Qual é a melhor cirurgia para epilepsia? Vamos falar sobre cirurgia para epilepsia.

Você costuma ter convulsões? Ou conhece alguém que tem epilepsia, também conhecida como crises epilépticas? Mesmo com medicação, às vezes pode ser muito difícil controlar essa condição. Portanto, nos casos em que o controle apenas com medicamentos é difícil, um método de tratamento específico recomendado pelos médicos é a cirurgia para epilepsia. Embora seja um termo um pouco sério, vamos falar sobre isso de forma simples.

O que é cirurgia para epilepsia?

Em termos simples, a epilepsia é uma atividade elétrica anormal e descontrolada que ocorre entre as células nervosas do cérebro. É isso que causa uma convulsão. Ela pode provocar alterações temporárias na consciência, no comportamento, nas emoções e no controle corporal.

A cirurgia para epilepsia é uma operação no cérebro para interromper completamente as crises epilépticas ou reduzir sua frequência e gravidade .

Seu médico explicará se este tratamento é adequado para você e quais serão os resultados.

Em que casos esse tipo de operação é necessário?

A cirurgia não é o tratamento de primeira linha para epilepsia. No entanto, um médico pode considerar a cirurgia nas seguintes situações:

• Se a convulsão não puder ser controlada com medicamentos anticonvulsivantes.
• Se a convulsão for causada por outra condição médica, como um tumor cerebral .
• Se os efeitos colaterais do medicamento forem maiores que os benefícios.
• Regimes alimentares especiais, como a dieta cetogênica, podem ser utilizados caso outros tratamentos não sejam eficazes.
• Se a crise for tão frequente e severa que interfira na sua vida a ponto de você não conseguir realizar suas tarefas diárias.

Mas lembre-se, se a epiléptica for localizada em uma parte do cérebro que controla funções vitais como memória, movimento e fala, os cirurgiões não operarão essa área. Em vez disso, buscarão outras opções de tratamento.

Quais são os principais tipos dessas cirurgias?

Existem vários tipos de cirurgia, dependendo de onde a convulsão começa no cérebro e o que a está causando. São assuntos um pouco complexos, mas vamos simplificar.

Que exames são realizados antes da operação?

Por se tratar de uma operação complexa, diversos testes são realizados antes dela. Os principais objetivos desses testes são:

• O processo começa por descobrir exatamente onde ele está localizado no cérebro.
• Certifique-se de que a peça a ser removida durante a operação possa ser removida com segurança .
• Identifique as áreas que controlam funções importantes, como fala, memória e movimento, que estejam próximas de onde ocorre a adaptação.
• Preveja os possíveis resultados após a operação.

Esses testes podem ser divididos em duas etapas principais.

Fase I (testes sem cirurgia)

• EEG (eletroencefalograma): Este exame mede a atividade elétrica do cérebro. Você pode ser internado no hospital e um EEG com vídeo pode ser realizado no momento da convulsão.
• Exame PET (Tomografia por Emissão de Pósitrons): Este exame pode ajudar a localizar o problema, mesmo quando não há encaixe.
• Avaliação neuropsicológica: Esta avaliação mede aspectos como a fala, a memória e a capacidade de aprendizagem. É importante verificar se há alguma diferença antes e depois da cirurgia.
• Ressonância magnética funcional (RMf): Este exame analisa a atividade cerebral durante tarefas como memorizar algo ou ler, e identifica áreas que controlam funções importantes.

Fase II (testes realizados após uma operação)

Se os testes da Fase I não fornecerem informações suficientes, estes testes são realizados para investigar mais a fundo a origem da crise epiléptica. Para isso, realiza-se uma pequena cirurgia e eletrodos são colocados na superfície ou dentro do cérebro para coletar informações.

• Estereoeletroencefalografia (SEEG): Eletrodos são colocados em diferentes profundidades no cérebro e o início e a propagação da crise epiléptica são observados em 3D.
• Implantação de grade subdural: Placas de eletrodos são colocadas na superfície do cérebro para monitorar o início de crises epilépticas e a localização de atividades importantes.

Você pode não precisar fazer todos esses exames. Sua equipe médica decidirá quais exames são apropriados para você, com base em sua condição.

O que acontece durante a operação?

Primeiro, eles vão cortar um pouco de cabelo no local da operação. Não se preocupe com isso , seu cabelo crescerá lindamente de novo quando você se recuperar. Depois, você receberá anestesia geral, então não sentirá nada, estará dormindo.

Durante a operação, o cirurgião pode remover uma pequena parte do crânio e realizar um EEG para confirmar exatamente onde a crise convulsiva está ocorrendo.

Em seguida, você é sedado novamente e o tratamento necessário é administrado ao tecido cerebral afetado. Finalmente, o pedaço de crânio removido é recolocado no lugar, fixado com pequenos grampos de titânio, e a pele é suturada.

O que esperar após a operação?

Após a cirurgia, você será levado para uma unidade de observação. Poderá ser necessário permanecer na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por cerca de um dia e, em seguida, no hospital por cerca de três a cinco dias.

É normal sentir inchaço na cabeça e no rosto, dores de cabeça, etc. Esses sintomas são tratados com medicamentos e devem diminuir em algumas semanas. No entanto, se a dor for intensa ou se você apresentar outros sintomas incomuns , deve informar seu médico imediatamente.

Geralmente, leva de 4 a 6 semanas para se acostumar com as atividades diárias e de 1 a 3 meses para retornar ao trabalho ou à escola. No entanto, pode levar cerca de dois anos para observar os resultados completos da operação.

Quais são os benefícios e os riscos disso?

Como qualquer operação, esta também apresenta benefícios e riscos.

A equipe médica está fazendo o possível para minimizar esses riscos.

Quando você gostaria de consultar o médico novamente?

Após a alta hospitalar, caso sinta dor intensa, inchaço, sangramento ou sintomas como febre no local da cirurgia, avise seu médico imediatamente. Além disso, certifique-se de comparecer às consultas de acompanhamento nos dias indicados pelo seu médico para monitorar sua recuperação.