Você tem crises epilépticas na parte frontal da cabeça? (Crises epilépticas do lobo frontal) - Vamos conversar sobre isso!

Você já ouviu falar em "crise do lobo frontal" ou "epilepsia do lobo frontal"? Talvez você ou alguém que você conheça já tenha tido esse tipo de epilepsia. Embora possa parecer um pouco complicado, vamos falar sobre isso de forma simples. Porque é muito importante estar ciente disso.

O que é 'Epilepsia do Lobo Frontal'?

Em termos simples, a epilepsia do lobo frontal é um distúrbio convulsivo que afeta os lobos frontais , as áreas localizadas atrás da testa. Esses lobos frontais são as maiores das quatro partes principais do nosso cérebro. Há um do lado esquerdo e um do lado direito. São eles:

• Comportamento e personalidade
• Pensamento, aprendizagem e tomada de decisões (Cognição)
• Movimentos
• Conversando

Controla coisas como...

Assim, na epilepsia do lobo frontal, ocorre uma atividade elétrica anormal nos lobos frontais do cérebro. É como um curto-circuito. Chamamos as crises epilépticas decorrentes disso de crises do lobo frontal. Elas pertencem ao tipo de crise focal. Ou seja, a crise epiléptica começa em uma área específica do cérebro. Isso pode começar no lobo frontal esquerdo ou no direito.

Como esses sintomas costumam ocorrer à noite , às vezes podem ser confundidos com uma doença mental ou um distúrbio do sono. Portanto, é muito importante obter um diagnóstico preciso.

Existem tipos de 'epilepsia do lobo frontal'?

Sim, existe um tipo específico. Chama-se "epilepsia hipermotora autossômica dominante relacionada ao sono" . Anteriormente, também era conhecida como "epilepsia noturna autossômica dominante do lobo frontal". Este tipo de epilepsia ocorre durante o sono. É comum que esse tipo seja hereditário, ou seja, pode ser transmitido de geração em geração.

Quais são os sintomas que podem ser observados nessa condição?

O principal sintoma da epilepsia do lobo frontal é uma crise epiléptica focal breve que se inicia em uma área específica do cérebro. Essas crises podem causar sintomas como:

• Comportamentos incomuns: coisas como gritar, rir, xingar, etc., de repente. Imagine o alarme que os outros teriam se alguém dormindo fizesse algo assim.
• Virar a cabeça ou os olhos para um lado.
• Chutar as pernas ou fazer movimentos como andar de bicicleta.
• Agitação ou convulsões.
• Movimentos repetitivos e descontrolados (por exemplo, sacudir rapidamente os braços e as pernas).
• Contrações musculares ou espasmos repetitivos.
• Perda de consciência ou de percepção do ambiente ao redor (como ficar olhando fixamente para o céu).
• Incontinência urinária ou fecal.
• Fraqueza muscular.
• Dificuldade para falar.
• Mudanças de personalidade.
• Problemas de sono.

Essas "crises" geralmente ocorrem em grupos, ou seja, podem acontecer mais de duas vezes em 24 horas. Normalmente ocorrem enquanto você está dormindo , mas também podem ocorrer enquanto você está acordado. Além disso, costumam ser de curta duração, com menos de um minuto de duração.

Às vezes, antes do início de uma crise convulsiva, você pode ter uma "aura" , que é uma sensação incomum. Essas sensações podem incluir:

• Mudanças repentinas nas emoções: como medo, ansiedade, raiva, tristeza ou felicidade.
• Sensações incomuns: como dormência.
• Alterações na percepção sensorial: alteração do olfato, audição, visão, paladar ou tato.

Após uma crise epiléptica no lobo frontal, você pode apresentar confusão mental, perda de memória ou dor muscular . Isso é chamado de estado pós-ictal .

Quais são as causas da 'epilepsia do lobo frontal'?

A epilepsia do lobo frontal é causada por atividade elétrica anormal no lobo frontal. Normalmente, as células nervosas do nosso cérebro, chamadas neurônios , enviam sinais umas às outras. Mas, em uma crise epiléptica do lobo frontal, esses neurônios disparam descontroladamente.

Os motivos comuns que podem afetar isso são:

• Desenvolvimento anormal do cérebro durante a fase embrionária.
• Infecções cerebrais.
• AVC.
• Lesões graves na cabeça (Traumatismo cranioencefálico).
• Tumor cerebral.
• Variações genéticas.

Às vezes, você pode não conseguir encontrar um motivo.

Isso é algo que vem de geração em geração?

Sim, um tipo de epilepsia do lobo frontal pode ser hereditário, transmitido de pais para filhos, mas é raro. O tipo de epilepsia hipermotora relacionada ao sono que mencionamos anteriormente é uma condição autossômica dominante. Isso significa que, se um dos pais tiver essa mutação genética, é provável que o filho a herde.

Quem corre maior risco de desenvolver essa condição?

A epilepsia do lobo frontal pode afetar qualquer pessoa, em qualquer idade. No entanto, você pode ter um risco aumentado pelos seguintes motivos:

• Se alguém na sua família tem epilepsia (histórico familiar biológico).
• Se você teve uma infecção cerebral na infância.
• Se você já teve um AVC, um traumatismo craniano grave, um tumor ou outro dano no lobo frontal.
• Caso haja atraso no desenvolvimento.
• Se você nasceu com anomalias cerebrais.

Quais são os fatores que desencadeiam o aumento das crises epilépticas no lobo frontal?

Os "gatilhos" são fatores que aumentam a probabilidade de crises epilépticas. Gatilhos comuns incluem:

• Estresse.
• Luzes piscantes.
• Privação de sono.
• Uso de substâncias.

Esses fatores podem variar de pessoa para pessoa . Manter um registro do que você estava fazendo e como se sentia antes do início de uma crise convulsiva pode ajudar a identificar os gatilhos que te afetam.

As crises epilépticas do lobo frontal são perigosas?

Crises epilépticas frequentes no lobo frontal podem causar os seguintes sintomas:

• Aumento do risco de lesões.
• Estado de mal epiléptico: convulsões com duração superior a cinco minutos. Trata-se de uma emergência com risco de vida.
• Morte súbita inexplicada na epilepsia (SUDEP): É muito rara, mas pode acontecer.

Ter convulsões pode ter um impacto significativo na sua saúde mental e bem-estar emocional. Portanto, além de outros tratamentos recomendados por um médico, considere conversar com um psicólogo ou terapeuta .

Se você está tendo pensamentos suicidas, procure um médico imediatamente ou converse com alguém em quem confia . Existem locais no Sri Lanka onde você pode obter ajuda para isso (por exemplo, Sumitrayo 0112682535). Lembre-se, você não está sozinho e não tenha medo de pedir ajuda.

Como é diagnosticada a 'epilepsia do lobo frontal'?

Para diagnosticar a epilepsia do lobo frontal, seu médico revisará seu histórico médico e realizará um exame físico. Além disso, vários exames podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico.

Testes de diagnóstico

Aqui estão os exames que ajudam a diagnosticar a 'epilepsia do lobo frontal':

• Ressonância magnética (RM): Este exame pode gerar imagens detalhadas do seu cérebro. Isso pode ajudar a identificar tumores, lesões ou outros problemas que possam estar causando suas convulsões.
• EEG (eletroencefalografia): Este exame registra a atividade elétrica do seu cérebro. Isso ajuda a identificar onde a crise convulsiva está começando.
• Vídeo-EEG: Este exame envolve o registro da sua atividade cerebral, bem como dos seus movimentos e comportamentos. Pode ser necessária uma noite de internação hospitalar. Como muitas crises epilépticas do lobo frontal ocorrem durante o sono, um exame de polissonografia também pode ser realizado.
• Estereoeletroencefalografia (SEEG):Neste procedimento, um cirurgião insere eletrodos no seu cérebro. Esses dispositivos conseguem detectar a atividade convulsiva em regiões profundas do cérebro que não são captadas por um EEG. Um SEEG geralmente é realizado quando as convulsões não são controladas por medicamentos e quando se considera a possibilidade de cirurgia cerebral.
• Magnetoencefalografia (MEG): Este exame registra a atividade magnética causada pela atividade elétrica do cérebro, ajudando a identificar áreas de atividade cerebral anormal.

Além disso, o médico também pode realizar testes neuropsicológicos para determinar se as convulsões estão afetando a função cerebral.

Quais são os tratamentos para isso?

O principal objetivo do tratamento da epilepsia do lobo frontal é reduzir o número de crises epilépticas que você apresenta. Seu médico pode recomendar tratamentos como:

• Medicamentos anticonvulsivantes
• Cirurgia de epilepsia
• 'Neuromodulação'

Além disso, seu médico pode recomendar uma mudança na sua dieta, com a possibilidade de adotar uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos (por exemplo, uma 'dieta cetogênica para epilepsia' ).

Medicamentos anticonvulsivantes para crises epilépticas do lobo frontal

Os medicamentos antiepilépticos podem ajudar a controlar as crises epilépticas do lobo frontal. Esses medicamentos regulam a atividade elétrica do cérebro e reduzem a frequência das crises. Geralmente, são a primeira linha de tratamento.

Seu médico irá avaliar seus sintomas e prescrever a medicação adequada para você. Antes de iniciar um novo medicamento, ele também explicará os possíveis efeitos colaterais. Seu médico poderá precisar ajustar a dosagem ou o tipo de medicamento até que você encontre o ideal.

Cirurgia para 'Crises do Lobo Frontal' (Cirurgia de Epilepsia)

Se os medicamentos não controlarem suas crises epilépticas no lobo frontal, seu médico poderá considerar a cirurgia para tratar a epilepsia. Seu médico pode recomendar uma ressecção do lobo frontal . Isso envolve a remoção da parte afetada do lobo frontal, onde as crises começam. Também pode remover um tumor cerebral ou outros danos nessa área.

Antes da cirurgia, seu cirurgião usará diversos exames de imagem para criar mapas detalhados do seu cérebro. Ele ou ela também poderá implantar cirurgicamente eletrodos para um tipo especial de 'eletroencefalografia estereotáxica (EEG-EEG)' para registrar a atividade cerebral. Todas essas informações ajudarão a equipe cirúrgica:

• Identifique as áreas específicas do cérebro que causam convulsões.
• Tenha cuidado para não danificar as partes do lobo frontal que controlam funções cerebrais importantes.

Neuromodulação para crises epilépticas do lobo frontal

Em alguns casos, a cirurgia para tratar crises epilépticas do lobo frontal pode não ser segura. Nesse caso, seu médico pode recomendar um tratamento chamado neuromodulação. Esse tratamento utiliza um dispositivo implantado no corpo para enviar impulsos elétricos ao cérebro, tentando interromper uma crise antes que ela comece.

Os tipos de dispositivos de neuromodulação mais comuns são:

• Estimulação do Nervo Vago (ENV): Um cirurgião implanta um pequeno dispositivo sob a pele do seu tórax. Ele é conectado a um fio. O fio envolve o nervo vago no seu pescoço e envia pulsos para esse nervo. Alguns dispositivos de ENV podem detectar alterações na frequência cardíaca durante uma crise convulsiva e enviar pulsos elétricos adicionais para o nervo vago.
• Neuroestimulação Responsiva (RNS): A RNS é um dispositivo implantado no couro cabeludo. Ela monitora a atividade cerebral e envia pulsos elétricos somente quando detecta a ocorrência de uma crise epiléptica.
• Estimulação Cerebral Profunda (ECP): Um cirurgião implanta um dispositivo de ECP no seu peito. Os fios desse dispositivo são conectados a eletrodos implantados no seu cérebro. Um médico programa esse dispositivo e envia impulsos elétricos para o seu cérebro.

Qual é o prognóstico para a epilepsia do lobo frontal? (Prognóstico)

Seu médico pode lhe dar as melhores informações sobre o seu prognóstico. Ele varia de pessoa para pessoa, dependendo de muitos fatores, como seu estado geral de saúde e a frequência com que você tem convulsões.

Os medicamentos podem ajudar a controlar as crises epilépticas a longo prazo. Mas, às vezes, os medicamentos não funcionam bem para todos. A cirurgia pode ser outra opção. Embora não haja cura para a epilepsia do lobo frontal, muitas pessoas experimentam uma redução nas crises ou remissão completa após uma combinação de medicamentos ou cirurgia.

Seu médico lhe dirá quais opções de tratamento ajudarão você a se manter em segurança.

Quando você deve consultar um médico?

Consulte um médico se desenvolver novos sintomas ou se os seus sintomas piorarem. Certifique-se de que o seu tratamento está funcionando corretamente e compareça a todas as suas consultas médicas . Informe o seu médico se tiver quaisquer efeitos colaterais após iniciar um novo medicamento.

O que devo perguntar ao meu médico?

Se você tem epilepsia do lobo frontal, talvez queira perguntar ao seu médico sobre:

• Que tipo de tratamento você recomenda?
• Quais são os efeitos colaterais do tratamento?
• É seguro tomar medicamentos antiepilépticos se eu estiver pensando em ter filhos?
• Como posso me manter seguro durante um terremoto?
• Sou elegível para a cirurgia?

Resumo e pontos importantes a lembrar

As duas maiores partes do nosso cérebro, os lobos frontais, desempenham um papel muito importante. Mas, a menos que algo dê errado nessa parte do cérebro, não compreendemos realmente seu valor. Felizmente, existem opções de tratamento para a epilepsia do lobo frontal e as crises epilépticas resultantes dela.

Seu médico ajudará você a escolher um ou mais medicamentos adequados ao seu caso. Não se preocupe se os medicamentos não funcionarem. Em alguns casos, a cirurgia ou a neuromodulação podem ser uma opção melhor para o seu cérebro. Independentemente do tratamento escolhido, sua equipe médica estará à disposição para responder a todas as suas perguntas. Se desejar, eles também podem recomendar um grupo de apoio ou aconselhamento. Lembre-se: você não está sozinho nessa jornada!

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