Você tem diabetes? Se sim, talvez já tenha experimentado a sensação de inchaço ou diarreia sem motivo aparente. Embora possa ser um pouco constrangedor e desconfortável para algumas pessoas falar sobre isso, é uma condição comum associada ao diabetes. Aliás, cerca de uma em cada cinco pessoas com diabetes pode apresentar diarreia frequente. Então, vamos conversar abertamente sobre isso hoje.
Qual a relação entre diabetes e diarreia?
Em termos simples, o diabetes pode afetar o funcionamento do nosso sistema digestivo. Esse risco é especialmente alto em pessoas que têm diabetes há muito tempo e que não controlam bem os níveis de açúcar no sangue.
Às vezes, juntamente com a diarreia, especialmente à noite, você pode apresentar uma condição chamada "incontinência fecal". Isso ocorre porque o diabetes causa danos nos nervos ("neuropatia") e o músculo esfíncter anal, que controla os movimentos intestinais ("esfíncter anal"), não recebe os sinais adequados.
Lembre-se, isso não é culpa sua. É apenas uma complicação que ocorre como parte da doença chamada diabetes. Portanto, é muito importante conversar com seu médico sobre isso sem constrangimento.
Quais são as principais causas de diarreia em pacientes com diabetes?
Existem vários motivos para isso. Vamos analisar os principais. Vou mostrar isso em uma tabela fácil de entender.
| Razão | Explicação simples |
|---|---|
| Neuropatia autonômica | Níveis elevados de açúcar no sangue ao longo do tempo podem danificar os nervos que controlam o sistema digestivo. Isso pode alterar a velocidade com que os alimentos se movem pelos intestinos, causando diarreia ou prisão de ventre. |
| Medicamentos para diabetes | Em particular, o medicamento metformina, comumente prescrito para diabetes, pode causar desconforto estomacal e diarreia em algumas pessoas. |
| Adoçantes artificiais | Pessoas com diabetes costumam usar essas substâncias em vez de açúcar. O consumo excessivo de alimentos que contêm "álcoois de açúcar", como sorbitol e manitol, pode causar diarreia. |
| Doença celíaca | Pessoas com diabetes (especialmente do tipo 1) têm maior risco de desenvolver doença celíaca (alergia ao glúten). Essas pessoas podem apresentar diarreia mesmo após ingerir uma pequena quantidade de algo que contenha glúten, como farinha de trigo. |
| Crescimento bacteriano nos intestinos | Às vezes, quando o tempo de digestão aumenta, ou seja, quando o alimento permanece nos intestinos por muito tempo, bactérias indesejáveis podem se proliferar e causar diarreia. |
| Insuficiência pancreática exócrina | Nosso pâncreas produz enzimas que nos ajudam a digerir os alimentos. O diabetes pode interferir nesse processo, causando diarreia e má digestão. |
Como essa situação me afeta?
Isso não se aplica a todos da mesma forma.
- Algumas pessoas podem continuar a ter diarreia.
- Outras pessoas podem ter diarreia durante vários meses e depois não apresentar mais problemas por algum tempo.
- Muitas pessoas experimentam a alternância entre diarreia e prisão de ventre . Numa semana, podem sentir-se inchadas e, na semana seguinte, podem ter dificuldade em evacuar. Isso pode ser um verdadeiro incômodo.
Como o médico trata isso?
Ao relatar esses sintomas ao seu médico, ele ou ela primeiro tentará determinar se a diarreia é causada por diabetes ou por outro fator. Ele ou ela fará perguntas e poderá encaminhá-lo(a) a um gastroenterologista.
O tratamento centra-se em vários fatores principais.
1. Mais importante: Controle o açúcar no sangue.
Este é o primeiro e mais importante passo.Quanto melhor você controlar seus níveis de açúcar no sangue, menor será o dano aos seus nervos. Isso pode ajudar a controlar muitas das complicações do diabetes, incluindo a diarreia.
2. Alterações na dieta
Seu médico ou nutricionista criará um plano alimentar adequado para você. Eles lhe dirão para se concentrar em coisas como:
- Consuma mais alimentos ricos em fibras (por exemplo, arroz integral, grãos integrais, aveia, frutas e vegetais). Mas também é preciso ter cuidado com os carboidratos.
- Beba bastante água . A diarreia causa grande perda de líquidos pelo corpo.
- Tenha cuidado com alguns vegetais (como repolho e couve-flor), pois eles podem causar inchaço em algumas pessoas.
3. Tratamento com medicamentos
Se for difícil controlar isso apenas com dieta e controle do açúcar, seu médico poderá prescrever medicamentos.
- Medicamentos para diarreia comum: Medicamentos como a loperamida (ex.: Imodium®) podem ajudar a interromper temporariamente a diarreia. No entanto, não devem ser usados continuamente sem orientação médica .
- Suplementos de fibras: Produtos como o Metamucil® ajudam a engrossar as fezes.
- Medicamentos específicos para diarreia causada por diabetes: Seu médico pode prescrever injeções como o acetato de octreotida, usado para diarreia causada por danos nos nervos, ou outros medicamentos específicos.
- Outros tratamentos: Antibióticos podem ser administrados se a causa for uma infecção bacteriana, e medicamentos podem ser administrados se a causa for uma deficiência de enzimas pancreáticas.
Como conviver bem com essa situação?
Embora esses problemas estomacais associados ao diabetes possam ser um pouco incômodos, é possível controlá-los e levar uma vida saudável. É muito importante seguir essas dicas.
- Siga rigorosamente o seu plano de controle da diabetes. Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico nos horários corretos, controle sua alimentação e pratique exercícios físicos.
- Adicione grãos integrais e alimentos ricos em fibras à sua dieta.
- Beba pelo menos 8 a 10 copos de água por dia.
- Pare ou limite o consumo de tabaco e álcool . Essas substâncias danificam ainda mais os nervos.
- Se você tem diarreia frequente , alternância entre diarreia e prisão de ventre , ou outros desconfortos estomacais, nunca ignore o problema . Consulte um médico.
Mensagem principal
- A diarreia é comum em pessoas com diabetes. Não tenha vergonha nem medo disso.
- O melhor e mais importante tratamento para isso é controlar bem os níveis de açúcar no sangue.
- Alguns medicamentos que você toma, como a metformina, adoçantes artificiais e certos alimentos também podem causar isso.
- Se a diarreia persistir, alternar com prisão de ventre ou se você estiver evacuando sem perceber, consulte um médico para obter a orientação adequada.
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