Você tem câncer na vesícula biliar? Vamos aprender mais sobre o câncer de vesícula biliar.

Você já parou para pensar que até o menor órgão do nosso corpo, ao qual às vezes não damos muita atenção, pode desenvolver uma doença muito séria? É o caso da vesícula biliar. É nela que pode se desenvolver uma condição chamada câncer de vesícula biliar. Embora seja um pouco rara, é muito importante estar ciente dela. Então, hoje falaremos sobre o câncer de vesícula biliar de forma simples, para que você possa entender.

O que é câncer de vesícula biliar?

Em termos simples, o câncer de vesícula biliar ocorre quando as células da vesícula biliar começam a crescer de forma anormal e rápida, fora de controle. Essas células são o que chamamos de células malignas.

Agora você deve estar se perguntando: o que é a vesícula biliar e qual a sua função? A vesícula biliar é um pequeno órgão localizado no lado direito do abdômen, abaixo do fígado, e tem o formato de uma pequena pera. Sua principal função é coletar e armazenar a bile, um líquido produzido pelo fígado, e nos ajudar a digerir os alimentos gordurosos que ingerimos. Ela funciona como um reservatório de água.

Esse tipo de câncer geralmente começa na fina camada interna da vesícula biliar, chamada de "camada mucosa" pelos médicos. Com o tempo, essas células cancerígenas podem se espalhar pelas paredes da vesícula biliar e sair dela.

O triste é que esse câncer geralmente não apresenta sintomas em seus estágios iniciais. Portanto, às vezes é descoberto acidentalmente após uma cirurgia para remoção da vesícula biliar por outro motivo.

No entanto, se detectado precocemente e completamente removido cirurgicamente, esse câncer tem uma alta probabilidade de cura. Contudo, na maioria dos casos, quando o diagnóstico é feito, o câncer já se espalhou para além da vesícula biliar. Nesse ponto, o tratamento se torna um pouco mais desafiador.

Quão comum é esse tipo de câncer?

Comparativamente a países como os Estados Unidos, é um pouco difícil encontrar estatísticas precisas sobre este cancro no Sri Lanka. No entanto, em alguns países do mundo, como a Índia, o Japão e a Coreia, observa-se uma incidência um pouco maior. Isto pode dever-se ao facto de a formação de cálculos biliares e outras condições que aumentam o risco deste cancro serem mais comuns nesses países.

Quais são os sintomas? É difícil detectá-los com antecedência?

Como mencionamos anteriormente, o câncer de vesícula biliar raramente apresenta sintomas em seus estágios iniciais. Mesmo quando os sintomas aparecem, eles costumam ser semelhantes aos causados ​​por cálculos biliares ou obstrução do ducto biliar, podendo ser facilmente confundidos.

Os principais sintomas que podem ser observados são:

• Dor intensa na parte superior direita do abdômen .
• O amarelamento da pele e da parte branca dos olhos é chamado de icterícia .
• Sensação de um nó na garganta.
• Perder peso sem motivo aparente.
• Náuseas e vômitos.
• Sensação de estômago cheio (inchaço).
• Febre frequente.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, isso não significa necessariamente que você tenha câncer. No entanto, se os sintomas persistirem, o melhor é consultar um médico.

Por que esse tipo de câncer se desenvolve?

O câncer de vesícula biliar se desenvolve quando células saudáveis ​​se transformam em células cancerosas e começam a crescer descontroladamente. Isso acontece quando ocorrem alterações, chamadas de mutações , no material genético de nossas células. Essas mutações genéticas se desenvolvem ao longo do tempo, e não são herdadas de nossos pais.

Os cientistas ainda não sabem exatamente por que células saudáveis ​​se transformam repentinamente em células cancerígenas. No entanto, eles identificaram alguns fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver esse tipo de câncer.

Quais são os fatores de risco?

Existem diversos grupos e condições que aumentam o risco de desenvolver esse tipo de câncer:

• As mulheres correm maior risco do que os homens.
• Pessoas com mais de 65 anos apresentam maior risco. (A idade média do diagnóstico é em torno de 72 anos.)
• Nos Estados Unidos, constatou-se que ocorre com mais frequência em pessoas de etnias indígenas americanas, nativas do Alasca e mexicano-americanas.

Outros fatores de risco:

• Presença ou histórico de cálculos biliares .
• Ter pólipos na vesícula biliar ( pequenos crescimentos semelhantes a tumores).
• Inflamação crônica da vesícula biliar (colecistite) .
• Infecção prolongada pela bactéria Salmonella typhi, que causa a febre tifoide.
• Depósitos de cálcio nas paredes da vesícula biliar (isso é chamado de "vesícula biliar de porcelana ").
• Inflamação crônica dos ductos biliares ( colangite esclerosante primária ).
• A formação de cistos no ducto biliar principal ( cistos do colédoco ).
• Obesidade .

Além disso, acredita-se que o tabagismo e a exposição a certos produtos químicos utilizados na fabricação de têxteis e borracha também aumentam o risco.

Como você reconhece isso?

Como discutimos anteriormente, o câncer de vesícula biliar costuma ser diagnosticado tardiamente porque seus sintomas iniciais são leves e semelhantes aos de outras doenças. Às vezes, é descoberto incidentalmente, seja por causa de cálculos biliares ou durante uma cirurgia para remoção da vesícula biliar.

Se o seu médico suspeitar que você tem câncer de vesícula biliar, ele ou ela irá examiná-lo(a), perguntar sobre seu histórico médico e, em seguida, solicitar alguns exames.

Que exames são realizados?

Esses testes podem incluir exames de sangue, diversos exames de imagem e até mesmo pequenas cirurgias.

• Exames de sangue (exames laboratoriais):
• Exame de função hepática: Este exame mede os níveis de certas substâncias liberadas pelo fígado. Isso pode dar uma ideia se o câncer de vesícula biliar afetou o fígado.
• Exame de CEA (antígeno carcinoembrionário): O CEA é um marcador tumoral liberado tanto por células saudáveis ​​quanto por células cancerosas. Níveis elevados dessa substância podem ser um sinal de câncer de vesícula biliar.
• Exame CA 19-9: Este também é um marcador tumoral. Níveis elevados podem ser um sinal de câncer de vesícula biliar ou de pâncreas.

• Exames de imagem: Esses exames podem ajudar os médicos a verificar se o câncer está presente e se ele se espalhou.
• Ultrassonografia abdominal: Este exame utiliza ondas sonoras para obter imagens dos órgãos abdominais. Se a ultrassonografia detectar algo como um tumor na vesícula biliar, você poderá ser solicitado a fazer uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM).
• Tomografia computadorizada (TC): Um tipo de raio-X usado para obter imagens detalhadas dos órgãos internos.
• Exame de ressonância magnética (RM): Utiliza um ímã, ondas de rádio e um computador para tirar fotos do interior do corpo.
• Ultrassonografia endoscópica: Imagens do trato digestivo são obtidas utilizando um instrumento tubular chamado endoscópio.
• CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica): um procedimento que tira radiografias dos ductos biliares. O câncer de vesícula biliar pode causar o estreitamento desses ductos.

• Pequenas cirurgias:
• Biópsia: Este procedimento envolve a coleta de uma pequena amostra de tecido suspeito e seu exame ao microscópio para verificar a presença de células cancerígenas. A biópsia é a única maneira de confirmar definitivamente o câncer de vesícula biliar.
• Laparoscopia: Neste procedimento, um tubo fino com uma câmera (chamado laparoscópio) é inserido no abdômen através de uma pequena incisão para examinar a vesícula biliar e os tecidos circundantes. Isso ajuda a determinar o quanto o câncer se espalhou.

Quais são os estágios do câncer?

O estadiamento do câncer é uma forma de o seu médico determinar se o câncer se espalhou (metastatizou) para além do local onde começou. Dependendo da extensão da disseminação, o médico atribuirá um número ao câncer (de zero a quatro). Números mais altos significam que o câncer se espalhou para mais áreas do corpo.

Aqui estão os estágios do câncer de vesícula biliar:

• Estágio 0 (Estágio 0 - "carcinoma in situ"): Células anormais, potencialmente cancerosas, são encontradas na camada mais interna (mucosa) da vesícula biliar.
• Estágio 1: As células cancerígenas estão presentes no revestimento da vesícula biliar e podem ter se espalhado para a camada muscular da vesícula biliar.
• Etapa 2:O câncer se espalhou além da camada muscular e atingiu as camadas de tecido conjuntivo da vesícula biliar.
• Estágio 3: O câncer se espalhou para o fígado ou outros órgãos próximos, ou para a camada mais externa (camada serosa) da vesícula biliar. Também pode ter se espalhado para os linfonodos.
• Estágio 4: O câncer se espalhou para mais de três linfonodos, vasos sanguíneos e/ou órgãos próximos à vesícula biliar.

Os médicos chamam o câncer de vesícula biliar em estágio 1 de "localizado". Isso significa que o câncer não se espalhou para fora da vesícula biliar. Os cânceres em estágio 1 têm maior probabilidade de cura. Os estágios 2, 3 e 4 são mais difíceis de tratar.

Como esse câncer se espalha?

O câncer de vesícula biliar começa na camada interna da vesícula e se espalha para as camadas externas. Com o tempo, pode se disseminar para os linfonodos próximos, o fígado e outros órgãos, como os ductos biliares. O câncer metastático de vesícula biliar pode se espalhar pelo sistema linfático, pela corrente sanguínea ou para órgãos distantes do corpo.

Quais são os tratamentos?

O estágio do câncer determina os métodos e objetivos do tratamento. Em estágios iniciais, o principal objetivo é remover completamente o câncer e impedir sua recorrência. Se o câncer já se espalhou, o objetivo do tratamento é prolongar a vida e controlar os sintomas.

Tratamento de cânceres em estágio inicial

O câncer de vesícula biliar em estágio inicial, que pode ser removido cirurgicamente, apresenta os melhores resultados de tratamento.

• Cirurgia: Um cirurgião (oncologista cirúrgico) removerá a sua vesícula biliar e o tecido afetado ao redor dela. Isso se chama colecistectomia . Às vezes, apenas a vesícula biliar é removida (colecistectomia simples), mas, em outros casos, linfonodos que contêm células cancerígenas ou parte do fígado, como a vesícula biliar, também podem ser removidos (colecistectomia ampliada).
• Radioterapia: Neste tratamento, uma máquina externa ao corpo (EBRT - radioterapia de feixe externo) direciona feixes de radiação para o local do câncer. Essa radiação destrói as células cancerígenas ou retarda o crescimento do tumor. Isso é feito de forma a minimizar os danos às células saudáveis. Esse tratamento pode ser administrado para eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes após a cirurgia. A radioterapia também pode ajudar a aliviar os sintomas.
• Quimioterapia: Este tratamento utiliza medicamentos para destruir as células cancerígenas ou impedir sua multiplicação. Assim como a radioterapia, a quimioterapia ajuda a eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes após a cirurgia. Às vezes, seu médico pode recomendar a quimioterapia juntamente com a radioterapia.

Tratamento para cânceres inoperáveis, recorrentes ou metastáticos

Cânceres que não podem ser removidos cirurgicamente ("irressecáveis"), que retornam após o tratamento ("recidivantes") ou que se espalharam para outras partes do corpo ("metastáticos") são difíceis de curar completamente. Embora tratamentos como radioterapia e quimioterapia não eliminem completamente o câncer, eles podem ajudar a reduzir os sintomas e prolongar a vida do paciente. Além disso, se o câncer estiver obstruindo o esôfago, a cirurgia pode ser realizada para aliviar esses sintomas.

Nesses casos, você também pode ter a oportunidade de participar de um ensaio clínico . Ensaios clínicos são estudos que testam novos tratamentos e novas abordagens para tratamentos já existentes. Alguns dos tratamentos atualmente em fase de testes clínicos para câncer de vesícula biliar incluem:

• Terapia direcionada: Tratamento que tem como alvo apenas as células cancerígenas que possuem determinadas mutações genéticas.
• Imunoterapia: Tratamentos que fortalecem o seu próprio sistema imunológico para ajudá-lo a reconhecer e destruir as células cancerígenas.
• Radiossensibilizadores: Tratamentos que tornam as células cancerígenas mais sensíveis à radioterapia.

Pergunte ao seu médico se você é elegível para participar de um ensaio clínico.

O tratamento tem algum efeito colateral?

Como em qualquer cirurgia, existem riscos de infecção, complicações da anestesia e formação de coágulos sanguíneos. Você deve discutir todos esses riscos com seu médico antes de iniciar o tratamento.

É importante também estar ciente dos possíveis efeitos colaterais da quimioterapia e da radioterapia. Nem todas as pessoas reagem da mesma forma aos efeitos colaterais. No entanto, seu médico poderá explicar quais efeitos colaterais são mais prováveis, dependendo do seu plano de tratamento.

Existe alguma maneira de evitar isso?

Não existe uma forma infalível de prevenir completamente o câncer de vesícula biliar. No entanto, você pode tentar reduzir ao máximo os fatores de risco que discutimos anteriormente. Por exemplo, converse com seu médico e mantenha um peso saudável que seja adequado para você. Mesmo assim, não há garantia de 100% de que você não desenvolverá câncer.

Qual a possibilidade de recuperação?

O câncer de vesícula biliar geralmente é diagnosticado após a doença ter se espalhado, por isso o prognóstico é ruim. Apenas cerca de 20% dos casos de câncer de vesícula biliar são diagnosticados em estágio inicial. A taxa de sobrevida em cinco anos para pessoas cujo câncer se espalhou para outras partes do corpo (metástase) é de apenas 2%. No entanto, quando o câncer está localizado na vesícula biliar, ou seja, em estágio inicial, a taxa de sobrevida em cinco anos aumenta para 66%.

Isso significa que, se detectado precocemente, há grande esperança de recuperação!

O que você pode fazer ao conviver com o câncer?

Receber o diagnóstico de câncer de vesícula biliar pode ser difícil. Mas é importante entender o diagnóstico, os prós e os contras das opções de tratamento e o plano de recuperação. Sua equipe de tratamento oncológico é a melhor pessoa para explicar tudo isso a você.

Entrar em contato com profissionais que oferecem cuidados paliativos também pode ajudar no controle dos seus sintomas. Os cuidados paliativos são um serviço que prioriza o seu conforto e suas necessidades, independentemente da sua condição. Pergunte ao seu médico se você precisa de cuidados paliativos.

O que você deve perguntar ao médico?

Ao consultar seu médico, faça uma lista de perguntas sobre o câncer de vesícula biliar. Por exemplo, você pode perguntar coisas como:

• Que exames devo fazer para saber o estágio exato do meu câncer?
• Em que estágio está meu câncer de vesícula biliar?
• Qual o melhor método de tratamento para mim?
• Quais são os benefícios e os possíveis riscos desses tratamentos?
• Que recursos estão disponíveis para me apoiar durante esse período?

Mensagem principal

O câncer de vesícula biliar é uma doença rara, mas muito grave. Se você suspeita que possa ter sintomas de câncer de vesícula biliar, consulte um médico o mais rápido possível. Lembre-se de que, enquanto outros tipos de câncer podem apresentar sintomas precocemente, o câncer de vesícula biliar pode não apresentar sintomas óbvios até que a doença esteja em estágio avançado. Portanto, é muito importante buscar tratamento o quanto antes.

Se detectada precocemente, esta doença tem altas chances de cura. Portanto, não ignore nenhum sintoma. Cuide do seu corpo e procure orientação médica quando necessário.

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