Você é uma futura mamãe amorosa? Se sim, talvez já tenha ouvido a expressão "fazer um corte" ao se falar sobre parto. É natural que muitas mães sintam um pouco de medo ou ansiedade ao ouvir essas palavras. Mas o que exatamente é esse corte? Na medicina, chamamos isso de episiotomia. É feito em todas as mulheres? Por que é feito? Neste artigo, responderemos a todas as suas perguntas sobre o assunto.
O que é uma episiotomia?
Em termos simples, uma episiotomia é uma pequena incisão cirúrgica feita por um médico na pele e no tecido muscular entre a vagina e o ânus (conhecido como períneo) durante o parto para alargar a abertura e ajudar o bebê a passar com mais facilidade.
Às vezes, durante o parto, essa região pode sofrer uma laceração espontânea sem qualquer incisão. Isso é chamado de laceração perineal espontânea. Embora a episiotomia já tenha sido considerada rotina durante o parto, o consenso médico atual é que é melhor permitir a laceração espontânea, a menos que seja absolutamente necessária .
Por que a episiotomia ainda é necessária?
Embora não seja mais um procedimento de rotina, em certas circunstâncias especiais, o médico pode precisar realizar essa incisão para a segurança da mãe e do bebê. Pense nisso como uma freada brusca para evitar um acidente na estrada. Essas situações essenciais incluem:
- Se o bebê estiver em sofrimento fetal e precisar nascer o mais rápido possível.
- Se a mãe estiver exausta após um trabalho de parto prolongado e já não tiver forças para fazer força.
- Caso seja necessário o uso de fórceps ou ferramentas de extração a vácuo para o parto, esses instrumentos exigem uma abertura vaginal ligeiramente maior.
- Se a posição do bebê for anormal, por exemplo, em posição pélvica ou se os ombros do bebê estiverem presos (distocia de ombro).
- Se o bebê for maior que a média.
- Se o bebê não nascer apesar da mãe fazer força por um longo tempo.
O mais importante é que o médico só tome essa decisão se não houver outras alternativas e se for considerada absolutamente necessária para a segurança da mãe e do bebê.
Como é feito esse corte e quais são os tipos de incisões?
Você não sentirá dor durante a episiotomia. Se você já recebeu anestesia peridural, não sentirá nada abaixo da cintura, portanto, nenhuma medicação adicional será necessária. Caso contrário, o médico aplicará anestesia local para anestesiar a área. Em seguida, quando a cabeça do bebê começar a aparecer (coroamento), a incisão será feita com uma tesoura especial para episiotomia. Após o nascimento do bebê, a área será fechada com pontos absorvíveis.
Existem dois tipos principais de incisões.
| Tipo de incisão | Descrição |
|---|---|
| Incisão mediana (na linha média) | Trata-se de uma incisão vertical feita diretamente da vagina em direção ao ânus. É mais fácil de realizar e menos dolorosa durante a cicatrização. No entanto, existe um risco ligeiramente maior de laceração em direção ao esfíncter anal. |
| Incisão mediolateral | Trata-se de uma incisão feita em um ângulo de 45 graus da vagina para a lateral. O risco de lesão ao esfíncter anal é menor. No entanto, a sutura é um pouco mais difícil, há mais sangramento e pode haver mais dor durante o processo de cicatrização. |
Graus de ruptura
Seja uma laceração natural ou uma episiotomia, elas são classificadas em 4 graus com base na gravidade.
- Primeiro grau: Apenas a pele da vagina apresenta pequenos rasgos.
- Segundo grau: A laceração se estende através da pele vaginal e atinge os tecidos subjacentes. A maioria das episiotomias se enquadra nessa categoria.
- Laceração de terceiro grau: a laceração se estende através do tecido vaginal e atinge os músculos ao redor do ânus (esfíncter anal).
- Quarto grau: O nível mais grave, que se estende até o reto, com o maior risco de complicações.
O que você pode fazer em casa para acelerar a cicatrização da incisão?
As primeiras semanas após a incisão podem ser dolorosas. No entanto, com os cuidados adequados, a cicatrização é rápida. Geralmente, leva cerca de um mês para cicatrizar completamente. Essas dicas serão muito úteis para você.
| Método | Descrição |
|---|---|
| Bolsa de gelo | Aplique cubos de gelo envoltos em um pano limpo na área suturada por 10 a 15 minutos. Isso reduz significativamente o inchaço e a dor. |
| Banho de assento | Use uma bacia para banho de assento que se encaixe no vaso sanitário ou uma bacia grande cheia de água morna e fique sentado nela por cerca de 15 minutos. Fazer isso duas ou três vezes ao dia mantém a ferida limpa, melhora a circulação sanguínea e promove uma cicatrização mais rápida. |
| Garrafa Peri | Encha o frasco para higiene íntima fornecido pelo hospital com água morna e enxágue a área após urinar ou usar o banheiro. Isso reduz a ardência e ajuda a manter a ferida limpa. |
| Analgésicos | Tome os analgésicos (por exemplo, paracetamol) prescritos pelo seu médico nos horários recomendados. Se sentir dor insuportável, informe o seu médico. |
| Almofada em formato de donut | Use uma almofada em formato de rosca ao sentar para reduzir a dor. Isso alivia a pressão na área suturada. |
Quando você deve consultar um médico imediatamente?
Preste muita atenção ao seu corpo durante o período de recuperação. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, não hesite em contatar seu médico ou ir ao pronto-socorro do hospital.
- Se a dor aumentar em vez de diminuir dia após dia.
- Se houver secreção com mau cheiro ou pus saindo dos pontos.
- Se a área ao redor da ferida estiver vermelha, inchada e quente ao toque.
- Caso haja sangramento na área suturada.
- Se você tiver febre, calafrios ou dores no corpo .
Esses podem ser sinais de uma infecção, portanto, procurar atendimento médico imediato é muito importante.
Mensagem principal
- A episiotomia não é mais realizada em todos os partos. Ela só é feita se for absolutamente necessária para a segurança da mãe e do bebê.
- Nirogi Lanka
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