Você provavelmente já viu em filmes gêmeos que nascem unidos. Isso pode acontecer, mas é uma condição médica muito rara. Em resumo, gêmeos siameses são gêmeos que nascem fisicamente unidos um ao outro. Essa condição pode causar complicações durante a gravidez, o parto e o pós-parto. Embora possa ser um assunto delicado, é importante estar ciente disso.
Às vezes, esses bebês podem ser separados com sucesso por meio de cirurgia. Mas nem todos podem ser separados. Isso se deve à forma como os bebês estão conectados e aos órgãos internos que compartilham. Antes de decidir se eles podem ou não ser separados com segurança, os especialistas realizam uma série de exames. Exames como ultrassonografias, ressonâncias magnéticas e ecocardiografia fetal, que mapeiam os corações dos bebês, podem nos ajudar a entender melhor quais órgãos eles compartilham.
Por que isso está acontecendo? Qual é o motivo?
Os cientistas ainda não encontraram uma única razão definitiva para isso, mas existem duas teorias principais que o explicam.
1. Teoria da Fissão: De acordo com essa teoria, o embrião, em estágios iniciais, começa a se dividir em dois. Gêmeos normais ( gêmeos idênticos ) se formam quando esse embrião se divide completamente em dois. Mas o que acontece aqui é que o embrião não se divide completamente em dois e se separa, mas continua a crescer após se unir em algum ponto.
2. Teoria da Fusão: De acordo com essa teoria, um único óvulo fertilizado se divide completamente em dois, formando dois embriões idênticos. No entanto, nos estágios iniciais do desenvolvimento embrionário, esses dois embriões se fundem novamente.
Essa condição é muito rara. Geralmente, ocorre em cerca de um a cada 50.000 ou 60.000 nascimentos. É importante notar também que cerca de 70% dessas crianças são meninas. Infelizmente, muitas crianças concebidas dessa forma morrem no útero ou logo após o nascimento.
O importante é que essa condição não é afetada pela idade, raça ou qualquer outro fator da mãe. Além disso, após uma gravidez assim, não há nenhum obstáculo para que você engravide normalmente de outro filho .
Como essa condição afeta a gravidez?
A gravidez de gêmeos siameses é considerada de alto risco e requer acompanhamento rigoroso por médicos especialistas durante todo o período.
Como você reconhece isso?
Os médicos geralmente conseguem detectar essa condição durante um ultrassom na gravidez, normalmente no primeiro ou segundo trimestre. Às vezes, ela pode ser detectada já entre 7 e 12 semanas.
Se o exame confirmar isso, seu médico sugerirá vários outros exames:
- Ressonância Magnética (RM): Este exame permite-nos ver com muita clareza onde as duas crianças estão ligadas e quais órgãos elas compartilham.
- Ecocardiograma: Este exame verifica o funcionamento dos dois corações da criança e se eles estão interligados.
Quais são os sintomas?
Uma gestante não consegue saber se está esperando gêmeos siameses apenas pelos sintomas . Os sintomas são os mesmos que geralmente ocorrem durante uma gravidez gemelar, mas são um pouco mais intensos.
- Fadiga extrema, náuseas e vômitos no início da gravidez.
- O útero cresce mais rápido do que se houvesse apenas um bebê.
O parto geralmente é realizado por cesariana , para a segurança da mãe e do bebê. Durante o parto , equipes médicas separadas são preparadas para cada criança.
Quais são as diferentes formas pelas quais essas crianças estão conectadas?
Gêmeos siameses não são todos unidos da mesma maneira. Eles são classificados de acordo com o local da união. Veja a tabela abaixo para entender melhor essa informação.
| Tipo | Localização e descrição da conexão |
|---|---|
| Do tórax (Toracópago) | O tipo mais comum. Eles estão conectados face a face no tórax. Frequentemente compartilham um único coração e fígado. |
| Do abdômen (Onfalópago) | Ele se fixa abaixo do osso esterno, próximo ao osso do peito. Pode compartilhar o fígado, a vesícula biliar e as partes superiores do sistema digestivo. |
| Da parte inferior das costas (Piópago) | Estende-se das costas e conecta-se à região lombar. Pode compartilhar os órgãos genitais, o sistema urinário e as partes inferiores do sistema digestivo. |
| Da pélvis (Parapagas) | A pélvis está conectada às laterais através da pélvis. |
| Da cabeça (Craniopago) | O crânio está conectado na parte superior. O cérebro geralmente está conectado, mas nem sempre. |
| Ao longo da espinha dorsal (Rachipagus) | Muito raro. Ao longo das costas, toda a coluna vertebral permanece conectada. |
É possível separar essas crianças cirurgicamente?
Este é o maior problema para todos. Nem todos os gêmeos siameses podem ser separados. Especialmente se ambos compartilham um único órgão vital, como o mesmo coração, a cirurgia pode não ser possível.
Normalmente, os médicos aguardam entre três meses e um ano após o nascimento da criança antes de decidir pela cirurgia. Isso dá tempo para que a criança fique forte o suficiente para suportar o procedimento. Também permite que os médicos estudem melhor a estrutura corporal e a distribuição dos órgãos.
No entanto, em algumas emergências , uma cirurgia de emergência pode ser necessária. Por exemplo, se uma criança morrer ou desenvolver uma condição que ameace a vida, pode ser preciso realizar uma cirurgia rapidamente para salvar a vida da outra criança.
Essas cirurgias são muito complexas. Requerem um hospital com conhecimento e instalações especializadas. Mesmo após a cirurgia, as crianças precisam de diversos tratamentos, como fisioterapia, por um longo período.
Quais são as chances de sobrevivência?
Infelizmente, a taxa de sobrevivência dessas crianças não é muito alta.
- Mais de 50% das gestações de gêmeos siameses terminam em aborto espontâneo ou natimorto.
- Cerca de 35% dos bebês que nascem morrem nas primeiras 24 horas porque seus órgãos não conseguem sustentar dois corpos.
- Apenas uma pequena porcentagem, cerca de 25%, das crianças sobreviventes são elegíveis para a cirurgia.
- Aproximadamente 60% das crianças que são submetidas à separação cirúrgica sobrevivem.
Mas há boas notícias. Graças à tecnologia de escaneamento aprimorada e às técnicas cirúrgicas, hoje em dia mais gêmeos siameses estão sobrevivendo e sendo separados com sucesso do que nunca.
Mensagem principal
- Gêmeos siameses são um tipo muito raro de gêmeos que nascem unidos ao nascer.
- A causa dessa condição ainda não foi definitivamente determinada, e não é culpa da mãe.
- Esse tipo de gravidez é muito arriscado e é diagnosticado por meio de exames como ultrassom e ressonância magnética.
- A possibilidade de separar gêmeos depende de como eles estão conectados e quais órgãos compartilham. É um processo muito complexo.
- Se você tiver alguma dúvida sobre essa situação, é muito importante conversar abertamente com seu médico e obter o aconselhamento e a orientação corretos.
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