Quais são os sintomas do glaucoma? Como reconhecê-lo?
Frequentemente, o glaucoma não causa sintomas nos estágios iniciais . Ele se instala sorrateiramente, como um inimigo furtivo. É por isso que muitas pessoas no Sri Lanka nem sequer sabem que têm glaucoma. Às vezes, os sintomas só começam a aparecer depois que danos irreversíveis já foram causados aos olhos.Sintomas comuns:
Estes são alguns dos sintomas mais comuns:- Sensação de dor ou pressão nos olhos
- Dor de cabeça
- olhos vermelhos ou congestionados
- Ver uma imagem como duas, uma condição chamada "diplopia".
- Visão turva
- Enfraquecimento gradual da visão
- Desenvolvimento gradual de manchas escuras na visão (escotomas) ou estreitamento do campo visual, como se estivesse olhando através de um tubo (visão tubular). Imagine que, ao ler um jornal, as letras de um lado parecem borradas, ou que, ao caminhar na rua, você sente que ambos os lados estão desfocados.
Sintomas que requerem atenção urgente!
Alguns tipos de glaucoma, especialmente o glaucoma de ângulo fechado, podem causar sintomas graves repentinamente.Nesses casos, é necessário atendimento médico imediato, ou pode ocorrer perda permanente da visão. Estes são os sintomas dessa emergência:- Acúmulo de sangue na frente do olho roxo (hifema)
- Olhos salientes ou aumentados (buftalmia) (isso afeta mais crianças pequenas)
- Náuseas e vômitos acompanhados de dor/pressão nos olhos .
- Quando você olha para as luzes, vê anéis coloridos ao redor delas, como um arco-íris. Assim como quando você dirige à noite e vê círculos coloridos ao redor dos postes de luz.
- Aparecimento súbito ou crescente de moscas volantes (miodesopsias) (pequenos pontos pretos, moscas volantes, etc.) diante dos olhos.
- Perda súbita da visão por qualquer meio.
- Repentinos flashes de luz diante dos olhos ( fotopsias )
Por que o glaucoma se desenvolve? Qual é a causa?
A principal causa do glaucoma é o dano ao nervo óptico, localizado dentro do olho . Ele funciona como um cabo que transmite as informações visuais para o cérebro. O glaucoma pode ocorrer sem motivo aparente, mas diversos fatores contribuem para o seu desenvolvimento. Um dos fatores de risco mais importantes é a pressão intraocular . Para se ter uma ideia, um fluido chamado humor aquoso é produzido constantemente dentro dos nossos olhos para nutri-los. Esse fluido flui através da parte interna do olho (a parte branca) até a parte frontal. Em um olho saudável, o humor aquoso é drenado através de uma rede de canais chamada malha trabecular, que fica na junção entre a parte branca e a parte colorida do olho. É como um reservatório de água com um cano para escoar a água. No glaucoma, esse sistema de drenagem fica bloqueado ou oferece resistência ao fluxo do fluido. Sem ter para onde ir, o fluido se acumula dentro do olho. Esse excesso de fluido aumenta a pressão intraocular e, eventualmente, pode danificar o nervo óptico, levando ao glaucoma. A causa desse acúmulo de fluido dentro do olho pode variar dependendo do tipo de glaucoma que você tem.Existem tipos de glaucoma?
Sim, existem diferentes tipos de glaucoma, mas eles podem ser divididos em várias categorias principais:- Glaucoma primário de ângulo aberto: O glaucoma de ângulo aberto é uma condição na qual os canais de drenagem, que são os locais onde a parte branca do olho encontra a borda externa da parte colorida do olho, estão abertos. O humor aquoso flui por esses canais e drena da câmara anterior do olho. Este é o tipo mais comum de glaucoma.O que acontece é que os ralos vão entupindo gradualmente, como um ralo de pia que vai se enchendo de sujeira aos poucos. Isso acontece tão lentamente que pode não haver sintomas no início.
- Glaucoma primário de ângulo fechado: Normalmente, o humor aquoso deve fluir da câmara posterior do olho, através da esclera, para a câmara anterior. Mas, às vezes, o cristalino do olho se projeta excessivamente para a frente, bloqueando o fluxo do fluido através da esclera. O excesso de fluido na câmara posterior pode empurrar a esclera para a frente, estreitando ou fechando completamente o ângulo por onde o fluido drena. Essa condição pode surgir repentinamente. O olho pode ficar vermelho e dolorido.
- Glaucoma secundário: ocorre quando a pressão intraocular aumenta devido a outra condição ou evento. Por exemplo, pode ser causado por lesões oculares (como uma bola de críquete atingindo o olho), síndrome de dispersão pigmentar (pequenos fragmentos de pigmento no olho que se desprendem e bloqueiam o canal de drenagem), uveíte (inflamação da parte interna do olho), certos medicamentos (especialmente corticosteroides e cicloplégicos) e cirurgia ocular.
- Glaucoma congênito: Este é o glaucoma que se desenvolve durante o período fetal, ou seja, quando o bebê ainda está no útero. Por exemplo, condições como aniridia (a íris do olho não se forma corretamente), síndrome de Axenfeld-Rieger, síndrome de Marfan, síndrome da rubéola congênita e neurofibromatose tipo 1 podem causar essa condição. É um quadro presente ao nascimento e, caso os olhos do bebê estejam dilatados, lacrimejantes ou sensíveis à luz, é fundamental procurar atendimento médico imediatamente.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de glaucoma?
Existem diversos fatores de risco que podem afetar o desenvolvimento do glaucoma. Vejamos quais são eles:- Idade: A maioria dos tipos de glaucoma afeta pessoas com mais de 40 anos. (O glaucoma congênito é a principal exceção.) Especialistas estimam que cerca de 10% das pessoas com mais de 75 anos têm glaucoma. Isso significa que é importante cuidar da saúde ocular à medida que envelhecemos.
- Raça/Ancestralidade: Pessoas de ascendência africana, especialmente afro-caribenha, têm um risco muito maior de desenvolver glaucoma primário de ângulo aberto. Pessoas de ascendência asiática (incluindo nós) e inuítes também têm um risco maior de desenvolver glaucoma de ângulo fechado.
- Gênero:As mulheres apresentam maior risco de desenvolver glaucoma de ângulo fechado. Os especialistas acreditam que isso se deve, em grande parte, às diferenças estruturais entre os sexos.
- Erros de refração: Pessoas com miopia têm maior risco de desenvolver glaucoma de ângulo aberto. Da mesma forma, pessoas com hipermetropia têm maior risco de desenvolver glaucoma de ângulo fechado.
- Histórico familiar: Se alguém na sua família, especialmente sua mãe, pai, filho ou irmão, teve glaucoma, você tem um risco maior de desenvolvê-lo. Isso é semelhante à forma como doenças como diabetes e hipertensão tendem a ser hereditárias. Algumas condições que causam glaucoma secundário também são genéticas.
- Doenças crônicas: Estudos mostram que pessoas com certas doenças crônicas, como hipertensão e diabetes, têm maior risco de desenvolver glaucoma. Portanto, se você tem alguma dessas doenças, é importante mantê-las bem controladas para a saúde dos seus olhos.
Quais são as possíveis complicações do glaucoma?
Imagine o que aconteceria se você não recebesse tratamento para controlar a pressão dentro do seu olho. Se isso acontecer, o glaucoma pode danificar a retina e o nervo óptico, eventualmente levando à sua perda de função. Essa é a principal complicação do glaucoma: a perda de visão e, por fim, a cegueira total. O resultado final é o que os especialistas chamam de glaucoma absoluto. Isso significa que o olho afetado fica completamente cego. Ele também pode ficar duro como uma pedra ao toque e até mesmo dolorido.Como é diagnosticado o glaucoma?
Um oftalmologista pode diagnosticar glaucoma com um exame oftalmológico. Aliás, esses exames podem detectar o glaucoma antes mesmo de você apresentar quaisquer sintomas ou danos aos olhos. Durante o exame, sua pupila é dilatada (midríase), o que permite ao médico visualizar o interior do olho. Aqui estão alguns dos principais testes que podem ajudar no diagnóstico do glaucoma:- Teste de acuidade visual - teste de quão bem você consegue enxergar (pedindo que você leia uma linha de letras).
- Teste de campo visual - Verificação do alcance da sua visão e se você consegue enxergar para os dois lados.
- Teste de percepção de profundidade
- Tonometria - A medição da pressão intraocular. Isso é feito utilizando um dispositivo que sopra ar no olho ou através do toque ocular.
- Paquimetria - Medição da espessura da córnea, a parte transparente na frente do olho.
- Exame com lâmpada de fenda - Um exame ampliado de várias partes do olho usando um microscópio especial.
- Gonioscopia - Uma lente especial é colocada no olho para examinar o ângulo por onde o fluido drena.
- Tomografia de coerência óptica (OCT) - Este exame analisa as camadas delicadas dentro do olho, especialmente a espessura das fibras do nervo óptico.
- Angiografia com fluoresceína - um exame para visualizar os vasos sanguíneos do olho.
- Exame de ultrassom (Ultrassom)
- Raramente é realizada uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM).
Quais são os tratamentos para o glaucoma?
O principal objetivo do tratamento do glaucoma é reduzir a pressão dentro do olho (pressão intraocular) e impedir que a doença piore . Existem vários tratamentos principais que podem ajudar com isso:- Medicamentos: Estes são principalmente medicamentos que reduzem a pressão intraocular. Se a sua pressão ocular estiver acima do normal (uma condição chamada hipertensão ocular), esses medicamentos podem ajudar a prevenir o desenvolvimento do glaucoma ou evitar danos que causem sintomas. Podem ser encontrados na forma de colírio ou comprimidos. É importante tomar esses medicamentos exatamente como o seu médico lhe orientou.
- Cirurgias para glaucoma: Essas cirurgias visam facilitar a drenagem do humor aquoso e reduzir a pressão intraocular. Incluem trabeculectomia (criação de um novo canal para a drenagem do fluido), implante de tubo de drenagem (inserção de um pequeno tubo no olho para drenar o fluido), terapia a laser (uso de laser para abrir o sistema de drenagem) e cirurgias minimamente invasivas para glaucoma (MIGS).
Qual é o prognóstico para o glaucoma?
Na verdade, se não for tratado, o glaucoma pode levar à perda permanente da visão e à cegueira. Mas com tratamento, a doença pode ser controlada ou até mesmo impedida de piorar . Como isso pode variar de pessoa para pessoa, a melhor pessoa para conversar sobre o assunto é o seu oftalmologista. Ele ou ela poderá lhe dizer qual é o prognóstico para o seu caso específico e o que você pode fazer para reverter a situação.O glaucoma pode ser prevenido?
Infelizmente, o glaucoma não pode ser completamente prevenido. MasO diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a controlar a pressão intraocular e prevenir ou retardar a perda de visão. Existem várias medidas importantes que você pode tomar para ajudar:- Faça exames oftalmológicos regulares : É possível detectar a pressão intraocular elevada antes mesmo do surgimento dos sintomas do glaucoma. A detecção precoce pode ajudar você e seu oftalmologista a evitar o agravamento do glaucoma ou, pelo menos, retardá-lo. É recomendável consultar um oftalmologista pelo menos uma vez por ano após os 40 anos, principalmente se houver histórico familiar de glaucoma.
- Controle da hipertensão ocular: Se a pressão dentro dos seus olhos estiver acima do normal, seu oftalmologista irá sugerir opções de tratamento. É muito importante seguir as orientações dele. Isso pode ajudar a prevenir ou, pelo menos, retardar a perda de visão.
- Conheça e controle seus fatores de risco: Você pode tentar controlar ou prevenir certas condições, como hipertensão e diabetes. Além disso, o uso de óculos de proteção, por exemplo, pode ajudar a prevenir lesões oculares.
Se eu tiver glaucoma, o que posso fazer para me ajudar?
Se você tem glaucoma, o melhor a fazer é seguir as instruções do seu oftalmologista para tratar e controlar a doença . Ele ou ela também pode recomendar algumas mudanças no seu estilo de vida e hábitos. Essas mudanças podem incluir:- Não ignore novos sintomas ou alterações na visão.
- Manter um peso saudável é importante para você.
- Manter-se fisicamente ativo (mas consulte seu médico sobre exercícios que você deve evitar, pois alguns exercícios, como ioga com a cabeça baixa, podem aumentar a pressão ocular).
- Vou vê-lo conforme a recomendação médica.
Quando devo procurar aconselhamento médico?
Alguns tipos de glaucoma, como o glaucoma de ângulo fechado, podem se desenvolver muito rapidamente. Portanto, é necessário atendimento médico imediato para evitar danos permanentes e perda de visão. Se você apresentar algum destes sintomas, seja ele repentino ou agravamento, procure um médico imediatamente:- Dor ou pressão ocular intensa
- Dor de cabeça
- Visão dupla (diplopia) ou visão turva
- Náuseas e vômitos acompanhados de dor/pressão nos olhos.
- Ver anéis coloridos ao redor das luzes
- Perda súbita da visão por qualquer meio.
- Flashes de luz começam a aparecer diante dos olhos.
- Início súbito ou aumento na aparência de objetos flutuantes diante dos olhos (miodesopsias)
Que perguntas devo fazer ao meu oftalmologista?
É uma boa ideia fazer perguntas como estas ao seu oftalmologista:- Que tipo de glaucoma eu tenho?
- Qual é a causa do meu glaucoma?
- Quais são as opções de tratamento disponíveis e qual você recomenda?
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações do(s) tratamento(s)?
- Quais são os sintomas ou alterações que me levariam a ligar para o seu consultório ou procurar aconselhamento médico?
Não tenha receio de fazer essas perguntas. Quanto melhor você entender sua condição, maior a probabilidade de apoiar o tratamento e proteger sua visão.Para muitos de nós, a visão é um sentido essencial, talvez até o mais importante. Por isso, é natural sentir medo e ansiedade em relação à possibilidade de perder a visão devido a uma doença como o glaucoma. Mas a boa notícia é que o glaucoma pode ser diagnosticado e tratado precocemente. Quanto mais cedo o diagnóstico e o tratamento forem iniciados, maiores serão as chances de impedir a progressão da doença. Embora não seja possível interromper completamente o processo, o tratamento pode, muitas vezes, retardar o aparecimento de efeitos graves por anos, até mesmo décadas.
Os pontos mais importantes que devemos lembrar deste artigo (Mensagem Principal)
Certo, então aqui estão algumas coisas para ter em mente com base no que conversamos sobre glaucoma:- O glaucoma pode ser uma doença silenciosa: pode não causar quaisquer sintomas nos estágios iniciais. É por isso que os exames oftalmológicos regulares são tão importantes, especialmente se você tiver fatores de risco.
- A detecção precoce é a melhor proteção: se detectada precocemente, o tratamento pode prevenir em grande parte a perda adicional de visão.
- Esteja ciente dos fatores de risco: Se você tem histórico familiar da doença, tem mais de 40 anos ou possui condições como diabetes ou hipertensão, precisa ter um pouco mais de cuidado.
- Siga rigorosamente as instruções do seu médico: Se você for diagnosticado com glaucoma, é essencial seguir à risca a medicação e as instruções fornecidas pelo seu médico.
- Não ignore sintomas de emergência: Se você sentir dor súbita nos olhos, visão turva ou vir halos ao redor das luzes, procure um médico imediatamente.
Lembre-se, seus olhos são muito preciosos para você. Portanto, é sua responsabilidade cuidar deles. Não tenha medo, se você estiver informado e tomar as medidas necessárias, poderá viver bem mesmo com glaucoma.
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