Vamos aprender sobre atrofia geográfica, que afeta silenciosamente a sua visão.

Você às vezes sente que sua visão está diminuindo gradualmente, especialmente quando olha para frente e o centro do seu campo de visão fica embaçado, como uma mancha escura? Você tem dificuldade para ler um livro ou jornal, ou para enxergar no escuro? Então, hoje vamos falar sobre Atrofia Geográfica, uma condição ocular que pode ocorrer em algumas pessoas com a idade. Não se preocupe, é muito importante estar ciente disso.

O que é atrofia geográfica?

Em termos simples, atrofia geográfica é o nome médico para o estágio final e mais grave da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) seca, uma doença que afeta os olhos à medida que envelhecemos. Você provavelmente já ouviu falar de degeneração macular. Isso ocorre quando a mácula , uma parte muito importante da retina dentro dos nossos olhos, é danificada.

Pense bem: as coisas que você vê com clareza quando olha para frente, como as letras ao ler um livro ou o rosto de alguém, são todas coisas que a mácula nos ajuda a enxergar com nitidez. Portanto, quando ocorre a atrofia geográfica, é a visão central que é mais afetada. No entanto, a visão periférica, ou seja, as coisas que vemos pelas laterais, ainda pode ser percebida.

Essa condição geralmente afeta ambos os olhos (bilateralmente). Uma pessoa com atrofia geográfica pode apresentar uma mancha escura (escotoma) no centro do olho ao olhar para frente, e a acuidade visual pode estar reduzida.

Quão comum é a atrofia geográfica?

A doença afeta mais de 8 milhões de pessoas em todo o mundo. A atrofia geográfica é uma condição que afeta cerca de 20% das pessoas com degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Portanto, não é tão incomum.

Quais são os sintomas da Atrofia Geográfica?

Nessa situação, você pode apresentar sintomas como:

• Perda de acuidade visual: Mais precisamente, as coisas ficam menos nítidas e claras.
• Dificuldade para ler, dirigir e realizar trabalhos manuais : Pode ser difícil realizar qualquer tarefa que exija visão desobstruída. Atividades como ler letras pequenas em um jornal, assistir televisão ou enfiar uma agulha podem ser difíceis.
• Uma mancha escura, ou ponto cego, em sua visão central: apenas a área para a qual você olha aparece preta, como um espaço em branco.
• Dificuldade de enxergar em condições de pouca luz : À noite, os objetos ficam menos visíveis em ambientes com pouca luz.
• Cores que perdem o brilho ou parecem menos vibrantes : Objetos que antes tinham cores vivas podem agora parecer um pouco opacos e descoloridos.

O importante é que a Atrofia Geográfica é uma condição que ocorre no estágio final da degeneração macular relacionada à idade. Portanto, você pode não notar nenhum sintoma nos estágios iniciais , ou pode não notar muita diferença se apenas um olho for afetado.

Quais são as causas da atrofia geográfica?

Como mencionado anteriormente, este é o estágio final da Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) seca. Os pesquisadores ainda não sabem exatamente o que causa o desenvolvimento dessas alterações internas no olho, que levam à atrofia geográfica. No entanto, eles acreditam que um processo chamado cascata do complemento , que faz parte do sistema imunológico , esteja envolvido. Isso significa que algum processo no sistema de defesa do nosso corpo pode estar apresentando mau funcionamento e contribuindo para esse dano. Além disso, fatores genéticos (ou seja, características transmitidas de geração em geração) e fatores ambientais também podem desempenhar um papel.

O mais importante a lembrar é que a atrofia geográfica não é uma doença contagiosa . Você não pode transmiti-la para outra pessoa.

Quem apresenta maior risco de desenvolver atrofia geográfica?

Embora essa condição possa se desenvolver em qualquer pessoa, algumas pessoas apresentam maior risco. Essas pessoas incluem:

• Pessoas com 60 anos ou mais.
• Pessoas brancas (embora isso seja menos relevante para o Sri Lanka, é bom saber).
• Pessoas com olhos claros.
• Se alguém na sua família tem degeneração macular relacionada à idade ou outras doenças genéticas que afetam os olhos.
• Pessoas que fumam ou fumaram no passado.
• Pessoas que consomem uma dieta pobre em frutas e vegetais, especialmente vegetais folhosos verde-escuros, são muito importantes para a saúde ocular.
• Pessoas que ficam expostas à luz solar em excesso.
• Pessoas com visão de 20/200 ou pior (a visão normal é considerada 20/20).

Além disso, pessoas com outras condições médicas, tais como:

• Desnutrição
• Obesidade
• Pressão alta
• colesterol alto
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Doença cardíaca coronária

Quais são as complicações da Atrofia Geográfica?

Infelizmente, a perda de visão devido à atrofia geográfica é permanente . Uma vez perdida a visão central, pode ser difícil realizar tarefas diárias como:

• Ler livros.
• Condução.
• Reconhecer rostos.
• Praticar seus hobbies, tarefas domésticas ou trabalhos manuais habituais.

Isso pode tornar a vida um pouco difícil, mas existem maneiras de lidar com isso.

Como é diagnosticada a atrofia geográfica?

Seu oftalmologista diagnosticará essa condição por meio de um exame oftalmológico e outros testes. O médico também perguntará sobre seus sintomas, quaisquer outras condições médicas que você tenha e se alguém em sua família já teve problemas semelhantes.

Que testes são feitos para isso?

Para diagnosticar atrofia geográfica, seu oftalmologista pode solicitar exames como:

• Autofluorescência do fundo de olho: Este é um método para obter imagens da retina dentro do olho. Nele, certas substâncias presentes na retina, como a lipofuscina , brilham sob uma luz especial sem a necessidade de colírios. Isso pode ajudar a identificar áreas danificadas.
• Tomografia de coerência óptica (OCT): Este também é um método não invasivo para obter imagens da retina. Utiliza luz refletida para capturar uma seção transversal da retina e determinar a extensão do dano.
• Microperimetria : Este é um método para testar seu campo visual. Isso significa que você pode verificar até onde consegue enxergar e se há alguma área escura em sua visão.
• Eletroretinografia multifocal : Neste exame, a luz é projetada sobre a retina e a atividade elétrica em resposta é medida.

Se esses exames parecerem um pouco complicados, não se preocupe. Seu médico explicará tudo para você.

Quais são os tratamentos para a Atrofia Geográfica?

A boa notícia é que a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) aprovou recentemente dois medicamentos, pela primeira vez, para o tratamento da atrofia geográfica. São eles o pegcetacoplan (SYOFOVRE™) e o avacincaptad pegol (IZERVAY™). Esses medicamentos são administrados por injeção intraocular e podem retardar a progressão da atrofia geográfica. Seu oftalmologista aplicará essas injeções em seu olho uma vez por mês ou a cada dois meses.

Além disso, seu oftalmologista pode sugerir outras maneiras de controlar a atrofia geográfica, como:

• Reabilitação visual : Você pode precisar de auxílios visuais, como óculos especiais ou lupas, para ajudá-lo(a) a realizar suas tarefas diárias.
• Suplemento AREDS2Suplementos AREDS2: Esses suplementos antioxidantes foram testados no Estudo de Doenças Oculares Relacionadas à Idade (Age-Related Eye Disease Study). Alguns médicos os utilizam para tratar a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) seca. A fórmula original do AREDS1 incluía betacaroteno juntamente com esses ingredientes. No entanto, como o betacaroteno está associado a um risco aumentado de câncer de pulmão em fumantes, o AREDS2 também inclui luteína , zeaxantina, vitamina E, óxido de zinco e óxido cúprico .
• Telescópio miniaturizado implantável (IMT): Este procedimento envolve a remoção cirúrgica da lente natural do olho e sua substituição por este minúsculo telescópio. Este dispositivo amplia os objetos na visão direta e os focaliza em outras áreas da retina que ainda estão funcionando corretamente.

O tratamento tem algum efeito colateral?

Como as novas vacinas Pegcetacoplan e Avacincaptad pegol são muito recentes, os especialistas ainda estão estudando sua eficácia e seus riscos. Atualmente, os seguintes efeitos colaterais são conhecidos:

• Dor nos olhos.
• Sangramento na parte branca do olho (hemorragia subconjuntival).
• O aparecimento de partículas flutuantes no fluido dentro do olho (humor vítreo).
• Neovascularização do olho.

É importante conversar com seu médico sobre isso e escolher o tratamento mais adequado para você.

É possível prevenir a atrofia geográfica?

Sinceramente, não há como prevenir completamente a atrofia geográfica, pois a degeneração macular relacionada à idade que a causa não pode ser evitada.

No entanto, você pode tentar reduzir o risco . Isso significa prestar atenção aos fatores de risco modificáveis ​​que podemos alterar. Não podemos mudar coisas como idade e raça. Contudo, você pode ajudar a reduzir o risco fazendo o seguinte:

• Não fumar. Se você fuma, tente parar.
• Bom controle de doenças crônicas como diabetes, hipertensão, obesidade e colesterol alto.
• Use óculos de sol com lentes amarelas para proteger seus olhos quando sair ao sol.
• Use óculos de segurança adequados no trabalho, ao praticar esportes ou ao se dedicar a hobbies.
• Você deve seguir uma dieta saudável e um plano de exercícios. Inclua especialmente vegetais verdes, ervas e frutas em sua alimentação.

O que acontece se eu tiver atrofia geográfica?

Em geral, o prognóstico para pessoas com atrofia geográfica não é muito bom em termos de visão. No entanto, a doença afeta cada pessoa de forma diferente. Novos tratamentos trouxeram alguma esperança.

O mais importante é que a Atrofia Geográfica não é uma doença fatal e não afetará sua expectativa de vida.

Quando devo consultar um médico?

Seu oftalmologista lhe dirá com que frequência você deve fazer exames de vista. Informe seu médico imediatamente se notar qualquer alteração em seus olhos ou visão.

Se você apresentar perda repentina de visão ou dor ocular intensa, é essencial procurar atendimento médico imediatamente.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Ao consultar o médico, você pode fazer perguntas como:

• Tenho atrofia geográfica ou outra doença ocular?
• Que exames preciso fazer?
• Sou elegível para novos medicamentos para tratar a Atrofia Geográfica?
• Com que frequência devo fazer um exame oftalmológico?
• Posso participar de um ensaio clínico?
• Que alterações nos meus olhos devo observar?
• Você pode me ajudar a encontrar serviços de apoio que possam me ajudar?

Por fim, algumas coisas para lembrar.

É ótimo que existam novos tratamentos para a atrofia geográfica e que as pesquisas continuem. No entanto, é normal sentir medo ao descobrir que se tem uma condição que pode afetar permanentemente a visão.

Não se preocupe. Seu oftalmologista lhe dará mais informações sobre essa condição, o que esperar e os melhores tratamentos para ajudá-lo(a) a controlá-la. É importante seguir as instruções do seu médico e fazer exames oftalmológicos regulares . Além disso, o apoio da sua família será de grande ajuda neste momento.

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