mielodisplásica

Este é um tipo de câncer que se desenvolve na medula óssea. Essa condição impede que a medula óssea produza glóbulos vermelhos saudáveis.

Hipotireoidismo

A macrocitose também pode ocorrer em pessoas com hipotireoidismo, uma condição em que a glândula tireoide está hipoativa. Pode ocorrer com ou sem anemia.

Às vezes, não se consegue encontrar uma causa clara para a macrocitose, especialmente se você tiver apenas macrocitose sem anemia.

Como saber se você tem macrocitose?

Como mencionado anteriormente, macrocitose é um termo que descreve o aumento do tamanho dos glóbulos vermelhos, e não uma doença propriamente dita. Se o valor do VCM (Volume Corpuscular Médio) no seu hemograma for superior a 100 fL, significa que seus glóbulos vermelhos estão maiores que o normal.

Às vezes, os médicos conseguem adivinhar a causa da macrocitose com base na gravidade do quadro. Por exemplo, se o VCM (Volume Corpuscular Médio) estiver muito alto (em torno de 110 a 115 fL), pode ser um sinal de anemia macrocítica mais grave, como a anemia megaloblástica.

Exames para determinar a causa da macrocitose

Se o seu médico estiver preocupado com o aumento do tamanho dos seus glóbulos vermelhos, ele ou ela fará perguntas para descobrir a causa. Ele ou ela poderá perguntar sobre seu histórico médico, medicamentos que você toma, sua dieta e consumo de álcool . Além disso, ele ou ela também poderá solicitar outros exames:

• Esfregaço de sangue periférico:Isso envolve coletar uma amostra do seu sangue e analisá-la ao microscópio para verificar se há alguma anormalidade que possa estar causando a macrocitose, como problemas no crescimento dos glóbulos vermelhos.
• Exame de níveis de vitamina B12 e folato: Se os níveis sanguíneos de vitamina B12 ou folato estiverem baixos, significa que há uma deficiência nutricional, impedindo a obtenção dos nutrientes necessários para a formação adequada de glóbulos vermelhos.
• Contagem de reticulócitos: Este exame mede o número de glóbulos vermelhos imaturos em sua amostra de sangue. Isso pode ajudar a determinar se essa é a causa do seu VCM elevado.
• Exame de função hepática: Este exame avalia a eficiência do seu fígado na absorção dos nutrientes necessários para a produção de glóbulos vermelhos saudáveis.
• Biópsia da medula óssea: Este exame pode ser realizado se o seu médico suspeitar que você tem uma condição que está interferindo na produção de glóbulos vermelhos. Consiste na coleta de uma pequena amostra da sua medula óssea e no exame das células ao microscópio para verificar se há alguma anormalidade.

Como se trata a macrocitose?

Se você não apresenta sintomas de anemia e seus exames não mostram outras anormalidades, talvez não precise de tratamento. Caso contrário, o tratamento dependerá da causa da sua contagem elevada de glóbulos vermelhos.

• Se a sua macrocitose for causada por uma deficiência nutricional, você pode precisar mudar sua dieta ou tomar suplementos vitamínicos .
• Se o problema estiver relacionado a um medicamento que você está tomando, seu médico poderá alterar a dosagem ou prescrever um medicamento diferente .
• Se você tiver anemia grave juntamente com macrocitose, poderá precisar de uma transfusão de sangue .

O mais importante é seguir rigorosamente o plano de tratamento prescrito pelo seu médico, independentemente da causa da sua macrocitose.

A macrocitose tem cura?

Na maioria dos casos, a macrocitose se reverte espontaneamente quando a causa subjacente é tratada. Pergunte ao seu médico como o tratamento afetará sua saúde.

Como reduzir o risco de macrocitose?

Talvez não seja possível prevenir todas as causas da macrocitose. No entanto, podemos reduzir o risco adotando hábitos saudáveis. Por exemplo:

• Adicionar à sua dieta alimentos ricos em vitamina B12 e folato – como peixe, laticínios, ovos , vegetais folhosos e cereais fortificados – pode reduzir o risco de desenvolver anemia macrocítica.
• É muito importante limitar o consumo de álcool .
• Além disso, não deixe de fazer exames de sangue anuais. A macrocitose costuma ser descoberta incidentalmente durante um exame de sangue de rotina. O diagnóstico e o tratamento precoces podem impedir que a condição piore.

O que acontece se a macrocitose não for tratada?

Somente um médico pode determinar se a sua macrocitose é motivo de preocupação. Se você tem macrocitose juntamente com anemia, é essencial procurar tratamento. Se não tratada, a anemia macrocítica pode levar a problemas de saúde graves.

O que devo perguntar ao médico?

Se você descobrir que seus glóbulos vermelhos estão maiores do que o normal, siga as instruções do seu médico sobre o que fazer. Você pode querer fazer perguntas como:

• Devo me preocupar com meu VCM elevado?
• Que exames preciso fazer para descobrir a causa da macrocitose?
• Será que vou precisar tratar a causa do meu aumento de tamanho das hemácias?
• Que mudanças no estilo de vida posso fazer para controlar a macrocitose?

Por fim, lembre-se (Mensagem para levar para casa)

Macrocitose ou um VCM elevado nem sempre são motivo de preocupação. Portanto, não se alarme se o seu hemograma completo apresentar esses valores. Consulte seu médico para obter orientações sobre como interpretar os resultados. Dependendo dos resultados, seu médico poderá sugerir mudanças na dieta ou suplementos vitamínicos. Não hesite em perguntar como o tratamento afetará suas células sanguíneas e sua saúde em geral. Manter-se saudável é o mais importante!