Você sente como se a comida estivesse presa na garganta em vez de descer? Ou costuma ter uma sensação de queimação no peito, dor e perda de apetite? Muitas pessoas pensam que esses sintomas são um problema comum de gases (gastrite), mas às vezes pode haver outra razão por trás disso. Hoje vamos falar sobre uma condição relativamente nova, mas que vem se tornando cada vez mais comum: a esofagite eosinofílica.
Em termos simples, o que é esofagite eosinofílica?
Esse nome pode parecer um pouco longo e complicado, mas vamos simplificá-lo.
O tubo que transporta o alimento da boca para o estômago chama-se esôfago . É como um cano de água. A parte "eosinofílica" vem de um tipo de glóbulo branco do nosso corpo chamado "eosinófilo". "Esofagite" é a inflamação do esôfago, ou seja, inchaço ou lesão.
Resumindo, a esofagite eosinofílica (EoE) ocorre quando um tipo de glóbulo branco chamado eosinófilo se acumula em grande quantidade no esôfago, causando inflamação nesse tubo. É como uma alergia que acontece na pele, mas aqui ocorre dentro do corpo, no esôfago.
Com o tempo, essa inflamação causa a formação de tecido cicatricial fino dentro do esôfago, e o tubo vai se estreitando gradualmente. Imagine como um cano de água entupido com ferrugem. O que acontece então? Quando você engole uma porção de comida, ela não desce facilmente. Você pode ter a sensação de que a comida está presa ou que está descendo muito lentamente.
Essa é uma condição crônica de longo prazo. Atualmente, não há cura. No entanto, existem muitos tratamentos eficazes que podem ajudar a controlar os sintomas, reduzir a inflamação e permitir que você leve uma vida normal.
Quais são os sintomas dessa condição?
Os sintomas podem variar ligeiramente dependendo da idade. Os sintomas são menos comuns em crianças pequenas do que em adultos.
| Faixa etária | Sintomas comuns |
|---|---|
| Bebês e crianças pequenas |
|
| Crianças mais velhas e adultos |
|
Além desses sintomas principais, pessoas de qualquer idade também podem apresentar os seguintes sintomas:
- Dor de estômago: Dor na região do estômago.
- Náuseas e vômitos: Sensação de mal-estar e vômito após as refeições.
- Regurgitação: o retorno do alimento ou fluido estomacal deglutido para a garganta ou boca.
- Impactação alimentar: Esta é uma emergência médica . Um pedaço de alimento fica preso em uma parte estreita do esôfago, dificultando a respiração. Nesse caso, é essencial ir imediatamente ao pronto-socorro de um hospital. Às vezes, esse bloqueio pode causar a ruptura do esôfago.
Algumas pessoas não apresentam esses sintomas o tempo todo. Eles podem desaparecer por um tempo e depois reaparecer.
Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?
Embora a causa exata ainda não seja conhecida, acredita-se que seja resultado de um mau funcionamento do nosso sistema imunológico . Nosso sistema imunológico identifica erroneamente algo que normalmente é inofensivo, como um alimento que ingerimos, como um inimigo.
Quando isso é identificado erroneamente, um grande número de células chamadas eosinófilos é enviado ao esôfago em resposta. Essas células se acumulam ali e causam a inflamação mencionada anteriormente.
Quais alimentos causam esse problema com mais frequência?
Na maioria das vezes, essas reações alérgicas são causadas pelos alimentos que ingerimos. Os alimentos mais comumente afetados são:
- Leite e produtos lácteos (Laticínios)
- Ovo
- Trigo
- Soja
- Frutos do mar/mariscos
- Amendoim e outras nozes (Amendoim, nozes)
Quem corre maior risco de desenvolver essa doença?
Chamamos de fatores de risco tudo aquilo que aumenta o risco de desenvolver uma doença. Muitas pessoas com esofagite eosinofílica (EoE) também apresentam uma ou mais dessas outras condições alérgicas.
- Asma
- Resfriados frequentes (Rinite alérgica)
- Eczema e erupções cutâneas (Eczema / Dermatite atópica)
- Outras alergias alimentares
Além disso, se alguém da sua família, especialmente um irmão ou um dos pais, tem essa doença, você também corre um risco ligeiramente maior de desenvolvê-la.
Como um médico diagnostica isso?
Quando você falar com seu médico sobre seus sintomas, ele ou ela lhe fará algumas perguntas.
- A forma como você se alimenta: Muitas pessoas se adaptam a esses sintomas sem perceber. Por exemplo, ao comer, mastigam bem os alimentos e os engolem com bastante água. Algumas pessoas evitam alimentos difíceis de engolir, como pão e carne. Seu médico perguntará sobre esses aspectos.
- Seu histórico médico e o de sua família: Pergunte se você ou alguém da sua família tem alergias, como asma ou eczema.
Após essas informações, se o médico suspeitar que você tem Esofagite Eosinofílica (EoE), ele ou ela o encaminhará a um gastroenterologista , que realizará diversos exames para confirmar o diagnóstico.
1. Endoscopia (EGD): Este procedimento consiste na inserção de um tubo fino e flexível com uma pequena câmera na extremidade, através da boca, para examinar o esôfago, o estômago e o início do intestino delgado. Isso permite que o médico verifique visualmente o interior do esôfago em busca de inflamação, inchaço, manchas brancas e estreitamento.
2. Biópsia: Durante a endoscopia, o médico retira uma pequena amostra de tecido da parede do esôfago. Este procedimento não é doloroso. A amostra é então examinada ao microscópio para verificar a presença de um número anormalmente elevado de eosinófilos. Esta biópsia é a única forma de diagnosticar definitivamente a esofagite eosinofílica.
Quais são os tratamentos para isso?
O principal objetivo do tratamento é controlar a inflamação no esôfago. Existem dois métodos principais para isso. Às vezes, ambos os métodos podem ser usados em conjunto. Você pode decidir qual método é o melhor para você conversando com seu médico.
1. Tratamento com medicamentos
Os seguintes medicamentos são usados para reduzir a inflamação:
- Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs): Esses medicamentos são comumente prescritos para gastrite, mas também têm o potencial de reduzir a inflamação causada pela Esofagite Eosinofílica (EoE).
- Corticosteroides: São esteroides ingeridos que são aplicados na parte interna do esôfago. Eles atuam diretamente no local da inflamação e reduzem o inchaço.
- Agentes biológicos:Vacinas, como a Dupilumab (Dupixent®), introduzida recentemente, também estão sendo usadas para esse fim. Elas atuam diretamente no processo alérgico e controlam a doença.
2. Terapia Dietética
Nesse caso, o que você deve fazer é eliminar gradualmente os alimentos aos quais você acha que pode ser alérgico.
- Dieta de Eliminação: Os 6 principais grupos alimentares que mais comumente causam alergias, ou seja, leite, ovos, farinha, soja, frutos do mar e nozes, são todos eliminados da dieta de uma só vez.
- Em seguida, o médico fará outra endoscopia daqui a algum tempo para verificar se a inflamação diminuiu.
- Assim que a inflamação diminuir, os grupos alimentares eliminados são reintroduzidos na dieta um a um, ao longo de várias semanas.
- Após a inclusão de cada grupo alimentar, realiza-se novamente uma endoscopia e uma biópsia para verificar se a inflamação retornou. Dessa forma, é possível descobrir exatamente a que tipo de alimento você é alérgico.
Esse processo leva tempo e exige dedicação. No entanto, uma vez identificado o alimento exato ao qual você é alérgico, é possível eliminá-lo da sua dieta para sempre e controlar a doença sem medicamentos.
Como você lida com essa situação?
Como a esofagite eosinofílica é uma condição crônica, conviver com ela pode ser um desafio. No entanto, com o tratamento adequado, os sintomas podem ser quase completamente controlados.
No entanto, especialmente para quem já teve comida presa na garganta, pode surgir o medo de engolir novamente (fagofobia). A pessoa pode ter receio de comer grandes porções de comida ou de alimentos como pão. Estas dicas podem ajudar em momentos como este.
- Consulte um nutricionista: Um nutricionista pode ajudá-lo a criar uma dieta deliciosa e nutritiva usando alimentos que não sejam alergênicos.
- Procure apoio em saúde mental: É muito importante buscar a ajuda de um psiquiatra ou psicólogo para superar o medo de engolir, bem como para lidar com o estresse associado a essa doença crônica.
- Converse com pessoas que tiveram experiências semelhantes: pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio onde você pode conversar com outras pessoas que têm essa doença. Saber que você não está sozinho é um grande alívio.
O mais importante é seguir rigorosamente as instruções do seu médico e comparecer às consultas no horário marcado.
Mensagem principal
- A esofagite eosinofílica (EoE) é uma inflamação alérgica do esôfago.
- Dificuldade para engolir, dor no peito e sensação de alimento preso na garganta são os principais sintomas.
- O diagnóstico definitivo desta doença é feito por meio de endoscopia e biópsia.
- O tratamento envolve medicamentos ou a eliminação de alimentos alergênicos da dieta.
- Essa não é uma doença que ameace a vida e, com o tratamento e acompanhamento adequados, você pode levar uma vida normal.
- Se você apresentar esses sintomas, procure atendimento médico imediatamente.
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