Vamos aprender tudo sobre injeções de insulina. Isso é muito importante para controlar o diabetes!

Se você convive com Diabetes Mellitus, provavelmente já ouviu falar sobre injeções de insulina. Talvez seu médico até tenha recomendado o uso. Mas o que é insulina? Como ela age? Existem diferentes tipos? Você também pode ter dúvidas como essas. Vamos falar sobre tudo isso de forma simples e clara hoje, combinado? Não há nada a temer; ao entender essas informações, você se sentirá mais tranquilo.

O que é insulina? Por que precisamos dela?

Em termos simples, a insulina é um hormônio muito importante produzido dentro do nosso corpo. Existe um pequeno órgão chamado pâncreas, certo, dentro do nosso estômago? É lá que esse hormônio, a insulina, é produzido.

Então, o que a insulina faz? A principal função da insulina é pegar o açúcar (glicose) dos alimentos que ingerimos, do sangue, e enviá-lo para as minúsculas células do corpo, ajudando-nos a produzir a energia necessária para realizar nossas atividades diárias. Pense nisso como se você precisasse de uma chave para abrir a porta de uma casa; você precisa de uma chave chamada insulina para enviar açúcar para dentro das nossas células.

Então, por que alguém com diabetes precisa administrar insulina externamente? Quando se tem diabetes, o pâncreas produz pouca insulina, ou a quantidade produzida não é suficiente para o corpo, ou a insulina produzida não funciona corretamente. Seja qual for o motivo, o açúcar no sangue não consegue entrar nas células e se acumula na corrente sanguínea, causando o aumento do nível de açúcar no sangue. É nesse momento que a insulina se torna necessária por meio de injeções para controlar a glicemia. Isso funciona como repor algo que está em falta no organismo.

Vamos entender como funciona uma injeção de insulina? (Início, Pico, Duração)

Quando seu médico prescreve insulina, você pode ter ouvido outras três palavras além do nome: "Início", "Pico" e "Duração". Embora sejam palavras em inglês, saber exatamente o que significam é muito importante para o controle do diabetes. Vamos ver o que cada uma delas significa.

'Início' (momento do início)

O "início de ação" é o tempo que a insulina leva para começar a agir no seu corpo após a injeção, ou seja, para começar a reduzir o nível de açúcar no sangue. Assim como leva um tempo para começarmos a andar de bicicleta, algumas insulinas demoram um pouco para começar a fazer efeito. Algumas começam a agir rapidamente, enquanto outras levam um pouco mais de tempo.

'Pico' (período de máxima atividade)

O "pico" é o momento em que a insulina é injetada e age com maior intensidade para reduzir o açúcar no sangue. É nesse momento que a insulina tem o maior efeito. Durante esse "pico", os níveis de açúcar no sangue podem cair repentinamente a níveis muito baixos (uma condição chamada "hipoglicemia"). Portanto, é muito importante estar atento a esses momentos de "pico" e ter cuidado com coisas como comer durante esses períodos.

'Duração' (tempo total de atividade)

'Duração' refere-se ao tempo que os efeitos da insulina permanecem no seu organismo. Isso significa que, após uma única injeção, ela ajudará a controlar o seu nível de açúcar no sangue por quantas horas. Algumas insulinas atuam por apenas algumas horas, enquanto outras atuam por 24 horas ou mais.

Características como "Início de ação", "Pico de ação" e "Duração" variam muito de um tipo de insulina para outro. É por isso que seu médico escolherá a insulina mais adequada para você, com base em diversos fatores, como seus hábitos alimentares, a prática de exercícios físicos e suas atividades diárias.

Vamos ver quais são esses tipos de insulina.

Existem vários tipos de insulina. Eles são classificados principalmente de acordo com a rapidez com que começam a agir (Início de ação), quando atingem seu efeito máximo (Pico de ação) e quanto tempo permanecem no organismo (Duração de ação).

Insulina de ação rápida

Este tipo de insulina, como o nome sugere, começa a agir muito rapidamente. Geralmente, começa a fazer efeito entre 5 e 20 minutos após a injeção. Seu pico de ação, ou efeito máximo, ocorre entre 1 e 3 horas , e seu efeito total dura cerca de 3 a 5 horas . Costuma ser administrada antes ou durante as refeições.

• Exemplos: `Insulina glulisina (Apidra®)`, `Insulina aspártico (Novolog®)`, `Insulina lispro (Humalog®)` (U-100/U-200).

Imagine que você está se preparando para comer arroz agora. Nesse caso, tomar esse tipo de insulina ajudará você a controlar rapidamente a quantidade de açúcar que entra no seu sangue proveniente dos alimentos que você ingere.

Insulina de ação rápida

Essa insulina também é chamada de 'insulina regular'. Ela não age tão rapidamente quanto a insulina de ação rápida mencionada anteriormente, mas seu efeito é relativamente rápido. Leva cerca de 30 a 60 minutos para começar a fazer efeito. O pico de ação ocorre entre 2 e 4 horas , e o efeito dura de 5 a 8 horas . Geralmente, ela é administrada cerca de 30 minutos antes das refeições.

• Exemplo: `Insulina regular (Novolin R, Humulin R)`.

Insulina de ação intermediária

Esse tipo de insulina leva cerca de 1 a 2 horas para começar a fazer efeito. O pico de ação ocorre um pouco mais tarde, entre 4 e 12 horas . Como a duração de ação é de aproximadamente 14 a 24 horas , às vezes é necessário aplicar duas injeções por dia.

• Exemplo: `Insulina NPH (Novolin N, Humulin N)`.

insulina de ação prolongada

Essa insulina também é chamada de insulina basal. Ela ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue, assim como a insulina natural do nosso corpo, ao longo do dia. Algumas dessas insulinas não têm um pico de ação definido, reduzindo o risco de queda excessiva do açúcar no sangue. O efeito pode durar 24 horas ou mais.

• Exemplos:
• Insulina detemir (Levemir®): Começa a fazer efeito em cerca de uma hora . O efeito máximo dura de 3 a 14 horas.Pode variar. O efeito dura até 24 horas .
• Insulina glargina U-100 (Lantus®, Basaglar®): Leva de 3 a 4 horas para começar a fazer efeito. Não há um pico de ação definido . O efeito dura até 24 horas .
• Insulina glargina U-300 (Toujeo®): Leva cerca de 6 horas para começar a fazer efeito. Também não apresenta um pico de ação . O efeito pode durar até 36 horas .
• A insulina degludec U-100/U-200 (Tresiba®) começa a fazer efeito em cerca de uma hora . Ela também não apresenta um pico de ação . O efeito pode durar até 42 horas .

Quando administrada uma (ou talvez duas) vezes ao dia, esse tipo de insulina ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue estáveis ​​ao longo do dia, assim como nossos corpos recebem pequenas quantidades de insulina durante o dia.

Insulina pré-misturada

Como o nome sugere, trata-se de uma combinação de dois tipos de insulina, de ação rápida e de ação intermediária, ou compostos similares. Isso significa que uma única injeção proporciona os dois efeitos. Geralmente, são administradas antes das refeições.

• Exemplos:
• Insulina pré-misturada 70/30 (70% NPH e 30% Regular): Leva de meia hora a uma hora para começar a fazer efeito. O pico de ação ocorre entre 2 e 12 horas . O efeito dura de 10 a 16 horas .
• Insulina pré-misturada 50/50 (50% NPH e 50% Regular): Leva de meia hora a uma hora para começar a fazer efeito. O pico de ação ocorre entre 2 e 12 horas . O efeito dura de 10 a 16 horas .
• Humalog® Mix 75/25 (75% insulina lispro protamina e 25% insulina lispro): Começa a fazer efeito em 5 a 20 minutos . O pico de ação ocorre em 1 a 2 horas . Os efeitos duram de 10 a 16 horas .
• Humalog® Mix 50/50 (50% insulina lispro protamina e 50% insulina lispro): Começa a agir em 5 a 20 minutos . O efeito máximo ocorre em 1 a 2 horas . A duração da ação é de 10 a 16 horas .
• `NovoLog® Mix 70/30 (70% insulina aspart protamina e 30% insulina aspart)`: Começa a fazer efeito em 5 a 20 minutos . O pico de ação ocorre entre 1 e 2 horas . O efeito dura de 10 a 16 horas .

Ao usar insulina mista dessa forma, é possível reduzir o número de injeções por dia, o que representa uma grande conveniência para algumas pessoas.

Como se aplica a insulina? Onde se deve injetar?

Existem vários locais em nosso corpo adequados para injeções de insulina.

• Área abdominal: Cerca de cinco centímetros ao redor do umbigo e nessa região.
• Região da coxa: Parte superior e posterior da coxa.
• A parte posterior do braço.
• Região das nádegas.

Uma coisa muito importante é não injetar insulina sempre no mesmo lugar.Se isso acontecer, o tecido adiposo sob a pele nessa área pode engrossar e formar nódulos. Isso é chamado de lipohipertrofia. Quando isso ocorre, o corpo absorve menos insulina dessa área e a insulina não funciona corretamente. Portanto, é necessário alternar o local da injeção todos os dias. Isso é chamado de rotação . Por exemplo, se você injetar no lado esquerdo do abdômen hoje, deverá injetar no lado direito amanhã e, depois de amanhã, na coxa esquerda.

Seu médico ou enfermeiro especializado em diabetes irá lhe ensinar exatamente como injetar insulina, como usar uma seringa e como usar uma caneta de insulina, caso você tenha uma. É muito importante seguir essas instruções à risca.

Quais são os possíveis efeitos colaterais do uso de insulina?

Assim como qualquer medicamento, a insulina pode causar efeitos colaterais leves. Mas não há motivo para preocupação, pois estar ciente desses efeitos pode ajudar a controlá-los e preveni-los em grande parte.

Hipoglicemia - baixo nível de açúcar no sangue

Este é o aspecto mais importante com o qual todos devemos ter cuidado ao usar insulina. Simplificando, essa condição chamada "hipoglicemia" ocorre quando o nível de açúcar no sangue cai muito.

• Quais são os sintomas?
• Sudorese repentina
• Sensação de que seu corpo está tremendo
• palpitações cardíacas
• Sentindo-se ansioso, inquieto
• Estou com muita fome.
• Sentindo tontura, vertigem
• Alterações na voz, fala arrastada.
• Visão turva
• Se essa condição se agravar muito, pode até levar à perda de consciência. Portanto, é muito importante estar atento a esses sintomas.

• Por que isso está acontecendo?
• Comer tarde ou pular uma refeição.
• Tomar insulina em excesso.
• Praticar mais exercícios do que o habitual, não comer o suficiente para compensar ou não reduzir a insulina.

• O que fazer? Assim que sentir esses sintomas, você deve ingerir açúcar o mais rápido possível. Por exemplo, você pode tomar alguns comprimidos de glicose, 2 a 3 colheres de chá de açúcar dissolvidas em um pouco de água, beber suco de fruta (com açúcar) ou um pouco de bebida adoçada. Depois de um tempo, faça uma pequena refeição contendo carboidratos complexos (por exemplo, uma fatia de pão, alguns biscoitos). É muito importante conversar com seu médico sobre isso e saber exatamente o que fazer em caso de emergência.

Reação alérgica local

Isso é, na verdade, muito raro. A área onde a injeção de insulina foi aplicada pode ficar vermelha, ligeiramente inchada e com coceira. Geralmente, isso desaparece sozinho em alguns dias. No entanto, se persistir ou piorar, você deve definitivamente informar seu médico.

Ganho de peso

Algumas pessoas podem ganhar um pouco de peso ao começar a tomar insulina. Isso ocorre porque, antes, o açúcar não entrava nas células adequadamente devido ao diabetes, mas agora, graças à insulina, esse açúcar começa a ser usado como energia. Além disso, o excesso de energia é armazenado no corpo, o que pode levar ao ganho de peso. Mas não se preocupe, você pode controlar esse ganho de peso em grande parte com uma alimentação saudável e equilibrada e exercícios físicos diários.

Ao usar insulina, tenha em mente o seguinte:

• Insulina administrada antes das refeições: Insulinas de ação rápida, como Humalog®, Novolog® e Apidra®, geralmente devem ser administradas cerca de 15 minutos antes das refeições. A insulina regular deve ser administrada cerca de 30 minutos antes das refeições. Respeitar esses horários é fundamental para o controle dos níveis de glicose no sangue após as refeições.
• Mistura de insulina: Alguns tipos de insulina (por exemplo, insulina de ação rápida ou regular e insulina NPH) podem ser misturados na mesma seringa. Mas somente se o seu médico recomendar. No entanto, nunca misture insulina de uma empresa com insulina de outra. Por exemplo, Humulin-R® (da Eli Lilly) não deve ser misturada com Novolin-N® (da Novo-Nordisk). Isso ocorre porque os métodos usados ​​para fabricar essas insulinas e os conservantes que elas contêm podem ser diferentes, portanto, os efeitos da mistura não foram estudados.
• Seu médico determinará o tipo de insulina mais adequado para você, a quantidade (dose) que você precisa tomar, a frequência com que deve tomá-la e o horário das aplicações. É fundamental seguir rigorosamente as instruções do seu médico. Não altere a dose ou o horário das aplicações por conta própria.
• Se você usa canetas de insulina, utilize apenas as agulhas recomendadas e compatíveis com a sua caneta. O ideal é usar uma agulha nova a cada aplicação de insulina. Reutilizar a mesma agulha repetidamente pode causar dor, infecção e desgaste da ponta, o que pode impedir a administração adequada da insulina.
• É importante também manter a insulina na temperatura correta. Frascos ou canetas de insulina lacrados que não estiverem em uso devem ser mantidos na geladeira (não no congelador). Um frasco ou caneta que acabou de ser usado pode ser mantido em temperatura ambiente (longe da luz solar direta e do calor excessivo). O tempo de validade varia dependendo do tipo de insulina. Consulte a bula que acompanha sua insulina ou pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Por fim, o que lembrar (Mensagem principal)

Viver com diabetes pode ser desafiador às vezes. No entanto, a insulina é um medicamento valioso que pode ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue, proteger contra as complicações que o diabetes pode causar e ajudar a ter uma vida saudável e feliz.

Não tenha medo da insulina nem a encare como um grande problema. Pense nela como sua amiga, alguém que está ali para te ajudar e cuidar de você.

Se você tiver alguma dúvida, mesmo que mínima, sobre insulina ou diabetes, não hesite em perguntar ao seu médico, enfermeiro especializado em diabetes ou farmacêutico. Eles estão prontos para ajudar e responder às suas perguntas.

Usando a insulina corretamente, seguindo as instruções do seu médico, mantendo uma alimentação saudável e praticando exercícios físicos diariamente, você pode controlar bem o seu diabetes e viver uma vida feliz. Desejo-lhe tudo de bom!

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