Seus pulmões estão colapsando? Vamos conversar sobre atelectasia!

Você já sentiu uma sensação estranha e pesada no peito ao respirar? Ou de repente sente dificuldade para respirar? Talvez você tenha passado por uma cirurgia importante recentemente ou sofra de algum outro problema respiratório; isso pode ser muito importante para você. Hoje, vamos falar sobre atelectasia, uma condição na qual parte de um pulmão, ou às vezes o pulmão inteiro, colapsa . Não se preocupe, isso pode ser controlado se você entender a doença corretamente.

Em termos simples, o que é atelectasia?

Bem, vamos primeiro entender o que é atelectasia. Simplificando, é quando um ou mais dos minúsculos sacos de ar (alvéolos) em nossos pulmões não conseguem se inflar corretamente e colapsam.

Você sabe o que acontece quando respiramos. O ar que inalamos entra nos pulmões e chega a esses pequenos sacos de ar chamados alvéolos. É lá que o oxigênio do ar se mistura com o nosso sangue. Então, esse sangue oxigenado percorre todo o corpo, fornecendo a todos os nossos órgãos e tecidos o oxigênio necessário para a sua sobrevivência.

Agora imagine o que acontece se esses sacos de ar (alvéolos) não receberem ar suficiente para se expandirem adequadamente, ou se forem comprimidos por algo externo? É quando eles colapsam. Isso é o que chamamos de atelectasia. Pode ocorrer em uma pequena parte do pulmão ou afetar o pulmão inteiro. O importante é que, se uma parte significativa do pulmão colapsar dessa forma, nosso sangue pode não receber oxigênio suficiente. Isso pode causar diversos problemas de saúde.

Qual a diferença entre atelectasia e pneumotórax?

Esses dois nomes podem ser confusos para você, então vamos explicar a diferença entre eles.

• A atelectasia , como mencionei anteriormente, é o colapso dos sacos de ar (alvéolos) nos pulmões ou de parte do próprio pulmão. Nesse caso, o problema reside no próprio pulmão.
• O pneumotórax ocorre quando o ar vaza para o espaço ao redor do pulmão, empurrando-o para dentro e causando seu colapso. Nesse caso, a pressão vem de fora do pulmão.

Você percebeu a diferença? Uma vista de dentro, a outra de fora.

O que indica a atelectasia?

Se você não passou por cirurgia torácica ou abdominal recentemente, o diagnóstico de atelectasia pode indicar algum tipo de obstrução nas vias aéreas . Essa obstrução é a causa do colapso parcial ou total do pulmão.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

Existem algumas pessoas com maior risco de desenvolver atelectasia. Vejamos quem são elas:

• Pessoas que foram submetidas a cirurgia torácica ou abdominal:Principalmente durante a cirurgia, você pode não conseguir respirar profundamente devido à anestesia utilizada para mantê-lo dormindo. Isso significa que seus pulmões não se expandirão adequadamente.
• Pessoas com doenças que bloqueiam as pequenas vias aéreas (como os brônquios) nos pulmões: Isso reduz a capacidade dos pulmões de se expandirem normalmente.
• Pessoas com lesões no peito ou costelas quebradas: A dor intensa nesses momentos dificulta a respiração profunda.
• Pessoas expostas à fumaça do tabaco.

Quais são os tipos de atelectasia?

Existem três tipos principais de atelectasia: compressiva, reabsortiva/obstrutiva e contrátil. Parece um pouco complicado? Vamos simplificar.

1. Atelectasia compressiva

Isso ocorre quando algo ao redor do pulmão – como líquido, ar, sangue ou um tumor – exerce pressão sobre ele, fazendo com que colapse. É como apertar a parte externa de um balão e fazê-lo murchar.

2. Atelectasia reabsortiva/obstrutiva

O que acontece é o seguinte: os alvéolos pulmonares absorvem oxigênio e dióxido de carbono para o sangue, mas não há como entrar ar novo. Então, esses alvéolos se esvaziam e ficam obstruídos. Cirurgias que requerem anestesia são uma das principais causas disso.

Além disso, se algo dentro do pulmão (por exemplo, um nódulo, um tumor ou um pequeno objeto que você engoliu acidentalmente) ficar preso e impedir a entrada de ar, isso pode causar atelectasia absortiva. Também chamada de atelectasia obstrutiva .

3. Atelectasia por contração

Isso é causado por cicatrizes (fibrose) nos pulmões. Essas cicatrizes impedem que os sacos de ar (alvéolos) se abram corretamente.

Outros tipos

Recém-nascidos, especialmente prematuros ou aqueles com síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), podem desenvolver uma forma rara de atelectasia irregular. Isso ocorre quando não há proteína suficiente (chamada surfactante) para impedir o colapso dos pulmões.

Além disso, nomes como atelectasia bibasilar, atelectasia arredondada, atelectasia dependente da gravidade e atelectasia subsegmentar referem-se à localização, aparência ou gravidade do colapso.

Quais são os sintomas?

Na maioria das vezes, a atelectasia não causa sintomas específicos.No entanto, se houver uma condição médica subjacente (como DPOC) que esteja causando atelectasia, ela poderá apresentar sintomas.

No entanto, se a atelectasia afetar uma grande área dos pulmões, os níveis de oxigênio no sangue podem diminuir. Isso é chamado de hipoxemia. Sintomas como estes podem ocorrer:

• Dificuldade para respirar / falta de ar (dispneia)
• Tosse
• Dor no peito
• Respiração rápida (taquipneia)
• Pele e lábios azuis

Qual é o motivo mais comum?

A causa mais comum de atelectasia é a cirurgia . Quando a anestesia é usada para mantê-lo dormindo durante a cirurgia, você não respira profundamente. Você também não tosse adequadamente para limpar o muco dos pulmões. Isso pode causar o bloqueio das vias aéreas e impedir que o ar chegue aos alvéolos. É nesse momento que ocorre a atelectasia por reabsorção.

Quais são os outros motivos?

Existem vários outros motivos além da cirurgia.

• Tampão de muco: Isso é comum após cirurgias, em crianças pequenas, pessoas com fibrose cística e durante crises graves de asma.
• Objeto inalado: Objetos pequenos , especialmente os que crianças pequenas podem engolir acidentalmente, como pedaços de brinquedos ou alimentos. Esses objetos podem ficar presos nas vias aéreas e bloquear os pulmões.
• Acúmulo de líquido ao redor dos pulmões (derrame pleural): Geralmente é causado por uma condição médica subjacente, como doença cardíaca.
• Acúmulo de ar ao redor dos pulmões (pneumotórax).
• Tumores não cancerosos (benignos).
• Tumores cancerígenos.
• Cicatrização dos pulmões.
• Doenças subjacentes: A atelectasia também pode ser causada por condições como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), e infecções respiratórias como COVID-19 ou pneumonia.

Como você reconhece isso?

O primeiro passo para diagnosticar atelectasia é fazer uma radiografia do tórax . Este exame gera uma imagem dos seus pulmões. Se necessário, o médico também pode solicitar uma tomografia computadorizada (TC) para obter imagens mais detalhadas.

Às vezes, seu médico pode precisar examinar o interior dos seus pulmões. Isso é feito através da inserção de um pequeno tubo com uma câmera pela sua garganta. Esse procedimento é chamado de broncoscopia . Durante esse exame, qualquer obstrução nas suas vias aéreas pode ser removida.

Quais são os tratamentos?

A atelectasia está frequentemente presente.A ferida irá cicatrizar sem qualquer tratamento especial, sob a supervisão atenta de um médico.

Outros tratamentos dependem da causa do inchaço e da sua gravidade. Podem incluir:

• Exercícios de respiração profunda (espirometria de incentivo): Consistem em praticar a respiração profunda utilizando um pequeno dispositivo.
• Remoção de obstruções nos pulmões: Isso geralmente é feito por meio de um exame de broncoscopia.
• Fisioterapia: Consiste em exercícios que ajudam a expandir os pulmões.
• Medicamentos inalatórios que abrem as vias aéreas (broncodilatadores).
• Tratamento de tumores ou doenças pulmonares crônicas.

Lembre-se, seu médico decidirá sobre o seu plano de tratamento, por isso é muito importante seguir as instruções dele.

Como reduzir o risco?

Existem várias coisas que você pode fazer para reduzir o risco de atelectasia:

• Após a cirurgia: Levante-se e caminhe assim que seu médico lhe disser, faça exercícios respiratórios e use um espirômetro de incentivo.
• Se você tiver algum problema de saúde preexistente: Trate-o adequadamente. Siga as instruções do seu médico.
• Se você fuma, pare, ou melhor, nem comece. Fumar faz muito mal para os pulmões.
• Se você tem crianças pequenas: Não deixe brinquedos pequenos ou alimentos ao alcance delas, pois podem causar engasgamento.

Essa situação é grave?

A atelectasia geralmente não é uma condição grave . No entanto, em alguns casos, podem ocorrer complicações sérias:

• Níveis baixos de oxigênio no sangue (hipoxemia): Quando o ar não consegue chegar aos alvéolos devido à congestão pulmonar, o sangue não recebe oxigênio e, consequentemente, os tecidos e órgãos também não recebem oxigênio.
• Pneumonia: Se o muco se acumular nas vias aéreas bloqueadas, pode ocorrer infecção.
• Insuficiência respiratória: Em casos graves (por exemplo, se um pulmão inteiro for afetado), pode ocorrer insuficiência respiratória. Isso pode ser fatal.

Como estão as perspectivas?

A boa notícia é que, na maioria das vezes, a atelectasia se reverte (recupera) espontaneamente assim que a causa subjacente é tratada. A maioria das pessoas se recupera rapidamente e não apresenta sequelas graves a longo prazo. No entanto, alguém com uma condição crônica pode precisar de tratamento adicional para controlar a causa subjacente da atelectasia.

Como posso cuidar de mim mesmo?

O melhor que você pode fazer é seguir rigorosamente as instruções do seu médico após a cirurgia.Além disso, se você tiver problemas de saúde preexistentes que aumentem o risco de atelectasia, controle-os bem.

Quando você deve consultar um médico?

Se você passou por uma cirurgia recentemente, tem algum problema de saúde preexistente, desenvolveu algum sintoma novo ou está preocupado com algum sintoma, consulte seu médico imediatamente.

Nossos pulmões são órgãos muito complexos e vitais. Eles são responsáveis ​​por reter o ar, oxigenar o sangue e manter todos os tecidos e órgãos do corpo funcionando corretamente. Atelectasia ocorre quando uma parte desse sistema não funciona como deveria. Dizer "um pulmão colapsado" — mesmo que seja apenas uma pequena parte — pode ser um pouco assustador. Mas, felizmente, na maioria das vezes, a atelectasia não é uma condição grave o suficiente para representar risco de vida.

Atenção: alguns pontos importantes

Certo, então, com base no que discutimos, estas são as coisas mais importantes que você precisa lembrar:

• A atelectasia é o colapso dos sacos de ar (alvéolos) nos pulmões.
• A causa mais comum é a cirurgia, mas existem outras causas, como obstrução por muco, ingestão de algum objeto, tumores e doenças pulmonares.
• Na maioria das vezes, não há sintomas, mas podem ocorrer coisas como dificuldade para respirar, tosse e dor no peito.
• Praticar exercícios de respiração profunda e evitar fumar após a cirurgia pode ajudar a reduzir o risco.
• Essa condição geralmente pode ser curada.
• Em caso de dúvidas ou desconforto, procure atendimento médico imediatamente.

Espero que essas informações sejam úteis. Mantenha-se saudável!

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