Sabemos o quão difícil é para uma mulher passar por uma mastectomia, cirurgia para remover a mama devido ao câncer. É um grande fardo tanto para o corpo quanto para a mente. Após essa jornada, pode ser necessária a reconstrução mamária. Existem diversos métodos para isso. Hoje, falaremos sobre uma cirurgia especial que utiliza partes do próprio corpo da paciente para proporcionar uma aparência muito natural.
Então, o que é a cirurgia de retalho DIEP?
Em termos simples, a reconstrução mamária com retalho DIEP é um procedimento cirúrgico que utiliza o tecido da própria paciente para reconstruir a mama. Em vez de implantes externos, utiliza-se uma parte do seu próprio corpo.
O nome DIEP vem das palavras "Deep Inferior Epigastric Perforator" (Perfurante Epigástrica Inferior Profunda). Isso se refere ao nome de um vaso sanguíneo (artéria) na parte inferior do abdômen. Veja o que acontece durante a cirurgia:
O cirurgião irá remover pele, gordura e vasos sanguíneos da parte inferior do abdômen, especificamente da área acima do osso púbico, procedimento conhecido como abdominoplastia. Mas nenhum músculo é removido . Essa é uma das maiores vantagens dessa cirurgia.
Em seguida, esse tecido é levado para a região do tórax e moldado para formar uma mama. O mais importante acontece a seguir. Através de uma microcirurgia realizada sob um microscópio de alta precisão, os minúsculos vasos sanguíneos do tecido retirado do abdômen são conectados aos vasos sanguíneos do tórax. Isso proporciona à mama recém-criada um bom suprimento sanguíneo, permitindo que ela cresça como se fosse parte do seu próprio corpo.
Como se utiliza o próprio tecido da paciente, os resultados são muito naturais. Além disso, evita algumas das complicações que podem surgir com implantes externos.
Quando é realizada esta cirurgia? Quem não é elegível para ela?
Existem dois casos em que essa cirurgia pode ser realizada.
1. Reconstrução imediata: Esta cirurgia de retalho DIEP pode ser realizada ao mesmo tempo que a mastectomia. Assim, você não precisa passar por duas cirurgias. Algumas pessoas acreditam que podem se recuperar imediatamente e retornar à vida normal rapidamente.
2. Reconstrução tardia: Se você já fez uma mastectomia e está considerando a reconstrução em uma data posterior, a cirurgia com retalho DIEP ainda é uma boa opção.
O mais importante é conversar com seu médico para tomar a melhor decisão sobre isso.
Mas essa cirurgia não é para todos. Vejamos a tabela abaixo para verificar quais casos não são adequados para esse procedimento.
| Motivo da incompatibilidade | Uma explicação simples |
|---|---|
| Tecido insuficiente no abdômen | Se você for muito magra ou já tiver feito uma cirurgia para remover gordura abdominal, como uma lipoaspiração, pode não ter tecido suficiente no abdômen para criar uma mama. |
| Tendo sido submetida anteriormente a cirurgia de retalho | Se o tecido abdominal já tiver sido usado para reconstruir a outra mama, pode não haver tecido suficiente para outra cirurgia. |
| Algumas cirurgias abdominais anteriores | Essa cirurgia pode ser possível se você tiver feito uma cesariana ou histerectomia. No entanto, pode não ser possível se você tiver feito uma cirurgia que altere a forma como suas fezes são eliminadas, como uma colostomia. |
| Problemas com os vasos sanguíneos na parte inferior do abdômen | Às vezes, os vasos sanguíneos necessários para a cirurgia podem ser muito pequenos, ou o local pode não ser adequado para a cirurgia. |
O que acontece antes e durante a cirurgia?
Após agendar sua cirurgia, seu médico lhe dará algumas instruções, como:
- Faça alguns exames laboratoriais : Você pode ser solicitado a fazer algo como um exame de sangue para verificar se está saudável o suficiente para a cirurgia.
- Pare de fumar completamente: Se você usa tabaco (cigarros, beedis), isso pode afetar a anestesia e atrasar a cicatrização.
- Pare de tomar certos medicamentos:Você definitivamente deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que toma (incluindo vitaminas e suplementos).
No dia da cirurgia, você receberá anestesia intravenosa (IV). Em seguida, você será colocado para dormir. Você não sentirá nenhuma dor ou qualquer outra coisa durante a cirurgia.
Durante a cirurgia, o médico faz uma incisão ao longo da linha do biquíni, na parte inferior do abdômen. A partir daí, um retalho de pele, gordura e vasos sanguíneos é cuidadosamente removido. Em seguida, outra incisão é feita ao longo da cicatriz da cirurgia mamária anterior, e o tecido do abdômen é trazido e moldado no formato da mama. Por fim, os vasos sanguíneos são conectados utilizando a "microcirurgia" que mencionamos anteriormente.
Por fim, vários tubos muito pequenos (drenos) são colocados nas incisões na mama e no abdômen. Eles precisam permanecer no local por várias semanas. Sua função é drenar o excesso de líquido da área operada, reduzir o inchaço e acelerar a cicatrização. As incisões são então fechadas com pontos ou grampos.
Lembre-se, esta não é uma cirurgia simples que pode ser feita em poucas horas e você pode ir para casa imediatamente. É uma cirurgia complexa que leva cerca de 6 a 8 horas para reconstruir uma mama e cerca de 10 a 14 horas se você estiver reconstruindo ambas as mamas.
Você precisará ficar no hospital por dois a três dias após a cirurgia. A recuperação completa levará cerca de 6 semanas .
Não existem riscos e complicações?
Como qualquer cirurgia, esta também apresenta alguns riscos.
Por exemplo, se o suprimento sanguíneo para a mama recém-criada for interrompido ou insuficiente, existe uma pequena chance de o retalho necrosar (falência do retalho). Isso é muito raro. Se uma pequena área necrosar, o médico pode removê-la cirurgicamente. Mas se uma grande área necrosar, todo o retalho terá que ser substituído.
Em outras ocasiões, o fluxo sanguíneo para certas áreas é reduzido, podendo formar-se tecido cicatricial nessas áreas, que podem ser sentidos como nódulos. Estes podem desaparecer com o tempo.
Além disso, existe uma pequena chance de os músculos enfraquecerem e uma hérnia se formar no local onde o tecido foi retirado do estômago. Caso uma hérnia se forme, geralmente é necessária outra cirurgia para corrigi-la.
Se você apresentar esses sintomas após a cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente.
- Sangramento anormal
- Se sair algo parecido com pus de um corte (sinais de infecção)
- dor intensa e insuportável
- Dificuldade para respirar
- Febre
Caso isso aconteça, informe seu médico imediatamente. Em caso de emergência, dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
Como devo cuidar de mim durante o período de recuperação e em casa?
Você terá que esperar algumas semanas após a cirurgia.Você deverá usar um sutiã de compressão especial . Também será solicitado que você use uma faixa de compressão especial ao redor do abdômen. Esses itens ajudarão a reduzir a dor, controlar o inchaço e auxiliar na recuperação.
Essas coisas são normais após a cirurgia:
- Hematomas
- Dor e desconforto
- Inchaço
- Aperto nas incisões
- Dormência no abdômen ou no peito: Essa dormência pode durar até um ano.
Embora muitos desses sintomas desapareçam em algumas semanas, se você tiver algum sintoma que esteja lhe incomodando, não hesite em falar com seu médico.
Após a cirurgia, você ficará com uma cicatriz na linha do biquíni. Essa cicatriz irá clarear bastante em cerca de 12 a 18 meses. Você também ficará com uma cicatriz na mama. Se desejar, poderá realizar outra cirurgia para reconstruir o mamilo após a completa recuperação desta primeira cirurgia.
Mensagem principal
- A cirurgia de reconstrução mamária com retalho DIEP consiste na utilização de tecido abdominal da própria paciente (pele e gordura) após a remoção da mama.
- Os resultados obtidos com este método têm um aspeto muito natural e os riscos associados aos implantes externos são mínimos.
- Essa é uma cirurgia complexa que leva muitas horas. A recuperação também leva cerca de 6 semanas.
- Essa cirurgia não é adequada para todos. Depende do seu tipo físico e de cirurgias anteriores.
- Converse abertamente com seu cirurgião sobre os prós e os contras dessa cirurgia e se ela é a opção certa para você.
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