Você já ouviu falar em "pressão ocular elevada" ou "glaucoma"? Talvez alguém da sua família tenha essa condição. É realmente um pouco assustador, pois a pressão ocular elevada pode causar danos permanentes à visão. Mas não se preocupe, a medicina atual é muito avançada. Um dos tratamentos mais eficazes e seguros para isso é uma cirurgia chamada goniotomia. Vamos ver o que é, como é feita e quais são os seus benefícios.
Em termos simples, o que é uma goniotomia?
A goniotomia é uma cirurgia especial realizada para reduzir a pressão intraocular . Pertence a uma categoria chamada Cirurgia Microinvasiva do Glaucoma (MIGS) . "Microinvasiva" significa cirurgia realizada com instrumentos muito pequenos e delicados, sem causar danos significativos ao olho.
O humor aquoso é constantemente produzido e drenado dos nossos olhos. Se esse fluido não for drenado adequadamente, a pressão dentro do olho aumenta. Isso é o que chamamos de glaucoma. A cirurgia de goniotomia abre o caminho por onde esse fluido flui e reduz a pressão. Isso previne danos ao nervo óptico causados pelo glaucoma e protege nossa visão.
O importante é que essa cirurgia só pode impedir danos adicionais . Ela não pode reverter danos já ocorridos. Por isso, é fundamental diagnosticar e tratar a doença precocemente.
Quem tem maior probabilidade de se submeter a essa cirurgia?
No passado, a goniotomia era realizada principalmente em crianças pequenas com glaucoma congênito . No entanto, com os avanços tecnológicos, ela agora vem sendo utilizada com muito sucesso para diversos tipos de glaucoma em adultos.
Seu oftalmologista irá examiná-lo e decidir se esta cirurgia é adequada para o seu tipo e condição de glaucoma.
Como você se prepara antes da cirurgia?
Seu cirurgião oftalmologista explicará tudo para você antes da cirurgia. Geralmente, ele abordará os seguintes pontos:
- Medicamentos que você toma: Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que toma (incluindo vitaminas e remédios fitoterápicos). Alguns medicamentos (especialmente anticoagulantes) podem precisar ser suspensos alguns dias antes da cirurgia.
- Anestesia: A anestesia é utilizada para evitar dor durante a cirurgia. Você pode receber apenas uma leve anestesia local no olho ou ser completamente anestesiado. O anestesiologista explicará isso a você.
- Jejum:Você deverá ficar em jejum por cerca de 8 horas antes da cirurgia. Também deverá parar de ingerir líquidos, como água, 2 horas antes do procedimento. Siga as instruções do médico à risca.
Como a cirurgia é realizada
Essa cirurgia não é tão complexa quanto você imagina. Geralmente leva cerca de 15 minutos para ser concluída.
1. Anestesia: Primeiro, você receberá medicação para que não sinta dor.
2. Uma pequena incisão: O cirurgião oftalmologista faz então uma incisão muito pequena, de cerca de um milímetro de comprimento, na córnea do seu olho.
3. Instrumentos especiais: Um instrumento muito fino é inserido no olho através da incisão. Juntamente com ele, uma lente especial (lente gonioscópica) é colocada sobre o olho. Essa lente permite que o médico veja as estruturas internas do olho com clareza e ampliação.
4. A tarefa principal: Agora, o mais importante. Existe uma estrutura semelhante a uma malha dentro do olho que filtra o fluido, chamada malha trabecular . Quando se tem glaucoma, essa malha não funciona corretamente. O que o médico faz é usar um instrumento delicado para fazer alguns pequenos cortes nessa malha. Isso cria um novo caminho para o fluido fluir e a pressão no olho diminui.
5. Finalização: Ao término do trabalho, o equipamento é removido e um pequeno protetor ocular é colocado para proteger os olhos.
Período pós-cirúrgico e de recuperação
Após a cirurgia, você ficará em observação por um período e depois poderá ir para casa. Como não poderá dirigir, precisará de alguém para levá-lo(a) para casa.
O médico irá prescrever vários colírios para aplicar nos seus olhos. Você precisará usar antibióticos por alguns dias e medicamentos anti-inflamatórios por algumas semanas.
É normal sentir lacrimejamento, visão turva e sensação de areia nos olhos nos primeiros dias. Esses sintomas desaparecerão em alguns dias.
Lembre-se destas coisas durante a recuperação.
| Coisas que não se deve fazer (EVITAR) | Coisas para fazer (FAZER) |
|---|---|
| Chamando a atenção, arrasando. | Lave bem as mãos antes de aplicar o medicamento. |
| Usando qualquer tipo de maquiagem para os olhos. | Tome seus medicamentos no horário prescrito pelo médico. |
| Inclinando-se para a frente e ajoelhando-se no chão. | Se você tem dificuldade para enxergar a luz, use óculos de sol. |
| Levantamento de pesos. | Compareça às consultas de acompanhamento nas datas agendadas. |
| Praticar exercícios físicos, correr, nadar. | Tenha cuidado com os olhos ao tomar banho e lavar o rosto. |
Existem riscos e complicações?
Complicações graves decorrentes da goniotomia são raras . Como em qualquer cirurgia ocular, existe um pequeno risco de infecção ou dor.
Outras complicações específicas, embora menores, podem incluir:
- Pequeno sangramento dentro do olho (geralmente cicatriza sozinho em uma ou duas semanas).
- Aumento temporário da pressão ocular.
- Pequenas alterações na visão, por exemplo , astigmatismo .
- Muito raramente, podem ocorrer condições como pressão ocular muito baixa (hipotonia) ou descolamento de retina .
Seu médico explicará esses riscos com mais detalhes.
Quando você precisa procurar atendimento médico de emergência?
Após a cirurgia, caso apresente os seguintes sintomas, entre em contato com seu oftalmologista imediatamente:
- Dor ocular insuportável.
- Perda súbita de visão ou visão muito embaçada.
- Vendo halos ao redor das luzes.
- Olhos muito vermelhos ou secreção de líquido purulento pelos olhos.
Em uma emergência como essa, dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) do hospital.
Mensagem principal
- A goniotomia é uma cirurgia muito segura e eficaz realizada em pessoas com pressão ocular elevada devido ao glaucoma.
- Isso ajuda a drenar o fluido do olho, reduz a pressão ocular e protege a visão de danos adicionais.
- A cirurgia é muito rápida e o período de recuperação geralmente não é doloroso.
- É muito importante seguir rigorosamente as instruções do médico (como tomar a medicação e evitar esforço físico) durante a sua recuperação.
- É essencial comparecer às consultas de acompanhamento nos horários agendados. Caso surja algum sintoma de emergência, procure atendimento médico imediatamente.











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