Você já ouviu falar de lobotomia? Vamos falar sobre isso de forma simples!

Você provavelmente já ouviu a palavra lobotomia em algum filme ou livro. Quando a ouve, ainda lhe vem à mente algo um pouco assustador e estranho, não é? O que é isso realmente? Por que era feito no passado? Ainda é feito hoje em dia? Hoje, vamos falar sobre as respostas para todas essas perguntas de uma forma simples e acessível.

O que é exatamente uma lobotomia?

Em termos simples, uma lobotomia é uma cirurgia cerebral. Mas não se trata da cirurgia cerebral de alta tecnologia que realizamos hoje. Era um método amplamente utilizado nas décadas de 1940 e 1950, ou seja, há 70 a 80 anos.

Nosso cérebro é dividido em várias partes, ou 'lobos'. Cada parte desempenha uma função diferente. Esta lobotomia teve como alvo o lobo frontal do cérebro. A cirurgia consistiu em abrir um orifício no crânio e cortar as conexões nervosas entre o lobo frontal e uma parte do cérebro chamada tálamo.

Você deve estar pensando: "Meu Deus, por que fariam isso?". Para entender o motivo, precisamos voltar no tempo. Naquela época, não existiam tratamentos eficazes para doenças mentais graves como os que temos hoje. Os hospitais psiquiátricos, ou como eram chamados na época, estavam lotados de pacientes com transtornos mentais graves. Eles recebiam apenas algumas opções de tratamento limitadas, como a terapia eletroconvulsiva (ECT). Assim, a lobotomia surgiu como um "último recurso" para aliviar o sofrimento desses pacientes desamparados.

Para que tipos de condições essa cirurgia foi realizada no passado?

Na época, os médicos utilizavam essa cirurgia em pacientes que sofriam de doenças mentais crônicas e que não haviam respondido a outros tratamentos. Algumas das principais condições incluem:

• Pensamentos e ações repetitivas e indesejadas ( Transtorno Obsessivo-Compulsivo - TOC )
• depressão grave
Esquizofrenia
• Psicose
• Neurose Crônica
• Personalidade Antissocial (Personalidade Psicopática)

De fato, alguns estudos mostraram que mais de 40% dos pacientes receberam alta para casa após a cirurgia. Embora hoje fosse uma operação muito primitiva e perigosa, na época representava uma nova esperança para as pessoas.

A história sombria da lobotomia

Essa cirurgia foi introduzida pela primeira vez pelo cientista português Egas Moniz, que inclusive recebeu o Prêmio Nobel de Medicina em 1949 por essa descoberta. Um médico americano chamado Walter Freeman aprimorou ainda mais esse método, introduzindo uma técnica chamada "transorbital". Nela, um instrumento afiado de sua própria criação (semelhante a um picador de gelo) era inserido através da órbita ocular, acima do olho, até o cérebro, onde cortava as fibras nervosas. Ele considerava esse um método muito rápido e simples, e realizou milhares de cirurgias, inclusive em crianças.

Mas nem tudo correu bem. Essas cirurgias tiveram efeitos colaterais graves. A personalidade de alguns pacientes mudou completamente. Tornaram-se apáticos e desinteressados ​​por tudo. Outros esqueceram como se comportar em sociedade e começaram a agir de forma inadequada. Por isso, muitos médicos se opuseram, pois acreditavam firmemente que mudar a personalidade de uma pessoa por meio de cirurgia era antiético.

Com a descoberta de medicamentos altamente eficazes para doenças mentais, como a clorpromazina, na década de 1950, a necessidade de lobotomia desapareceu gradualmente. Na década de 1960, o antigo método de lobotomia foi quase completamente abandonado.

Quais são os efeitos colaterais graves dessa cirurgia?

A cirurgia cerebral é sempre arriscada. Como o cérebro é um órgão muito sensível, os danos a ele costumam ser irreversíveis. A tabela abaixo lista alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer após uma lobotomia.

Então, ainda se realizam lobotomias hoje em dia?

A resposta mais curta e clara para essa pergunta é: "Não". Ou seja, essa lobotomia antiga, primitiva e aleatória não é realizada em nenhum lugar do mundo atualmente.

No entanto, isso não significa que a cirurgia cerebral para doenças mentais tenha parado completamente. Essas cirurgias são chamadas de " psicocirurgia " ou, mais precisamente, neurocirurgia estereotáxica . São métodos completamente diferentes e muito mais avançados do que a antiga lobotomia.

Como a cirurgia é realizada hoje em dia

Atualmente, os médicos podem realizar tomografias computadorizadas (TC), ressonâncias magnéticas (RM) e eletroencefalogramas (EEG).Utilizando métodos de alta tecnologia, como [inserir exemplos aqui], é possível identificar a localização exata do problema no cérebro, com precisão milimétrica. Em seguida, através de uma incisão muito pequena, utilizando instrumentos como um microscópio e um bisturi gama, apenas a menor área problemática é tratada, sem causar danos a outras partes do cérebro.

Esse tipo de cirurgia é realizado apenas em um grupo muito pequeno de pacientes que não se recuperaram de todos os outros tratamentos, incluindo medicamentos e psicoterapia, após um longo período. É realizada por neurocirurgiões altamente qualificados. Os resultados obtidos são mais eficazes e os danos ao cérebro são mínimos.

Atualmente, essas técnicas cirúrgicas avançadas também são utilizadas para tratar dores intensas, epilepsia, distúrbios do movimento como a doença de Parkinson e algumas doenças mentais graves, como TOC e depressão. Outra técnica moderna, chamada Estimulação Cerebral Profunda (ECP) , está sendo usada com sucesso para essas condições.