Você às vezes tem uma tosse persistente? Essa tosse chega a ter um pouco de sangue? Ou você sente falta de ar, cansaço e tem diminuição da produção de urina? Esses podem ser sinais de algo sério. Hoje vamos falar sobre uma dessas condições raras, mas que você deve conhecer.
O que é a Síndrome de Goodpasture?
Em termos simples, a Síndrome de Goodpasture é uma doença autoimune rara, mas potencialmente fatal. "Autoimune" significa que o sistema de defesa do nosso corpo, o sistema imunológico, começa a atacar erroneamente nossas próprias células e tecidos saudáveis.
Nessa doença, nosso sistema imunológico ataca uma proteína chamada colágeno. O colágeno é como um bloco de construção em nossos corpos. Ele ajuda a manter nossa pele, músculos, tendões, ligamentos e ossos fortes.
Então, se você tem síndrome de Goodpasture, algumas das proteínas que seu corpo produz, chamadas anticorpos, se ligam ao colágeno nos pulmões e rins. Quando isso acontece, inicia-se uma inflamação nessas áreas, e esse tecido começa a se decompor lentamente. Se não for tratada, essa condição pode levar a uma inflamação grave dos rins (glomerulonefrite), que pode resultar em insuficiência renal. Você também pode começar a ter hemorragia pulmonar grave. Em muitos casos, a principal causa de morte por essa doença é a hemorragia pulmonar.
Outro nome para isso é:
- Doença anti-membrana basal glomerular (anti-GBM)
- Doença de Goodpasture
Quão comum é isso?
Essa é uma doença muito rara . Segundo os médicos, apenas um ou dois novos casos dessa doença são relatados a cada 100.000 pessoas por ano. Então você pode imaginar o quão rara ela é.
Quais são os sintomas?
A síndrome de Goodpasture é uma condição pulmonar-renal. Isso significa que tanto os pulmões quanto os rins são afetados simultaneamente. Frequentemente, os primeiros sintomas a aparecerem estão relacionados aos pulmões. São eles:
- Dificuldade para respirar (dispneia): Não apenas ao subir escadas, mas mesmo em repouso.
- Dor no peito : Dor no peito ao respirar ou tossir.
- Tosse : Uma tosse persistente, por vezes dolorosa.
- Ao respirar, ouve-se um ruído no peito : pode ser um som de gorgolejo, como se algo estivesse preso dentro do peito.
- Eu me sinto muito cansado(a).`(fadiga)`: Uma sensação de estar tão fraco que você não consegue fazer nada.
- Sangramentos nasais (epistaxe).
- Tossir sangue : Este é um sinal que assusta muitas pessoas e requer atenção médica imediata.
- Palidez : A pele fica pálida devido à falta de sangue.
Os sintomas relacionados aos rins também podem aparecer mais tarde. Eles incluem:
- Uma diminuição no número de glóbulos vermelhos no sangue, ou seja, anemia .
- Sangue na urina (hematúria): A urina pode ficar vermelha ou marrom escura.
- Diminuição do volume urinário .
- Pressão alta .
- Náuseas e vômitos : Isso também pode ocorrer com a perda de apetite.
O que causa isso?
A síndrome de Goodpasture ocorre quando anticorpos produzidos pelo nosso sistema imunológico atacam o colágeno da membrana basal glomerular (MBG) nos rins. Essa MBG faz parte dos glomérulos, as minúsculas unidades de filtração do sangue nos rins. Esses anticorpos também atacam o colágeno dos alvéolos pulmonares. Isso causa a destruição do tecido pulmonar, provocando sangramento e dificultando a respiração.
Ainda não se sabe exatamente por que o sistema imunológico ataca o próprio colágeno. É possível que fatores ambientais e nossos genes estejam envolvidos na condição. Estudos descobriram que pessoas com a doença apresentam uma forte associação com um marcador genético chamado Antígeno Leucocitário Humano (HLA) DR15. Essa é uma proteína que ajuda o sistema imunológico a distinguir entre nossos próprios tecidos e substâncias estranhas.
Às vezes, essa doença pode surgir após uma infecção, como um resfriado ou gripe. Além disso, você:
- Se você fuma .
- Se você inalar drogas como cocaína .
- O risco de desenvolver essa doença é maior se você estiver exposto a poeira metálica ou a produtos químicos de hidrocarbonetos, como metano e propano.
Quem é mais afetado por isso?
A síndrome de Goodpasture pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas mais jovens, entre os dez e os trinta anos, e novamente em pessoas na faixa dos 60 e 70 anos.
Como é feito o diagnóstico?
Ao consultar um médico, ele perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Além disso, ele também poderá solicitar os seguintes exames para confirmar a síndrome de Goodpasture:
- Exames de sangue : Esses exames verificam sua taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), que mede o quão bem seus rins estão funcionando.
- Exames de urinaExame de urina: Este exame verifica a presença de sangue na urina ou níveis elevados de proteína (proteinúria).
- Exames de imagem : Uma radiografia ou tomografia computadorizada do tórax é realizada para verificar se há danos nos pulmões.
- Broncoscopia : Neste procedimento, um médico insere um tubo fino e comprido (broncoscópio) com uma câmera e uma luz acopladas pelo nariz ou pela boca para verificar se há danos dentro dos pulmões.
- Biópsia renal : Neste procedimento, um pequeno fragmento de tecido é retirado do rim e examinado ao microscópio para confirmar a presença de doença renal.
A síndrome de Goodpasture tem cura?
Sim, isso pode ser curado se for diagnosticado corretamente e o tratamento começar rapidamente.
Como é tratado?
O tratamento da síndrome de Goodpasture varia dependendo da gravidade do quadro. Se a condição não for muito grave, os médicos podem prescrever medicamentos como:
- Corticosteroides : Por exemplo, medicamentos como a prednisona. Estes ajudam a estancar sangramentos nos pulmões.
- Medicamentos imunossupressores : Medicamentos como a ciclofosfamida. Estes impedem que o seu sistema imunológico ataque os seus próprios tecidos.
- Medicamentos para pressão arterial (anti-hipertensivos): Esses medicamentos ajudam a controlar a pressão arterial e a reduzir os danos aos rins.
Além disso, os médicos também utilizam um tratamento chamado plasmaférese . Este tratamento consiste na coleta de sangue de uma veia do braço através de uma agulha, separando a parte líquida do sangue, chamada plasma, das células sanguíneas. Os anticorpos anti-GBM prejudiciais estão presentes nesse plasma. O plasma é então removido e o plasma de uma pessoa saudável é adicionado às suas células sanguíneas e reinfundido em você. Em resumo, o tratamento remove os anticorpos prejudiciais do seu organismo.
Quanto tempo leva para se recuperar após o tratamento?
Você precisará tomar medicamentos imunossupressores por cerca de 6 a 12 meses. Em muitos casos, poderá ser necessário realizar plasmaférese diariamente durante várias semanas.
O que acontecerá a seguir?
Se não tratada, a síndrome de Goodpasture pode levar a hemorragias pulmonares com risco de vida e insuficiência renal. No entanto, se a doença for reconhecida precocemente e o tratamento for iniciado, o prognóstico costuma ser bom. O corpo produz esses anticorpos nocivos apenas por um curto período – de algumas semanas a cerca de dois anos. Recaídas ou recorrências são muito raras.
A complicação mais grave disso é a insuficiência renal. Caso isso aconteça, é necessário tratamento de diálise para filtrar o sangue.É necessário um transplante de rim.
O que tenho a dizer sobre a minha vida?
Aproximadamente 80% das pessoas com síndrome de Goodpasture têm uma taxa de sobrevida de cinco anos de 80%. Isso se a doença for diagnosticada precocemente e tratada adequadamente.
Isso pode ser evitado?
Pode não ser possível evitar completamente. No entanto, você pode reduzir o risco evitando certas coisas:
- Hidrocarbonetos, que incluem substâncias como metano, propano, gasolina, querosene e alcatrão.
- Pó metálico.
- Cocaína.
- Produtos para coloração capilar.
Como posso cuidar de mim mesmo(a)?
Se você tem a síndrome de Goodpasture, é uma boa ideia fazer o seguinte:
- Pare de fumar completamente. Evite ficar em lugares onde outras pessoas fumam (ou seja, evite a exposição ao fumo passivo).
- Pratique atividade física por pelo menos 30 minutos todos os dias.
- Tente reduzir o estresse .
Quando devo consultar um médico?
Se você tossir sangue, tiver dificuldade para respirar, diminuição da urina ou apresentar qualquer um dos outros sintomas listados acima, procure um médico imediatamente. A detecção precoce aumenta muito suas chances de recuperação. Se não for tratada, pode causar danos renais permanentes e até mesmo problemas pulmonares fatais.
Que perguntas você deve fazer ao médico?
Ao consultar um médico, você pode fazer estas perguntas:
- Como posso ter certeza se tenho a Síndrome de Goodpasture?
- Qual a gravidade do meu quadro?
- Que tratamentos você recomenda?
- O que posso fazer para cuidar dos meus rins?
- Devo consultar um nefrologista ou um pneumologista?
- Você poderia me falar sobre um grupo de apoio que ajuda pessoas com essa doença?
Quais são as três principais características (tríade) da síndrome de Goodpasture?
Em medicina, uma "tríade" refere-se a três sintomas principais que descrevem uma condição médica. Os três sintomas principais da Síndrome de Goodpasture são:
- Hemorragia pulmonar.
- Aumento rápido da inflamação nos rins.
- A presença desses anticorpos, denominados "anticorpos anti-GBM", no organismo.
Ter essa doença pode ser realmente angustiante e solitário, especialmente porque a causa exata ainda é desconhecida. Ela pode interferir nas suas atividades diárias, e você pode até ter que mudar de emprego se trabalhar com pó metálico, gasolina ou alcatrão.
Por fim, o que lembrar
Portanto, a Síndrome de Goodpasture é algo a se temer, mas se você reconhecer os sintomas precocemente, consultar um médico rapidamente e iniciar o tratamento, poderá obter ótimos resultados. Esteja atento a quaisquer mudanças em seu corpo. Se sentir algo estranho, é importante procurar orientação médica, sem descartá-lo como algo trivial. Você não está sozinho e os médicos podem ajudá-lo.
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