Você está apresentando sintomas estranhos devido aos baixos níveis de cálcio no organismo? Pode ser hipoparatireoidismo!

Você sente dores no corpo sem explicação às vezes? Seus membros ficam dormentes? Ou você simplesmente sente como se sua pele estivesse formigando? Uma das razões para esses sintomas pode ser uma condição chamada hipoparatireoidismo, sobre a qual falaremos hoje. Não se preocupe, embora seja uma condição rara, ela pode ser controlada se for diagnosticada e tratada adequadamente. Vamos falar sobre isso em detalhes.

O que é hipoparatireoidismo?

Em termos simples, o hipoparatireoidismo ocorre quando o sangue produz pouco ou nenhum hormônio da paratireoide (PTH). Esse hormônio é importante para regular os níveis de cálcio e fósforo no organismo. Portanto, quando os níveis de PTH estão baixos, os níveis de cálcio no sangue diminuem — o que chamamos de hipocalcemia — e os níveis de fósforo aumentam.

Essa condição costuma ser crônica , ou seja, pode durar a vida toda. No entanto, em alguns casos, também pode apresentar melhora temporária.

Então, o que são essas glândulas paratireoides?

Imagine que, na parte frontal do nosso pescoço, com o formato de uma borboleta, está a glândula tireoide. Atrás da tireoide, existem quatro glândulas, geralmente do tamanho de uma ervilha pequena. Essas são as glândulas paratireoides . Elas fazem parte do sistema endócrino, responsável pela produção de hormônios no nosso corpo.

Por vezes, estas quatro glândulas podem estar localizadas noutras partes do pescoço, no tórax ou mesmo ao longo do esófago. Estas são designadas glândulas paratiróides ectópicas .

A principal função dessas glândulas paratireoides é produzir o hormônio paratireoideo (PTH). É esse PTH que mantém o nível de cálcio no sangue adequado.

• Se o PTH diminuir: o cálcio no sangue diminui (hipocalcemia).
• Se o PTH aumenta: o cálcio no sangue aumenta (hipercalcemia).

Além disso, esse hormônio PTH também ajuda a controlar os níveis de fósforo e vitamina D no sangue e nos ossos.

O que é cálcio? Qual a sua função no nosso organismo?

O cálcio é um mineral essencial para o nosso organismo. Você sabia que a maior parte do cálcio do nosso corpo está armazenada nos ossos? No entanto, também é necessária uma certa quantidade de cálcio no sangue.

Vamos analisar alguns aspectos importantes além do cálcio no sangue:

• Isso ajuda o nosso sistema nervoso a funcionar .
• Isso ajuda os músculos a contraírem e relaxarem . É isso que nos permite mover os membros e andar.
• Quando sofremos uma lesão e sangramos, isso ajuda o sangue a coagular .
• É essencial que o nosso coração funcione corretamente .

Agora você entende como a hipocalcemia (baixo nível de cálcio no sangue) causada pelo hipoparatireoidismo pode afetar diversas coisas. O cálcio também é necessário para manter os ossos fortes. Mas a hipocalcemia é uma diminuição do cálcio no sangue, não uma diminuição do cálcio nos ossos.

O hipoparatireoidismo pode causar desequilíbrio eletrolítico?

Sim, com certeza. Cálcio e fósforo são dois tipos de eletrólitos . Eletrólitos são minerais que possuem carga elétrica no nosso organismo e contribuem para diversas funções importantes. No hipoparatireoidismo, o cálcio no sangue diminui e o fósforo aumenta, causando um desequilíbrio eletrolítico. É muito importante corrigir isso.

Há mais um fator importante. O magnésio é outro eletrólito essencial. Se o nível de magnésio no sangue diminuir (hipomagnesemia) , isso também pode ser uma causa de hipoparatireoidismo, pois é fundamental para o bom funcionamento das glândulas paratireoides.

Qual a diferença entre hipoparatireoidismo e hiperparatireoidismo?

Esses dois nomes são um tanto semelhantes, por isso podem causar confusão. Em medicina, o prefixo "hipo" significa "menos" ou "insuficiente". O prefixo "hiper" significa "mais" ou "maior".

• Hipoparatireoidismo: As glândulas paratireoides não produzem hormônio paratireoideo (PTH) suficiente, o que causa baixos níveis de cálcio no sangue.
• Hiperparatireoidismo: As glândulas paratireoides produzem PTH em excesso, o que causa um aumento nos níveis de cálcio no sangue.

Simples, não é?

Quem desenvolve uma condição chamada hipoparatireoidismo?

Isso pode acontecer tanto com adultos quanto com crianças pequenas. Mas, como mencionado anteriormente, trata-se de uma condição relativamente rara .

• Em adultos: Isso geralmente é causado por danos acidentais às glândulas paratireoides durante cirurgias no pescoço – por exemplo, cirurgia da tireoide.
• Em crianças: Isso geralmente é causado por uma condição genética chamada Síndrome de DiGeorge .

Mesmo em um país como os Estados Unidos, diz-se que essa condição afeta menos de duzentas mil pessoas. Portanto, em nosso país, o número pode ser ainda menor.

Quais são as principais causas do hipoparatireoidismo?

Existem vários motivos para isso.

• Danos às glândulas paratireoides: Esta é a causa mais comum. Cerca de 75% (75%) dos casosOs pacientes desenvolvem essa condição quando as glândulas são acidentalmente danificadas durante uma cirurgia no pescoço ou na tireoide. Às vezes, essa condição pode ocorrer anos após a cirurgia. Mas, na maioria das vezes, começa logo após o procedimento. O hipoparatireoidismo que ocorre dessa forma costuma ser temporário, mas em algumas pessoas pode ser permanente. É muito improvável que a radioterapia danifique essas glândulas.

• Condições genéticas: Menos de dez por cento (10%) dos casos são causados ​​por condições genéticas. A mais comum delas é a Síndrome de DiGeorge . Trata-se de uma condição genética cromossômica. Bebês que nascem com essa síndrome não possuem glândulas paratireoides. Portanto, como não produzem PTH, apresentam hipoparatireoidismo crônico. Estima-se que cerca de 60% das crianças com hipoparatireoidismo tenham Síndrome de DiGeorge. A síndrome também pode ser causada por outras síndromes genéticas associadas à surdez e doenças renais.

• Doenças autoimunes: Às vezes, nosso próprio sistema imunológico ataca erroneamente as glândulas paratireoides. A síndrome poliglandular autoimune tipo 1 é uma dessas doenças. Ela causa hipoparatireoidismo persistente. Também pode ser causada por condições como a doença de Addison e a anemia perniciosa .

• Doenças infiltrativas: Em alguns estados patológicos, substâncias como ferro (como na hemocromatose) e cobre (como na doença de Wilson) podem se acumular nas glândulas paratireoides. Além disso, algumas metástases de câncer podem comprometer a função dessas glândulas, causando hipoparatireoidismo.

• Níveis baixos de magnésio: Como mencionado anteriormente, o magnésio é essencial para o bom funcionamento das glândulas paratireoides. Níveis baixos de magnésio no sangue (hipomagnesemia) podem levar ao hipoparatireoidismo, também chamado de hipoparatireoidismo funcional . Essa condição geralmente se resolve quando os níveis de magnésio são restaurados.

Quais são os sintomas do hipoparatireoidismo?

Frequentemente, essa condição se desenvolve muito lentamente. Portanto, os sintomas podem ser muito sutis. Algumas pessoas nem sequer sabem que têm a doença durante anos.

Estes são os sintomas que podem ser observados em geral:

• Formigamento nos lábios, pontas dos dedos das mãos e dos pés.
• Cãibras musculares.Você se lembra de ter pelos nas pernas à noite? Coisas assim, mas se isso acontece com frequência, pode ser um sintoma de deficiência de cálcio.
• Espasmos musculares (tetania).
• Dor abdominal.
• "Névoa mental" é uma condição em que você tem dificuldade de concentração e se sente um pouco desorientado.
• Irregularidades nos batimentos cardíacos (arritmia).
• Unhas quebradiças.
• Cabelo seco e pele seca e escamosa.
• O aparecimento de cataratas.
• Enfraquecimento do esmalte dentário em crianças.

Como os médicos reconhecem essa condição?

O hipoparatireoidismo geralmente é suspeitado e confirmado quando os exames mostram que os níveis de cálcio e hormônio da paratireoide (PTH) no sangue de uma pessoa estão baixos.

Como os sintomas são muito sutis, os médicos às vezes descobrem essa condição "acidentalmente". Ou seja, eles só começam a procurá-la quando detectam níveis baixos de cálcio no sangue durante um exame de sangue de rotina para outra condição.

Se uma pessoa apresentar níveis baixos de hormônio PTH e cálcio no sangue em duas ocasiões dentro de um período de seis meses, considera-se que ela tem hipoparatireoidismo crônico .

Que tipo de testes são feitos para isso?

Se você apresentar esses sintomas, seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas, histórico médico familiar e medicamentos que você toma.

Além disso, um ou mais dos seguintes exames podem ser realizados:

• Exame de sangue para dosagem do hormônio da paratireoide (PTH).
• Exame de cálcio no sangue.
• Exame de sangue para medir o fósforo.
• Exame de sangue para medir os níveis de magnésio.
• Exame de urina de 24 horas: Este exame mede a quantidade de cálcio excretada na urina.

Às vezes, seu médico pode solicitar exames adicionais para verificar efeitos colaterais mais graves que podem ser causados ​​por essa condição. Por exemplo:

• Eletrocardiograma (ECG ou EKG): Verifica irregularidades no ritmo cardíaco.
• Tomografia computadorizada (TC): Verifica a presença de depósitos de cálcio no cérebro (calcificações cerebrais).

Como isso é tratado?

O principal objetivo do tratamento do hipoparatireoidismo é reduzir os sintomas e restaurar os níveis de cálcio e outros minerais no organismo aos níveis adequados.

As seguintes medidas podem ser tomadas como tratamento:

• Fornecer suplementos de carbonato de cálcio e vitamina D:Muitas pessoas com hipoparatireoidismo precisarão tomar comprimidos ou suplementos líquidos de cálcio e vitamina D pelo resto da vida. Este é o principal e primeiro tratamento para essa condição. A vitamina D é essencial para que o corpo absorva o cálcio adequadamente. Portanto, se você tem hipoparatireoidismo, precisará tomar ambos os suplementos.
• Uma dieta rica em cálcio e pobre em fósforo: Seu médico pode aconselhá-lo a consumir mais alimentos ricos em cálcio (leite, queijo, iogurte, vegetais verdes) e reduzir o consumo de alimentos ricos em fósforo (carnes processadas, bebidas como refrigerantes à base de cola). No entanto, como é difícil obter cálcio suficiente apenas com a alimentação, a suplementação pode ser necessária.
• Injeções de hormônio da paratireoide (PTH): Se os suplementos de cálcio e vitamina D sozinhos não controlarem sua condição, seu médico poderá decidir administrar injeções de hormônio da paratireoide (PTH).

O tratamento tem algum efeito colateral?

Sim, às vezes, se a quantidade de vitamina D e cálcio administrada como tratamento for muito alta, o nível de cálcio no sangue pode ficar muito elevado. Isso se chama hipercalcemia e também é prejudicial ao organismo. Portanto, é necessário fazer exames de sangue regularmente para verificar se o tratamento está funcionando corretamente e se o nível de cálcio está adequado.

Existe um risco muito pequeno de desenvolver um tipo de câncer ósseo chamado osteossarcoma com o uso prolongado de injeções de hormônio da paratireoide (PTH). Portanto, os médicos recomendam essa injeção apenas em casos muito graves, quando outros tratamentos não obtiveram sucesso.

Quais são os fatores de risco para essa condição?

Existem diversos fatores que aumentam o risco de desenvolver hipoparatireoidismo:

• Ter sido submetido recentemente a cirurgia no pescoço ou na tireoide.
• Histórico familiar de doenças da glândula paratireoide.
• Ter certas doenças autoimunes que afetam o sistema endócrino, como a doença de Addison.

Qual é o prognóstico dessa condição?

O prognóstico para o hipoparatireoidismo é geralmente bom, especialmente se a condição for reconhecida precocemente e o tratamento adequado for iniciado.

No entanto, se essa condição causar problemas como catarata, calcificações cerebrais e alterações dentárias, eles são difíceis de reverter. É por isso que a detecção precoce é importante.

Quanto tempo essa situação vai durar?

Na maioria das vezes, o hipoparatireoidismo é uma condição crônica, ou seja, dura a vida toda. No entanto, o hipoparatireoidismo também pode ser temporário devido a certas causas (por exemplo, deficiência de magnésio, pós-operatório temporário).

Quais são as complicações que podem surgir disso?

Se o hipoparatireoidismo não for tratado adequadamente, podem ocorrer diversas complicações a longo prazo:

• Problemas de função renal.
• Pedras nos rins.
• Cataratas.
• Depósitos de cálcio em várias partes do cérebro.

Essa condição, especialmente em crianças, pode causar complicações como:

• Crescimento fraco.
• Problemas dentários.
• Desenvolvimento mental lento.

É muito importante observar que, se o nível de cálcio no sangue diminuir repentinamente e drasticamente (hipocalcemia aguda), e não for tratado prontamente, pode levar a condições com risco de vida, como convulsões e dificuldade para respirar devido a espasmos laríngeos . Se você apresentar esses sintomas (por exemplo, espasmos musculares intensos, convulsões), deve ir imediatamente ao hospital mais próximo.

Quando você deve consultar um médico?

• Se você apresentar sintomas que sugiram ser de hipoparatireoidismo, consulte um médico.
• Se você já foi diagnosticado com hipoparatireoidismo, deve verificar seus níveis de cálcio no sangue em intervalos regulares, conforme orientação médica, para garantir que esteja recebendo o tratamento correto.
• Conforme mencionado anteriormente, se você apresentar sintomas de hipocalcemia aguda, como espasmos musculares repentinos e intensos ou convulsões , dirija-se imediatamente ao hospital mais próximo.

As coisas mais importantes que você precisa lembrar (Mensagem para levar para casa)

O hipoparatireoidismo é uma condição rara, mas tratável e controlável . Os sintomas podem ser sutis e difíceis de reconhecer. Portanto, é importante informar seu médico se você apresenta algum fator de risco para essa condição (por exemplo, se você fez uma cirurgia no pescoço recentemente ou se alguém na sua família tem doença da paratireoide).

Alguns exames de sangue simples podem verificar seus níveis de hormônio da paratireoide (PTH) e cálcio. Se você reconhecer essa condição precocemente, poderá iniciar o tratamento adequado, prevenir complicações e ter uma vida saudável. Portanto, não entre em pânico, mas fique atento. Se tiver alguma dúvida, não hesite em conversar com seu médico.

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