Você já ouviu falar de algo assim nos seus seios? (Carcinoma Ductal In Situ - CDIS) Vamos conversar sobre isso!

Você já ouviu falar em "CDIS"? Talvez um médico tenha mencionado durante seu exame de mama (mamografia). Trata-se de um tipo de câncer que se desenvolve nos ductos mamários e pode ser detectado em um estágio inicial. Não se preocupe, saber disso lhe trará muito alívio.

O que é CDIS (Carcinoma Ductal In Situ)?

Em termos simples, o carcinoma ductal in situ (CDIS) é um câncer que se desenvolve nos ductos mamários. Esses ductos são responsáveis ​​por transportar o leite das mamas até os mamilos durante a amamentação. O termo "in situ" significa "no local". Isso indica que as células cancerígenas cresceram fora dos ductos e ainda não se espalharam para outras partes da mama.

Os médicos às vezes chamam isso de câncer de mama não invasivo ou pré-invasivo . Isso significa que as células cancerígenas não cresceram além das paredes dos ductos mamários. O carcinoma ductal in situ (CDIS) geralmente não se espalha (metastatiza) para outras partes do corpo, como os cânceres invasivos mais agressivos.

No entanto, embora o carcinoma ductal in situ (CDIS) não se espalhe para fora da mama, em alguns casos ele pode evoluir para carcinoma ductal invasivo . Ou seja, pode se espalhar para fora da mama. Por isso, é tão importante conversar com um médico sobre isso. Assim, vocês poderão discutir as opções de tratamento que podem reduzir esse risco.

Qual a frequência do CDIS?

O carcinoma ductal in situ (CDIS) é, na verdade, o tipo mais comum de câncer de mama em mulheres. Ele representa de 20% a 25% dos novos diagnósticos de câncer de mama. Homens também podem desenvolver CDIS, mas é muito raro (menos de 0,1% dos diagnósticos de câncer).

Atualmente, o número de casos relatados de CDIS aumentou ligeiramente. Mas especialistas afirmam que isso não se deve a um aumento no número de casos de CDIS, mas sim ao fato de mais pessoas estarem sendo diagnosticadas e tratadas . Ou seja, exames como a mamografia possibilitaram a detecção precoce da doença.

Quais são os sintomas do CDIS (Carcinoma Distúrbio In Situ)?

Na maioria das vezes, o CDIS não apresenta sintomas específicos . Você pode nem notar nada. No entanto, um número muito pequeno de pessoas pode notar coisas como estas:

• Sensação de nódulo na mama.
• Coceira na pele do peito.
• Secreção (por exemplo, sangue) proveniente do mamilo.

Se você vir algo assim, deve procurar um médico imediatamente, certo?

Quais são as causas do CDIS?

O carcinoma ductal in situ (CDIS) se desenvolve quando células saudáveis ​​nos ductos mamários sofrem mutações.Isso significa que sua natureza mudou e elas estão crescendo rapidamente e fora de controle. Assim como uma pequena planta cresce descontroladamente como uma erva daninha. Mas os especialistas ainda não sabem exatamente por que essas células mudam tão repentinamente, ou por que o carcinoma ductal in situ (CDIS) de algumas pessoas se torna um câncer agressivo enquanto o de outras não.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de carcinoma ductal in situ (CDIS)?

Existem alguns fatores que podem aumentar o risco, ou a probabilidade, de desenvolver carcinoma ductal in situ (CDIS). Vamos dar uma olhada em quais são eles:

• Se algum parente de sangue seu (mãe, irmã, filha) teve câncer de mama.
• Se você já teve câncer de mama ou se tem uma condição em que as células da mama crescem de forma anormal, como hiperplasia atípica .
• Você é uma mulher (isso é mais comum entre mulheres).
• Ter mais de 30 anos de idade . Esse risco aumenta ligeiramente com a idade.
• Se você começou a menstruar antes dos 12 anos de idade .
• Se você teve seu primeiro filho depois dos 30 anos .
• Se o seu tecido mamário for muito denso, você pode ter "tecido mamário denso" . Isso só pode ser detectado por meio de uma mamografia.
• Se você possui certas mutações genéticas (por exemplo, nos genes BRCA1 e BRCA2) que aumentam o risco de câncer.
• Se você já recebeu radioterapia na mama ou no tórax (para outra condição).
• Se você nunca esteve grávida ou amamentou um bebê.
• Se a menopausa começou após os 55 anos de idade .

No entanto, ter um ou mais desses fatores de risco não significa que você desenvolverá CDIS, certo? Por exemplo, ter histórico familiar de câncer de mama é um fator de risco para CDIS, mas a maioria das pessoas com CDIS não tem histórico familiar de câncer de mama. Os fatores de risco apenas aumentam a probabilidade de desenvolver uma condição. Portanto, é importante estar ciente deles.

Quais são as possíveis complicações do CDIS?

O importante é que, se o carcinoma ductal in situ (CDIS) não for tratado, ele pode se transformar em carcinoma ductal invasivo . Isso significa que o câncer pode crescer a partir dos ductos mamários e se espalhar para outros tecidos da mama. Portanto, se você for diagnosticada com CDIS, é fundamental iniciar o tratamento o mais rápido possível.

Além disso, após o tratamento do carcinoma ductal in situ (CDIS), você corre o risco de desenvolver outros problemas de saúde com o passar dos anos. Por exemplo:

• Osteoporose (enfraquecimento dos ossos)
• Pressão alta
• Doença cardíaca

Para reduzir o risco dessas complicações, é aconselhável perguntar ao seu médico com que frequência você deve fazer exames de rastreio e consultas de acompanhamento.

Como é diagnosticado o carcinoma ductal in situ (CDIS)?

Mais de 90% dos casos de carcinoma ductal in situ (CDIS) são detectados por meio de mamografias , ou seja, um raio-X das mamas. Se o resultado da mamografia mostrar algo suspeito, como pequenos depósitos de cálcio (microcalcificações), será realizada uma biópsia para confirmação.

• Mamografia: Além do exame de rotina das mamas (mamografia de rastreio), seu médico pode solicitar uma mamografia diagnóstica. Esta permite obter imagens mais detalhadas do tecido mamário a partir de diferentes ângulos e leva um pouco mais de tempo do que uma mamografia de rotina.
• Biópsia da mama: Os médicos realizam este exame para garantir que não haja células cancerígenas na mama. Neste exame, um pequeno fragmento de tecido é retirado e examinado ao microscópio.

Existem graus de CDIS?

Sim, os médicos classificam o CDIS em três graus. Esses graus são determinados pela aparência anormal das células cancerígenas ao microscópio e pela velocidade com que elas tendem a crescer.

• Baixo grau (crescimento lento): As células cancerígenas são muito semelhantes às células mamárias saudáveis. Elas crescem lentamente.
• Grau intermediário (crescimento rápido): As células anormais se assemelham um pouco às células mamárias saudáveis, mas são ligeiramente diferentes das de baixo grau.
• Alto grau (crescimento rápido e incontrolável): As células cancerígenas são completamente diferentes das células mamárias saudáveis. Essas são as que crescem mais rapidamente e têm maior probabilidade de se tornarem um câncer agressivo.

Quais são os estágios do CDIS?

O carcinoma ductal in situ (CDIS) é um câncer de mama em estágio 0. É amplamente tratável e curável. Os médicos classificam os cânceres em estágios de 0 a IV (4). O estágio 0 significa que o câncer está no mesmo local onde começou e não se espalhou. Embora o CDIS seja sempre estágio 0, o tumor pode ter qualquer tamanho e pode envolver múltiplos ductos mamários dentro da mama.

Quais são os tratamentos para o carcinoma ductal in situ (CDIS)?

Embora o carcinoma ductal in situ (CDIS) não seja um câncer grave, é importante receber tratamento ou ter sua condição monitorada regularmente por um médico. Isso porque alguns tipos de CDIS, especialmente os de alto grau, podem se tornar invasivos se não forem tratados. Isso significa que o câncer pode se espalhar além dos ductos mamários e atingir o tecido mamário circundante.

Os tratamentos mais comuns para o carcinoma ductal in situ (CDIS) são:

• Cirurgia Conservadora da Mama (BCS) ou Lumpectomia: Este procedimento envolve a remoção apenas da área com células cancerígenas, juntamente com uma pequena quantidade de tecido mamário saudável ao redor do câncer. Remove-se uma pequena quantidade de tecido saudável (margem) para garantir que nenhuma célula anormal permaneça. Seu médico deixará a maior parte da sua mama intacta.
• Radioterapia: Este tratamento geralmente é administrado após a cirurgia conservadora da mama. Ele é usado para eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes e reduzir o risco de recorrência do câncer. Algumas pessoas precisam deste tratamento por alguns dias, outras por algumas semanas. Seu médico conversará com você sobre seu plano de tratamento individual.
• Mastectomia: Este procedimento envolve a remoção completa da mama afetada ou, em alguns casos, de ambas as mamas (mastectomia dupla). Se você não for elegível para a cirurgia conservadora da mama (por exemplo, se o carcinoma ductal in situ (CDIS) se espalhou para toda a mama, o tumor for muito grande ou se você não quiser fazer radioterapia), pode ser necessário realizar uma mastectomia.

Se você fez uma mastectomia, pode considerar a reconstrução mamária . Trata-se de uma cirurgia para remodelar os seios. Ela pode ser realizada ao mesmo tempo ou depois da mastectomia. Se você fez uma cirurgia conservadora da mama (BCS), a reconstrução mamária geralmente não é necessária. Converse com seu médico sobre como você deseja que seus seios fiquem após o tratamento.

O que acontece após a cirurgia de carcinoma ductal in situ (CDIS)?

Após a cirurgia, seu médico poderá prescrever medicamentos para prevenir a recorrência do carcinoma ductal in situ (CDIS), especialmente se o seu CDIS for hormônio-sensível (receptor de estrogênio positivo). Os medicamentos mais comuns são:

• Tamoxifeno (Tamoxifeno - Nolvadex®)
• Inibidores da aromatase ( por exemplo, anastrozol, letrozol)

Esse tratamento é chamado de terapia hormonal . Esses medicamentos atuam impedindo que o hormônio estrogênio ajude as células cancerígenas a crescerem. O período total de tratamento geralmente dura cerca de cinco anos.

É possível prevenir o carcinoma ductal in situ (CDIS)?

Muitos fatores de risco para o carcinoma ductal in situ (CDIS), como histórico familiar e genética, não são realmente controláveis ​​ou preveníveis. No entanto, se detectado precocemente , o CDIS tem muito mais chances de ser curável. É por isso que as mamografias são tão importantes.

• A maioria das mulheres deve começar a fazer mamografias anualmente (ou a cada dois anos, dependendo da recomendação médica) após completar 40 anos .
• Se você tem um risco maior de desenvolver câncer de mama (por exemplo, se alguém na sua família tem a doença), seu médico pode recomendar que você comece a fazer exames de rastreamento ainda mais cedo.

O ideal é conversar com seu médico sobre a frequência ideal para fazer mamografias, levando em consideração seus fatores de risco.

Qual é a expectativa de vida com CDIS?

Esta é a melhor notícia! As taxas de sobrevivência para pessoas com CDIS são muito altas . De acordo com a Sociedade Americana do Câncer, quase todas as pessoas com CDIS (que recebem tratamento) podem ser curadas . Isso significa que a taxa de sobrevivência em 10 anos é de cerca de 98 a 99%.

Os resultados após o tratamento costumam ser muito bons. O carcinoma ductal in situ (CDIS) raramente reaparece. Mesmo que reapareça (na mesma mama ou na outra, talvez como um câncer agressivo), muitas vezes pode ser tratado e curado. Portanto, o CDIS não representa risco de vida, se tratado adequadamente.

Como devo cuidar de mim mesmo(a)?

No caso de CDIS (carcinoma ductal in situ), você precisará continuar sob a supervisão de um médico após o tratamento.

• Normalmente, você precisará consultar um médico para um exame físico a cada 6 a 12 meses , durante pelo menos cinco anos, e depois uma vez por ano.
• Além disso, provavelmente você precisará fazer uma mamografia todos os anos.
• Se você estiver fazendo terapia hormonal, deve tomá-la exatamente como seu médico lhe orientou.

No entanto, a situação de cada pessoa é diferente. Converse com seu médico para definir seu plano de cuidados pós-tratamento. É importante seguir as instruções do seu médico cuidadosamente.

Quando devo consultar um médico?

Não falte às suas consultas e mamografias conforme prescrito pelo seu médico. Enquanto isso, cuide dos seus seios.

• Se você notar um novo nódulo na mama.
• Se você notar alterações na pele dos seus seios (vermelhidão, ondulações, rugas ou aspecto de casca de laranja).
• Se você notar alguma alteração no seu mamilo (covinha, vermelhidão, descamação da pele, secreção).
• Se você tiver dor persistente na mama ou na axila.

Se você notar alguma alteração que possa ser sinal de câncer de mama , não entre em pânico nem demore, mas consulte um médico imediatamente.

Que perguntas você deve fazer ao seu médico?

Ao descobrir que você tem CDIS (Carcinoma Ductal In Situ), é normal ter muitas dúvidas. Pergunte ao seu médico sobre todas elas. Aqui estão alguns exemplos:

• Qual é o grau de CDIS que eu tenho?
• Que tipo de tratamento eu preciso? Cirurgia? Radioterapia? Terapia hormonal?
• Quais são os efeitos colaterais desses tratamentos?
• Quanto tempo dura o tratamento?
• Poderei trabalhar enquanto estiver em tratamento?
• Qual a probabilidade de o carcinoma ductal in situ (CDIS) reaparecer?
• Com que frequência terei que comparecer para consultas de acompanhamento?
• Com que frequência precisarei fazer uma mamografia?
• Minha família corre risco? O que eles devem fazer?

Descobrir que você tem câncer é um evento que muda a vida. É natural sentir medo e ansiedade, pois você não sabe o que esperar. Seu médico está aqui para ajudar. O carcinoma ductal in situ (CDIS) é um tipo de câncer com uma alta probabilidade de cura . Seu médico pode criar um plano de tratamento personalizado, adequado às suas necessidades.

A coisa mais importante que você deve lembrar (Mensagem para levar para casa)

Certo, então aqui estão algumas coisas que você precisa lembrar sobre o "CDIS" (Carcinoma Ductal in Situ) que mencionamos:

• O carcinoma ductal in situ (CDIS) é um câncer em estágio muito inicial (estágio 0) que está confinado aos ductos mamários . Isso significa que ele ainda não se espalhou para fora da mama.
• Na maioria das vezes, não apresenta sintomas específicos . Geralmente é descoberto por meio de uma mamografia .
• Como o carcinoma ductal in situ (CDIS) tem potencial para se tornar um câncer invasivo, é importante detectá-lo e tratá-lo precocemente .
• O tratamento geralmente consiste em cirurgia (lumpectomia ou mastectomia) . Radioterapia e terapia hormonal também podem ser administradas.
• O carcinoma ductal in situ (CDIS) é uma condição altamente curável . Portanto, não tenha medo e encare o tratamento com coragem.
• Certifique-se de comparecer às consultas e mamografias nos horários agendados, conforme orientação médica .

O mais importante é que você não está sozinho(a). Seu médico, sua família e seus amigos estão todos com você. Converse com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter. Cuidar da sua saúde é a maior ajuda que você pode dar.

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