Infecção dentro do olho? Vamos falar sobre endoftalmite!

Você já ouviu falar de uma infecção grave dentro do olho? Provavelmente você não imaginaria que uma infecção tão séria pudesse ocorrer dentro do olho. No entanto, é uma possibilidade real, e na medicina chamamos isso de "endoftalmite". Trata-se de uma condição grave, por isso é muito importante buscar tratamento o mais rápido possível. Hoje, falaremos sobre isso de uma forma simples e fácil de entender.

O que é endoftalmite? Vamos entender de forma simples!

Em termos simples, a endoftalmite é uma infecção que afeta a parte interna do olho . Ela ocorre quando bactérias ou fungos entram no olho e causam inflamação . A inflamação é uma resposta do sistema imunológico ao combate de uma infecção.

Imagine que existem dois tipos de fluidos dentro dos nossos olhos. Um é o fluido transparente chamado humor aquoso. Ele está localizado na parte frontal do olho, entre o cristalino e a córnea. O outro é a substância transparente e gelatinosa chamada humor vítreo. Este está localizado dentro do olho, entre o cristalino e a retina. Esses dois fluidos são os principais afetados por uma infecção chamada endoftalmite.

É importante lembrar que esta é uma condição médica muito séria . Se não for tratada prontamente, a infecção pode se espalhar e causar perda de visão . Às vezes, a infecção pode se espalhar por todo o globo ocular e até mesmo pela órbita. Nesse caso, é chamada de panoftalmite.

Ao consultar um oftalmologista, ele poderá dizer se você tem endoftalmite bacteriana ou endoftalmite fúngica. Ele também classificará a condição com base em como a infecção começou.

Existem dois tipos de endoftalmite:

1. Endoftalmite exógena: Este é o tipo mais comum. Ocorre quando algo externo ao olho entra em seu interior e causa infecção. Por exemplo, em caso de acidente ocular, como a entrada de um objeto pontiagudo no olho, ou após uma cirurgia ocular, essa condição pode ocorrer.

2. Endoftalmite endógena: Este tipo é um pouco menos comum do que os outros. Ocorre quando uma infecção bacteriana ou fúngica originada em outra parte do corpo se espalha para o olho através da corrente sanguínea . Mais especificamente, um problema em outra parte do corpo afeta o olho.

Quais são os sintomas da endoftalmite?

Se você apresentar um ou mais destes sintomas, deve ficar atento:

• Vermelhidão nos olhos: Além disso, às vezes os olhos podem ficar muito vermelhos.
• Dor ocular intensa: Uma dor insuportável que vem de dentro do olho.
• Diminuição ou perda da visão: De repente, a visão começa a ficar embaçada ou a diminuir.
• Sensibilidade à luz intensa (fotofobia): Os olhos ficam tão azuis que a pessoa não consegue olhar diretamente para a luz.
• Inchaço das pálpebras: As pálpebras superiores e inferiores podem inchar.
• Olhos lacrimejantes (epífora): Sensação de lágrimas constantes escorrendo dos olhos.

Se você apresentar algum desses sintomas, é importante procurar atendimento médico imediatamente, pois quanto mais tempo você esperar, maiores serão os danos que podem ocorrer.

Por que ocorre essa "endoftalmite"? Quais são as causas?

Isso pode ter diversas causas. As razões variam dependendo dos dois tipos que discutimos anteriormente: "exógenos" e "endógenos".

Causas da endoftalmite exógena:

É quando os germes externos entram nos olhos. Aqui estão alguns exemplos:

• Cirurgia ocular: Esta é a principal causa. Essa condição é especialmente comum após cirurgia de catarata . Também pode ocorrer após cirurgias para outras doenças oculares, como glaucoma. Se sintomas como diminuição da visão e dor ocular aparecerem dentro de uma semana após a cirurgia, pode ser endoftalmite aguda, um tipo que se desenvolve rapidamente. Às vezes, os sintomas demoram mais para aparecer, e isso é chamado de endoftalmite crônica.
• Injeções intraoculares ou intravítreas: Algumas doenças oculares, como a degeneração macular relacionada à idade, exigem injeções no olho. Infecções também podem ocorrer durante esses procedimentos.
• Acidentes industriais ou de trânsito: Imagine ser atingido no olho por uma máquina no trabalho ou ter algo entrando no seu olho durante um acidente de carro. Esses tipos de trauma ocular penetrante também podem introduzir germes no olho.
• Acidentes esportivos: Lesões oculares podem ocorrer em alguns esportes, especialmente aqueles que envolvem alto impacto.

Causas da endoftalmite endógena:

Isso ocorre quando uma infecção de outra parte do corpo entra no olho através da corrente sanguínea. Nos países ocidentais, as bactérias mais comuns que causam essa condição são o Staphylococcus aureus e o Streptococcus pneumoniae. Entre as infecções fúngicas, a mais comum é a Candida albicans.

Aqui estão algumas situações em que infecções no corpo podem entrar na corrente sanguínea e atingir os olhos:

• Trabalho odontológico: Quando um dente é extraído ou durante certos procedimentos odontológicos.
• Medicamentos intravenosos: Porque algumas doenças requerem medicação intravenosa.
• Condições como pneumonia ou sepse (infecção generalizada): Essas são infecções graves.
• Cirurgias em qualquer parte do corpo: não apenas cirurgias oculares, mas também outras cirurgias.
• Abscesso ou úlcera de pele.
• Infecção do trato urinário.

Estudos recentes descobriram que algumas pessoas com COVID-19 também desenvolvem uma condição chamada "endoftalmite endógena". Isso provavelmente ocorre devido a outra infecção que se desenvolve enquanto elas estão no hospital. Quem corre maior risco?

• Para aqueles que estão hospitalizados há muito tempo.
• Para pessoas com outras doenças graves.
• Aqueles que receberam antibióticos intravenosos ("antibióticos IV") e outros medicamentos.

A endoftalmite é contagiosa?

Não. Embora seja causada por um agente infeccioso, essa doença não é contagiosa de pessoa para pessoa .

Como os médicos diagnosticam isso? (Diagnóstico)

Ao consultar um oftalmologista, ele ou ela primeiro perguntará sobre seu histórico de saúde , seus sintomas atuais e, em seguida, realizará um exame oftalmológico completo.

Em seguida, eles geralmente coletam uma amostra de fluido do seu olho , como pus, e a enviam para um laboratório para análise. Isso ajudará a determinar exatamente qual tipo de germe está causando a infecção. Você também pode precisar fazer exames de sangue e urina .

Em alguns casos, o médico também pode solicitar um ultrassom ocular .

Como é tratado?

No tratamento da endoftalmite, seu oftalmologista pode prescrever medicamentos . Estes podem incluir antibióticos , antifúngicos ou anti-inflamatórios, como corticosteroides . Podem ser administrados na forma de colírio ou injeções.

O mais importante é iniciar o tratamento o mais cedo possível.

Se a sua visão foi gravemente afetada pela doença, o seu médico pode recomendar uma cirurgia chamada vitrectomia . Esta cirurgia remove o material infectado do interior do olho, permitindo que o cirurgião injete antibióticos ou medicamentos antifúngicos diretamente no olho.

Após a cirurgia, o médico também pode recomendar o uso de um tapa-olho por algum tempo.

Há alguma complicação no tratamento?

Ao injetar medicamentos no olho (injeções intravítreas), pode ocorrer, por vezes, um pequeno dano à córnea ou à retina. No entanto, isso não acontece com muita frequência.

Em quanto tempo me recuperarei após o tratamento?

Seus sintomas, como dor e vermelhidão, podem começar a diminuir em poucos dias . No entanto, problemas de visão podem persistir por algum tempo. A endoftalmite pode levar semanas, até mesmo meses, para se resolver completamente . Portanto, é importante ter paciência e seguir o tratamento.

O que podemos fazer para reduzir esse risco?

Essas medidas podem ajudar a reduzir o risco de endoftalmite:

• Se o seu trabalho envolve contato com objetos (por exemplo, operar máquinas, soldar), use sempre óculos de proteção . Isso é especialmente importante se você pratica esportes de alto impacto.
• Se precisar tocar nos olhos, lave bem as mãos e mantenha-as limpas . Evite tocar nos olhos desnecessariamente.
• Se você passou por alguma cirurgia, especialmente cirurgia ocular, siga rigorosamente as instruções do seu médico . Siga também rigorosamente as instruções de autocuidado.

O que acontece a uma pessoa com endoftalmite? (Conclusão preliminar)

Assim como acontece com muitas doenças, quanto mais cedo a endoftalmite for reconhecida e tratada, melhor será o prognóstico . No entanto, em pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou com doenças como diabetes, o prognóstico é pior.

Algumas pessoas podem continuar com baixa visão mesmo após o tratamento. Caso isso aconteça, converse com sua equipe médica e busque o apoio necessário.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você tem endoftalmite, precisará marcar consultas oftalmológicas regulares . Se notar qualquer alteração na sua visão ou dor nos olhos, informe o seu médico imediatamente .

Se sua visão piorar após o tratamento, seu médico também o ajudará a encontrar serviços de apoio, se necessário.

Importante: Se você passou por alguma cirurgia, especialmente cirurgia ocular ou injeções nos olhos, e desenvolver sintomas preocupantes como dor ocular, secreção ou vermelhidão posteriormente, procure um médico imediatamente. A endoftalmite aguda é uma emergência médica. Para aumentar suas chances de recuperação, é importante buscar tratamento o mais rápido possível.

Mensagem principal

A endoftalmite é uma infecção grave que ocorre dentro do olho. Pode ser causada por uma lesão ocular, cirurgia ou pela disseminação de uma infecção proveniente de outra parte do corpo.

• Sintomas: Olhos vermelhos, dor intensa, diminuição da visão, sensibilidade à luz, pálpebras inchadas.
• Causas: Cirurgia ocular, acidentes oculares, medicamentos oftálmicos, outras infecções no corpo.
• Tratamento: Antibióticos ou medicamentos antifúngicos (gotas ou injeções), possivelmente cirurgia (vitrectomia).
• O mais importante: consulte um oftalmologista assim que os sintomas aparecerem. O tratamento precoce pode salvar sua visão.
• Segurança: Proteja seus olhos, mantenha as mãos limpas e siga as orientações médicas.

Espero que esta informação seja útil para você. Os olhos são muito preciosos, por isso é responsabilidade de todos cuidar deles.

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