Para quem o seu médico realmente trabalha? (Planos de Saúde Corporativos)

Você pode ter passado por isso algumas vezes. Você espera semanas para consultar um médico e, quando finalmente consegue, nem sequer tem a chance de falar sobre todos os seus problemas de saúde. O médico parece ser uma pessoa simpática, mas está muito nervoso. Não é como antes, e você pode ter tido a sensação de que os médicos são como máquinas, marcando itens em uma lista. Por que tudo mudou assim?

Em resumo, a resposta é: hoje em dia, os médicos muitas vezes não trabalham para você. Eles trabalham para grandes corporações.

Por que isso está acontecendo? O que aconteceu com o serviço de saúde?

Nas últimas décadas, o sistema de saúde passou por uma grande transformação em todo o mundo. De acordo com a Dra. Jane Zhu, pesquisadora na área, a principal mudança observada no sistema de saúde é a rápida interconexão de todos os setores. Isso significa que grandes corporações começaram a adquirir hospitais, casas de repouso, centros médicos e até mesmo farmácias em grande número.

Em países como os Estados Unidos, três quartos dos médicos agora trabalham para hospitais ou outras entidades corporativas. Essas instituições não são controladas por médicos, mas por pessoas do mundo dos negócios e das finanças. Até mesmo as chamadas organizações sem fins lucrativos são administradas como grandes empresas.

Outro motivo para isso é o que se chama de "capital privado". Simplificando, trata-se de comprar uma grande empresa com dinheiro, como um hospital ou clínica já existente, obter lucro o mais rápido possível e vendê-la por um preço mais alto em um curto período de tempo, como 5 anos.

Por que os resultados são tão ruins apesar de se gastar muito dinheiro?

À primeira vista, pode não parecer haver muito de errado em administrar a saúde como um negócio. Pode-se pensar que, quando pessoas com conhecimento em negócios gerenciam essas áreas, todo o sistema se torna mais eficiente. Ou seja, pode-se argumentar que, se os serviços médicos fossem administrados como outras empresas, talvez a saúde fosse ainda melhor.

Mas na verdade foi o contrário.

Ao longo dos anos, à medida que a assistência médica se tornou um negócio, vimos custos crescentes, contas médicas que levaram as pessoas a se endividarem ainda mais e, em última análise, uma assistência médica de pior qualidade do que a esperada.

Por exemplo, os Estados Unidos são o país que mais gasta com saúde entre os países de alta renda do mundo. Mas a expectativa de vida da população desse país é menor do que a de outros países. As pessoas morrem com mais frequência de doenças evitáveis. Além disso, apresentam altas taxas de mortalidade materna e infantil. Então, por que os resultados são tão ruins apesar de tanto investimento?

Dois objetivos conflitantes

Eis o cerne do problema. O propósito da medicina e o propósito de um negócio são duas coisas completamente diferentes. Quando esses dois objetivos se chocam, o lado do paciente deveria sempre vir em primeiro lugar, mas será que é isso que realmente acontece?

Como afirma o Dr. Shue, "O risco fundamental do envolvimento corporativo na área da saúde é o risco de colocar o lucro acima de tudo". De fato, nesse modelo de negócios, não há como isso não acontecer.

Essas consequências perigosas podem ser observadas em todo o sistema de saúde.

• Redução de pessoal: Para aumentar os lucros, o número de médicos nas unidades de tratamento de emergência (UTEs) está sendo reduzido. O resultado? Os pacientes têm que esperar mais tempo na fila e menos tempo para conversar com um médico.
• Mais pacientes, menos tempo: Os médicos estão sob pressão para atender mais pacientes por dia, o que reduz o tempo e a atenção que podem dedicar a cada um. Às vezes, o médico pode se sentir sobrecarregado com a quantidade de tempo disponível para responder a todas as suas perguntas.
• Evitar doenças que são facilmente tratáveis ​​se detectadas precocemente: Uma doença como o diabetes pode não ser reconhecida até que uma perna precise ser amputada, porque não há tempo para conversar adequadamente e ouvir os detalhes.
• Exames desnecessários: Às vezes, para aumentar a conta, são solicitados exames laboratoriais que não são clinicamente necessários eOs médicos podem sofrer pressão para solicitar exames de imagem.

Essa pressão tem causado estresse mental severo e esgotamento profissional, inclusive entre médicos.

Há médicos se manifestando contra isso?

Embora nós, como pacientes, estejamos começando a entender essas questões agora, os médicos enfrentam isso diariamente. Mas falar sobre isso é muito perigoso, pois muitos médicos trabalham por contrato. Portanto, se criticarem os métodos da empresa, podem ser demitidos sem justa causa.

Por exemplo, em 2017, o médico americano Dr. Raymond Brovont foi demitido após afirmar que a Unidade de Tratamento de Emergência Pediátrica (ETU) onde trabalhava tinha pessoal insuficiente e que isso representava uma ameaça à segurança das crianças.

Isso representa um grande problema para os médicos, pois seu juramento profissional é "não causar danos e colocar os melhores interesses do paciente em primeiro lugar".

No entanto, os médicos agora estão se manifestando contra isso.

• Ações judiciais: Em alguns países, existem leis que proíbem pessoas sem formação médica de prestarem serviços médicos. Com base nessas leis, algumas associações médicas estão entrando com ações judiciais contra essas grandes empresas.
• Sindicatos: Os médicos estão cada vez mais se filiando a sindicatos, percebendo que a negociação coletiva é a melhor maneira de proteger seus direitos e os de seus pacientes.

O que nós, como pacientes, podemos fazer?

A solução final está nas mãos do público. Precisamos estar cientes disso. Precisamos fazer perguntas.

A "Lei Sem Surpresas" nos Estados Unidos, uma lei que protege os pacientes de contas inesperadamente altas, foi aprovada porque pessoas comuns se uniram e fizeram ouvir suas vozes em defesa dela. Mesmo com o lobby contrário de grandes empresas, o governo ouviu a população.

Todos nós precisamos nos fazer esta pergunta:

"Você prefere um sistema de saúde comercial, movido pelo lucro, cujo único propósito é ganhar dinheiro às suas custas? Ou prefere um sistema de saúde socialmente responsável, cujo único propósito é ajudá-lo?"

Refletir sobre isso, conversar sobre isso e estar ciente é o começo da mudança. Na próxima vez que você for ao médico, lembre-se disso. Faça perguntas com clareza, entenda o tratamento e assuma a responsabilidade pela sua saúde.