Teste de elastografia: tudo o que você precisa saber sem medo.

Seu médico recomendou um novo tipo de exame? Pode ser que se chame elastografia. O nome pode parecer um pouco estranho, mas na verdade é um exame muito simples, indolor e muito importante. É como uma ultrassonografia. Então, não se assuste e vamos falar sobre tudo de forma simples.

O que é elastografia, em termos simples?

Em termos simples, a elastografia é um exame que mede a "elasticidade" ou a flexibilidade/rigidez de órgãos do nosso corpo, como o fígado. Utiliza vibrações de baixa frequência, indolores e muito pequenas, que não são sentidas pelo organismo.

Pense da seguinte forma: um fígado saudável é como uma esponja nova que absorveu água. É macio e flexível. Mas quando o fígado é danificado por uma doença, ele gradualmente começa a endurecer e ficar rígido. É como se a esponja tivesse secado e se transformado em pedra. A elastografia mede exatamente o grau de rigidez. Se um órgão estiver muito rígido, pode ser um sinal de doença.

Quais são os principais tipos desse teste?

Existem dois tipos principais de elastografia. Seu médico escolherá o tipo mais adequado para você.

O que é elastografia por ondas de cisalhamento?

Este é outro método inovador derivado da tecnologia de ultrassom. Nele, utiliza-se um tipo especial de onda (ondas de cisalhamento) para medir a rigidez dos tecidos, resultando em imagens mais nítidas. Embora essa tecnologia ainda esteja em desenvolvimento, já é utilizada para examinar estruturas como mamas, fígado, músculos, próstata e nódulos da tireoide.

Por que você recomenda fazer este exame de elastografia?

O principal motivo para realizar um exame de elastografia é verificar a presença de uma condição chamada fibrose hepática .

Imagine que nosso fígado está sendo continuamente danificado por diversos motivos (por exemplo, consumo excessivo de álcool, vírus da hepatite, fígado gorduroso). Então, o fígado tenta se curar. Durante esse processo de cicatrização, assim como uma cicatriz se forma quando uma ferida na pele cicatriza, tecido cicatricial se forma no fígado. Isso é o que chamamos de fibrose .

À medida que a fibrose progride, interfere no fluxo sanguíneo através do fígado. Se não for tratada, o fígado pode ficar completamente rígido e atrofiado, levando a uma condição chamada cirrose . Isso pode causar problemas de saúde graves, como câncer de fígado e insuficiência hepática.

Portanto, se você corre o risco de desenvolver doença hepática (por exemplo, fígado gorduroso, hepatite) ou apresenta sintomas de doenças semelhantes, seu médico pode recomendar um exame de elastografia.

• Você pode saber exatamente qual o seu nível de fibrose.
• Assim, você poderá decidir qual o melhor tratamento para você.
• É possível monitorar como o fígado responde aos tratamentos administrados.

Quem realiza esse teste? Qual é o seu grau de precisão?

Este exame geralmente é realizado por um radiologista , um médico especializado em diagnóstico por imagem. Ele ou ela trabalhará em conjunto com seu médico de família e um hepatologista para tomar decisões sobre o seu tratamento.

Este exame é considerado altamente preciso no diagnóstico de fibrose hepática. No passado, era necessária uma biópsia para diagnosticar com precisão essa condição. No entanto, graças à elastografia, essa informação agora pode ser obtida sem dor ou danos ao corpo.

Como fazer o teste passo a passo

A forma de fazer isso pode variar um pouco dependendo do tipo de medicamento que lhe foi prescrito.

Como realizar a elastografia transitória (ultrassom):

Isso levará apenas alguns minutos.

1. Primeiro, o radiologista aplicará um gel aquoso na sua pele, na área onde se encontra o fígado (no lado direito do abdômen, abaixo das costelas). Isso permitirá que o aparelho de escaneamento se mova facilmente sobre a sua pele.

2. Em seguida, um pequeno dispositivo portátil (transdutor) é colocado na área e movido lentamente para frente e para trás.

3. Este dispositivo envia um pequeno choque ao fígado que não conseguimos sentir.

4. A velocidade com que as ondas de choque atingem o fígado e são refletidas é medida por um computador. À medida que o fígado se torna mais rígido, a velocidade de propagação dessas ondas aumenta.

5. Usando essas informações, o computador mede a rigidez do fígado e a exibe como uma imagem.

Como realizar uma MRE (Elastografia por Ressonância Magnética):

Normalmente, isso leva cerca de 5 minutos, mas se for feito juntamente com uma ressonância magnética completa, pode levar cerca de 45 minutos.

1. Você será deitado(a) em uma mesa. Poderá receber apoio, como faixas, para ajudá-lo(a) a permanecer imóvel.

2. Existe um pequeno dispositivo (controlador) na parte inferior direita do seu peito (acima do fígado).

3. Vários outros dispositivos que enviam e recebem ondas de rádio são colocados na pele nas proximidades.

4. Às vezes (nem sempre), uma pequena cânula é inserida em uma veia do seu braço e um líquido especial (contraste - gadolínio) é injetado através dela. Isso torna as imagens mais nítidas.

5. Em seguida, a mesa em que você está irá se mover lentamente para dentro da máquina de ressonância magnética, que se parece com um tubo grande.

6. O radiologista senta-se em um computador fora do equipamento e controla o exame.

7. Você será solicitado a prender a respiração por alguns segundos. Nesse momento, o profissional enviará pequenas vibrações ao fígado e fará imagens.

Como você deve se preparar antes da prova?

É muito importante seguir as instruções que seu médico lhe der antes do exame de elastografia. Normalmente, você pode esperar coisas como:

• Alimentação: Não coma nem beba nada doce (chá adoçado, café, refrigerantes, suco de frutas) antes do exame. O açúcar pode alterar ligeiramente a medição da rigidez hepática. Pode ser necessário fazer jejum por algumas horas antes do exame. Consulte seu médico para obter instruções específicas.
• Roupas:No dia do exame, deixe suas joias, relógios e grampos de cabelo em casa. Use roupas folgadas e confortáveis. Você poderá precisar usar uma bata especial fornecida pelo hospital.
• Objetos metálicos (para uma ressonância magnética): Se você tiver algum objeto metálico implantado cirurgicamente (por exemplo, marca-passos, aparelhos auditivos, próteses articulares), certifique-se de informar o radiologista com antecedência. Esses objetos podem ser afetados pelo forte campo magnético do aparelho de ressonância magnética.
• Gravidez: Informe seu médico e radiologista se estiver grávida ou suspeitar de gravidez. A elastografia ultrassonográfica é segura durante a gravidez. No entanto, exames de ressonância magnética geralmente não são realizados durante o primeiro trimestre da gestação.

Que tipo de risco existe nisso?

A elastografia por ressonância magnética (ERM) é geralmente segura se as instruções de segurança forem seguidas cuidadosamente. O campo magnético não é prejudicial ao corpo. No entanto, em casos raros, pode ocorrer uma reação alérgica ao agente de contraste (gadolínio) utilizado. Além disso, se for administrado um sedativo para acalmá-lo durante o exame, pode haver riscos associados a uma sobredosagem. Contudo, esses casos são muito raros.

O que indicam os resultados dos testes?

O exame de elastografia gera uma imagem do seu fígado. O radiologista analisa a imagem para determinar o grau de rigidez, ou cicatrizes, do seu fígado. Esse grau geralmente é classificado de F0 a F4.

Poucos dias após o exame, o radiologista preparará um relatório com os resultados e o encaminhará ao seu médico. O médico entrará em contato com você para explicar os resultados e discutir os próximos passos.

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