Você já analisou os resultados dos seus exames de sangue ( hemograma ) e notou alguma observação sobre glóbulos vermelhos aumentados, ou talvez seu médico tenha mencionado uma condição chamada “macrocitose”? É natural sentir-se um pouco preocupado, mas fique tranquilo. A macrocitose não é uma doença em si; é simplesmente a constatação de que seus glóbulos vermelhos são maiores do que o normal.
O que é macrocitose?
Em termos simples, macrocitose significa que seus glóbulos vermelhos são maiores do que o tamanho normal. Não é considerada uma doença, mas serve como um sinal clínico que indica um problema subjacente no seu organismo. Normalmente, isso é descoberto por meio de um hemograma completo ( CBC ). Os médicos frequentemente solicitam esse exame para avaliar sua saúde geral e o funcionamento das suas células sanguíneas.
Seu hemograma completo inclui um valor chamado "VCM (Volume Corpuscular Médio)", que mede o tamanho médio de seus glóbulos vermelhos. Em adultos, se o valor do "VCM" for superior a 100 femtolitros ("100 fL"), é classificado como macrocitose.
Embora muitas vezes não seja grave, essas células hipertrofiadas às vezes não possuem os nutrientes necessários para funcionar corretamente, o que significa que têm dificuldade em desempenhar sua função principal: transportar oxigênio por todo o corpo. Essa condição é chamada de anemia macrocítica. Se não for tratada, pode levar a complicações de saúde mais sérias.
Quão comum é essa condição?
Aproximadamente 2% a 4% da população mundial apresenta macrocitose. Desse grupo, cerca de 60% também apresentam anemia concomitante.
No entanto, a macrocitose que ocorre sem anemia é observada com um pouco mais de frequência em bebês e idosos.
Quais são os sintomas da macrocitose?
Na maioria dos casos, o único sinal de macrocitose é um valor elevado de VCM (Volume Corpuscular Médio) no hemograma completo. Se surgirem sintomas, geralmente estão relacionados à causa subjacente do aumento do tamanho das hemácias.
Por exemplo, se você tem anemia macrocítica, pode apresentar sintomas clássicos de anemia, como fadiga , exaustão e palidez . Além disso, se a causa principal for uma deficiência nutricional, você pode ter diarreia, problemas de memória ou perda de equilíbrio .
Como existem muitas causas para a macrocitose, os sintomas podem variar significativamente de pessoa para pessoa.
Quais são as causas da macrocitose?
As células sanguíneas são produzidas na medula óssea. Portanto, a macrocitose pode resultar de problemas na produção de glóbulos vermelhos pela medula óssea ou de problemas na estrutura dos próprios glóbulos vermelhos. Às vezes, um aumento de glóbulos vermelhos imaturos (chamados reticulócitos) pode causar um aumento no VCM (Volume Corpuscular Médio), já que essas células são naturalmente maiores do que os glóbulos vermelhos maduros.
Aqui estão algumas das principais causas de macrocitose:
Deficiências nutricionais
Seu corpo precisa de nutrientes como a vitamina B12 e o folato (vitamina B9) para produzir glóbulos vermelhos saudáveis. Se você não estiver ingerindo quantidades suficientes desses nutrientes por meio da sua alimentação, ou se alguma condição de saúde subjacente impedir a absorção adequada desses nutrientes pelo organismo, seus glóbulos vermelhos não se desenvolverão corretamente. A deficiência de vitamina B12 e folato é uma das principais causas de anemia macrocítica. Por exemplo, o consumo limitado de vegetais folhosos e frutas pode levar à deficiência de folato, enquanto dietas veganas restritivas podem resultar em deficiência de vitamina B12.
Certos medicamentos
Diversos medicamentos podem desencadear macrocitose, incluindo a hidroxiureia (frequentemente usada para anemia falciforme), certos agentes quimioterápicos e a terapia antirretroviral (TARV) para o HIV. Seu médico provavelmente saberá se algum medicamento que você está tomando apresenta esse risco.
Consumo de álcool
O consumo crônico ou excessivo de álcool é uma causa comum de macrocitose. O álcool pode interferir na capacidade do organismo de absorver os nutrientes essenciais necessários para a produção saudável de glóbulos vermelhos.
Doença hepática
A macrocitose pode, por vezes, ser um sinal de doença hepática. Embora frequentemente associada ao consumo de álcool, também pode ter origem em outras doenças hepáticas não relacionadas ao álcool.
Anemia hemolítica
Na anemia hemolítica, os glóbulos vermelhos são destruídos prematuramente. Para compensar, o corpo libera mais reticulócitos (células imaturas) na corrente sanguínea, o que pode elevar o nível de VCM (volume corpuscular médio).
Perda sanguínea significativa
Após um acidente, cirurgia ou outro trauma, se você perder uma grande quantidade de sangue, seu corpo se apressa em produzir novas células, liberando "reticulócitos" na circulação, um processo semelhante ao observado na anemia hemolítica.
Síndrome mielodisplásica
Trata-se de um grupo de cânceres relacionados à medula óssea que impedem o corpo de produzir células sanguíneas saudáveis e maduras.
Hipotireoidismo
Uma glândula tireoide hipoativa, ou "hipotireoidismo", também pode estar associada à macrocitose, independentemente da presença de anemia.
Às vezes, não é possível identificar uma causa clara para a macrocitose, principalmente se você não tiver anemia ou outros sintomas.
Como é diagnosticada a macrocitose?
Como mencionado anteriormente, a macrocitose é simplesmente um termo usado para descrever o aumento do tamanho dos glóbulos vermelhos, e não uma doença em si. Se o seu hemograma CBC mostrar um valor MCV médio) superior a 100 fL , isso indica que seus glóbulos vermelhos estão maiores do que o normal.
Às vezes, dependendo da gravidade da macrocitose, seu médico pode determinar a causa provável. Por exemplo, se o seu valor MCV estiver significativamente elevado (como 110 a 115 fL), pode ser um sinal de uma condição grave como macrocytic anemia , incluindo megaloblastic anemia .
Testes diagnósticos para identificar a causa da macrocitose
Se o seu médico estiver preocupado com o aumento do tamanho dos seus glóbulos vermelhos, ele fará perguntas para determinar a causa subjacente. Ele pode perguntar sobre o seu histórico médico.Seu histórico médico, os medicamentos que você está tomando, sua dieta e seu consumo de álcool. Além disso, eles podem recomendar os seguintes exames:
- Esfregaço de sangue periférico: Neste procedimento, uma pequena amostra do seu sangue é examinada ao microscópio. Isso permite que o médico verifique anormalidades que possam causar macrocitose, como problemas no desenvolvimento dos glóbulos vermelhos.
- Exames de níveis de vitamina B12 e folato: Níveis baixos de vitamina B12 ou folato no sangue sugerem uma deficiência nutricional, o que significa que seu corpo não possui os componentes necessários para produzir glóbulos vermelhos saudáveis.
- Contagem de reticulócitos: Este exame mede o número de glóbulos vermelhos imaturos em sua amostra de sangue, o que ajuda a determinar se essa é a causa de um
MCVelevado. - Exames de função hepática: Esses exames avaliam o quão bem seu fígado está funcionando no processamento dos nutrientes necessários para produzir glóbulos vermelhos saudáveis.
- Biópsia da medula óssea: Se o seu médico suspeitar de alguma condição subjacente na sua medula óssea que esteja prejudicando a produção de glóbulos vermelhos, ele poderá sugerir este exame. Uma pequena amostra de medula óssea é coletada e examinada ao microscópio para detectar quaisquer anormalidades.
Como a macrocitose é tratada?
Se você não apresentar sintomas de anemia e seus exames não mostrarem outras anormalidades, talvez não precise de nenhum tratamento. Caso contrário, o plano de tratamento será determinado pela causa específica do aumento do tamanho das suas hemácias.
- Se a sua macrocitose for causada por uma deficiência nutricional, você pode precisar ajustar sua dieta ou tomar suplementos vitamínicos .
- Se a causa for um medicamento, seu médico poderá ajustar a dosagem ou prescrever um medicamento alternativo .
- Se você estiver apresentando anemia grave juntamente com macrocitose, uma transfusão de sangue pode ser necessária.
O mais importante é que, independentemente da causa da sua macrocitose, siga rigorosamente o plano de tratamento do seu médico.
A macrocitose tem cura?
Na maioria dos casos, uma vez tratada a causa subjacente, a macrocitose é revertida. Converse com seu médico sobre como o seu plano de tratamento afetará sua saúde geral.
Como reduzir o risco de macrocitose?
Embora não possamos prevenir todas as causas de macrocitose, a adoção de hábitos saudáveis pode ajudar a reduzir o risco. Por exemplo:
- Inclua alimentos ricos em vitamina B12 e folato – como peixe, laticínios, ovos , vegetais de folhas verdes e cereais fortificados – para diminuir o risco de desenvolver
macrocytic anemia. - Limitar o consumo de álcoolÉ extremamente importante.
- Além disso, não deixe de fazer seus exames de sangue anuais. A macrocitose costuma ser descoberta incidentalmente durante exames de sangue de rotina. O diagnóstico precoce e o tratamento oportuno podem evitar que a condição se agrave.
O que acontece se a macrocitose não for tratada?
Somente seu médico pode decidir se sua macrocitose requer intervenção. Se você tem macrocitose acompanhada de anemia, buscar tratamento é essencial. Deixar sem tratamento pode levar a complicações de saúde graves devido à macrocytic anemia .
O que devo perguntar ao meu médico?
Se você descobrir que seus glóbulos vermelhos estão maiores que o normal, siga as orientações do seu médico sobre os próximos passos. Você pode querer fazer as seguintes perguntas:
- Devo me preocupar com meu
MCVelevado? - Que exames preciso fazer para determinar a causa da minha macrocitose?
- Preciso de tratamento para a causa subjacente do meu aumento de tamanho das hemácias?
- Que mudanças no estilo de vida posso fazer para controlar essa condição?
Mensagem final para levar para casa
Macrocitose ou um valor elevado MCV nem sempre são motivo de alarme. Não entre em pânico se esses valores aparecerem altos no seu CBC . Consulte seu médico para entender seus resultados. Dependendo dos achados, seu médico pode sugerir mudanças na dieta ou suplementos vitamínicos. Não hesite em perguntar como seu plano de tratamento afetará seus glóbulos vermelhos e sua saúde em geral. Manter-se saudável é o mais importante!
