Se você tem diabetes tipo 1 ou tipo 2, provavelmente já sabe que o diabetes pode causar problemas de visão. O mais comum deles, e um que deve nos preocupar bastante, é a retinopatia diabética. Em termos médicos, trata-se de um dano ao tecido sensível à luz na parte posterior do olho, a retina. Quando os níveis de açúcar no sangue permanecem altos e descontrolados por um longo período, os minúsculos vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e outros nutrientes à retina são danificados. Como resultado, os olhos não conseguem mais funcionar corretamente e a visão gradualmente fica embaçada.
Nos estágios iniciais dessa condição, você pode não notar nenhum sintoma. Mas, com o tempo, se não for tratada adequadamente, a retinopatia diabética pode piorar e levar a outras complicações graves, que podem inclusive causar a perda total da visão. Vamos falar sobre elas uma a uma agora.
Quais são os principais danos oculares causados pelo diabetes?
Quando o diabetes começa a danificar os olhos, os problemas não param por aí. Se não for devidamente controlado, pode levar a uma série de outras complicações.
Inchaço da retina devido ao diabetes (Edema Macular Diabético - DME)
Aproximadamente metade das pessoas com retinopatia diabética desenvolve uma condição chamada edema macular diabético (EMD). Quando as paredes dos vasos sanguíneos da retina enfraquecem devido ao diabetes, fluido e sangue começam a vazar. Esse fluido e sangue se acumulam na parte central da retina, chamada mácula. Pense bem: a mácula é a parte mais importante do olho, responsável por nos ajudar a enxergar com clareza, ler livros e reconhecer pessoas. Portanto, quando essa área incha, você começa a ter visão embaçada , visão dupla e pequenos pontos pretos flutuando na frente dos olhos (moscas volantes) .
O principal tratamento para essa condição é a injeção de medicamentos anti-VEGF. Esses medicamentos atuam bloqueando uma substância chamada VEGF (Fator de Crescimento Endotelial Vascular), que estimula o crescimento de vasos sanguíneos e reduz o inchaço na mácula. Isso pode controlar em grande parte a progressão da doença.
Sangramento dentro do olho (hemorragia vítrea)
O diabetes faz com que os novos vasos sanguíneos do olho se tornem muito frágeis. Eles são como canos feitos de materiais baratos, podendo romper-se facilmente e vazar sangue para a substância gelatinosa dentro do olho (o vítreo). Esse sangue, então, bloqueia a passagem da luz do exterior para a retina.
Imagine que, se o sangramento for pequeno, você poderá ver alguns pontos pretos (moscas volantes) flutuando diante dos seus olhos. Mas, se o sangramento for grave, o sangue pode preencher toda a cavidade dentro do seu olho, causando a perda total da visão .
O mais importante é consultar um médico assim que notar qualquer um desses sintomas e descobrir a causa. O sangramento pode desaparecer sozinho em algumas semanas ou meses. No entanto, você deve ser monitorado de perto durante esse período. Se não desaparecer, pode ser necessário realizar uma cirurgia chamada vitrectomia para remover a substância gelatinosa dentro do olho.
Glaucoma neovascular (aumento da pressão intraocular)
Às vezes, novos vasos sanguíneos anormais começam a se formar na íris do olho. Esses vasos bloqueiam a drenagem do fluido ocular, como um ralo entupido. O fluido se acumula dentro do olho, causando um aumento drástico da pressão intraocular. Essa é uma forma grave de glaucoma.
Essa é uma condição muito séria. Se não for tratada adequadamente, você pode perder a visão completamente em poucos dias. Um médico pode usar tratamento a laser e medicamentos para restaurar o fluxo desse fluido, reduzir a pressão ocular e salvar sua visão.
Descolamento de retina
À medida que a retinopatia diabética progride, os vasos sanguíneos da retina podem ficar completamente obstruídos. O corpo, então, reage formando novos vasos sanguíneos na retina. Como discutimos anteriormente, esses novos vasos são muito frágeis. Eles podem vazar sangue e formar tecido cicatricial. Eventualmente, quando esse tecido cicatricial encolhe, ele causa o descolamento da retina da parede posterior do olho. É como um cartaz se desprendendo da parede.
Esta é uma emergência médica . Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, consulte um oftalmologista imediatamente . Caso contrário, dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
| Sintomas de emergência de descolamento de retina | |
|---|---|
| 1. | De repente , um grande número de pontos pretos (moscas volantes) começa a flutuar diante dos olhos. |
| 2. | Ver flashes de luz em um ou ambos os olhos. |
| 3. | Uma sensação como se uma cortina preta estivesse caindo na lateral ou no meio do seu campo de visão (o alcance que você consegue enxergar). |
Mas não se preocupe. Existem tratamentos para isso. Se houver um pequeno orifício ou rasgo na retina, os médicos podem usar uma sonda de congelamento ou laser para recolocá-la. Se uma grande parte dela se desprendeu, pode ser necessária uma cirurgia. A boa notícia é que, se essa condição for detectada precocemente, a taxa de sucesso do tratamento chega a 90%.
O que devemos fazer para evitar essas complicações?
Existem várias medidas que você pode tomar para proteger seus olhos dessas complicações graves.
- Controle bem seu diabetes: quanto melhor você controlar seus níveis de açúcar no sangue, maior a probabilidade de evitar o agravamento da retinopatia diabética. Isso porque, como já discutimos, são os níveis de açúcar descontrolados que danificam esses minúsculos vasos sanguíneos.
- Tenha cuidado com a pressão arterial: a pressão alta também pode danificar os vasos sanguíneos, incluindo os dos olhos.
- Converse com seu médico sobre o tratamento: pesquisas mostram que, se o tratamento for iniciado precocemente, a progressão da doença pode ser amplamente controlada. Portanto, mesmo que você tenha diabetes e não apresente sintomas, é importante consultar seu médico para exames oftalmológicos regulares.
Mensagem principal
- O diabetes é uma doença que pode causar danos graves aos olhos, portanto, tome cuidado.
- Manter o açúcar no sangue e a pressão arterial sob controle é a melhor coisa que você pode fazer.
- Mesmo que você não apresente sintomas, se for diabético, é essencial que seus olhos sejam examinados de acordo com o cronograma prescrito pelo seu médico.
- Se você começar a ver pontos pretos flutuando diante dos seus olhos, se eles parecerem relâmpagos, ou se você sentir como se tivesse uma tela preta na sua visão, trata-se de uma emergência. Procure um oftalmologista imediatamente ou vá ao Pronto-Socorro do hospital.











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