A diabetes causa dor de estômago? Vamos falar sobre gastroparesia diabética.

Você tem diabetes? Então, às vezes você se sente saciado mesmo depois de comer pouco? Ou sente náuseas, azia e até vomita com frequência? Com ​​todos esses sintomas, você pode estar tendo dificuldades para controlar seus níveis de açúcar no sangue. Muitas pessoas pensam que esses são apenas problemas estomacais comuns. Mas isso pode ser uma complicação do próprio diabetes. É sobre isso que vamos falar hoje.

O que é gastroparesia diabética?

Em termos simples, isso ocorre quando os músculos do estômago não funcionam corretamente. Normalmente, quando comemos, os músculos do estômago se contraem e empurram o alimento para o intestino delgado. Mas na gastroparesia, esse processo acontece muito lentamente ou, às vezes, para completamente. Assim, o alimento permanece no estômago por horas.

Essa condição pode ser observada tanto no diabetes tipo 1 quanto no tipo 2. No entanto, ocorre com mais frequência em pessoas que têm diabetes há mais de 10 anos e que apresentam outras complicações decorrentes da doença (por exemplo, danos nos nervos).

Por que isso está acontecendo conosco?

A principal razão para isso é que os níveis de açúcar no sangue permanecem altos por muito tempo sem controle . O diabetes descontrolado pode danificar os nervos do nosso corpo.

Imagine que existe um "controlador" mestre que regula o funcionamento do nosso estômago. Esse é o nervo vago . Quando o nervo vago é danificado devido a altos níveis de açúcar, o estômago não recebe o sinal para esvaziar o alimento adequadamente. Isso também pode danificar os músculos do estômago e as células especiais (células marca-passo) que ajudam a impulsionar o alimento pelo trato digestivo. Quando todos esses fatores se combinam, o alimento fica preso no estômago e ocorre a gastroparesia.

Quais são os principais sintomas disso?

Observe se você apresenta esses sintomas. Mas lembre-se: não presuma que você tem essa doença só porque apresenta um ou dois desses sintomas. É fundamental consultar um médico.

Em que situações isso poderia ser perigoso?

Se a gastroparesia não for tratada adequadamente, podem ocorrer certas complicações.

• Deterioração dos alimentos: Quando os alimentos permanecem no estômago por muito tempo, podem estragar e causar o crescimento de bactérias.
• Formação de bezoar: Alimentos não digeridos podem se acumular e formar uma massa sólida dentro do estômago. Isso é chamado de bezoar . O bezoar pode bloquear o estômago e impedir completamente a passagem de alimentos para os intestinos.
• Dificuldade em controlar o diabetes: Este é o maior problema. Você toma insulina antes de comer. Mas a comida chega aos intestinos e o açúcar entra na corrente sanguínea depois de algumas horas. Então, o nível de açúcar sobe e desce repentinamente. Isso é muito difícil de controlar.
• Desidratação devido a vômitos: Se você vomita com frequência, seu corpo pode perder água e ficar desidratado. Essa é uma condição perigosa.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Seu médico pode suspeitar disso após ouvir seus sintomas e realizar um exame físico. Ele poderá então solicitar diversos exames para confirmar o diagnóstico, como:

• Endoscopia digestiva alta: Um tubo fino com uma câmera acoplada é inserido pela garganta para examinar o interior do estômago. Isso ajuda a verificar se há outras obstruções no estômago.
• Radiografia com bário: Após a ingestão de um líquido chamado bário, é feita uma radiografia para verificar a velocidade do esvaziamento gástrico.
• Cintilografia: Este é o principal exame. Você ingere uma pequena quantidade de alimento (geralmente um ovo) misturado com uma substância radioativa e, em seguida, seu estômago é escaneado a cada hora, durante cerca de 4 horas, para verificar quanto do alimento foi digerido.
• Outros exames: Além disso, existem exames especializados, como a manometria gástrica e a cápsula de motilidade sem fio. Seu médico decidirá qual exame é o mais adequado para você.

Tratamento e gestão

Embora a gastroparesia não tenha cura definitiva, os sintomas podem ser controlados e é possível levar uma vida normal.

1. Antes de mais nada: controle seus níveis de açúcar no sangue!

Este é o primeiro e mais importante passo no tratamento. Controlar os níveis de açúcar no sangue pode ajudar a reduzir os danos nos nervos. Converse com seu médico sobre a necessidade de ajustar a dose ou o horário da insulina. Também é importante verificar seus níveis de açúcar no sangue regularmente.

2. Medicamentos

Seu médico pode prescrever certos medicamentos para ajudar a aliviar seus sintomas.

• Medicamentos que ajudam a esvaziar o estômago (ex.: Metoclopramida, Domperidona).
• Medicamentos para náuseas e vômitos (ex.: Ondansetrona, Proclorperazina).
• Às vezes, o antibiótico eritromicina também é administrado por um curto período para melhorar a função estomacal.

3. Tratamento para casos graves

Em casos muito graves que não podem ser controlados com outros tratamentos, podem ser necessários métodos de tratamento especiais.

• Estimulação elétrica gástrica:Um pequeno dispositivo implantado cirurgicamente no estômago envia sinais elétricos para controlar náuseas e vômitos.
• Sonda de alimentação: Uma sonda (sonda de jejunostomia) é inserida cirurgicamente através da pele do abdômen para direcionar o alimento para o intestino delgado, contornando o estômago. Este procedimento é realizado apenas nos casos mais graves.

Como mudar sua dieta

Mais importante do que a medicação é mudar seus hábitos alimentares. Seguir essas dicas pode ajudar você a obter um grande alívio.