O sinal silencioso de alerta do diabetes: Saiba mais sobre a resistência à insulina.

Você tem um pouco de medo da palavra diabetes? Ou já ouviu do seu médico que tem resistência à insulina e não sabe o que é isso? Não se preocupe. Hoje, vamos falar sobre essa condição chamada resistência à insulina de uma forma bem simples e acessível. É como um aviso silencioso que o nosso corpo nos dá antes do diabetes se instalar.

Em termos simples, o que é resistência à insulina?

Pense bem: as células do nosso corpo são como pequenas casas. Essas casas precisam de energia para funcionar. Essa energia vem do açúcar chamado glicose, que é produzido a partir dos alimentos que ingerimos. Para que essa glicose passe do sangue para as casas chamadas células, ela precisa de uma chave para abrir a porta. Essa chave é o hormônio chamado insulina . Essa chave, a insulina, é produzida pelo nosso pâncreas.

Quando você come, a glicose entra na corrente sanguínea. Ao mesmo tempo, o pâncreas libera uma substância chamada insulina na corrente sanguínea. Quando a insulina abre as portas das células, a glicose entra nas células e se transforma em energia.

Agora observe o que acontece com alguém que tem resistência à insulina.

Suas células não respondem adequadamente a essa "chave" da insulina. É como uma fechadura enferrujada. A chave não abre a porta direito. Então, a glicose, que não consegue entrar nas células, começa a se acumular no sangue.

Nesse ponto, o cérebro pensa: "Opa, tem muito açúcar no sangue, preciso de mais insulina". Então, o pâncreas recebe um sinal para produzir mais insulina. Com o tempo, o pâncreas se cansa, produz mais insulina e, eventualmente, sua função pode diminuir. É aí que o nível de açúcar no sangue começa a subir.

A diferença entre resistência à insulina, pré-diabetes e diabetes.

Embora estejam relacionados, esses três conceitos não são iguais. Vejamos isso em uma tabela.

Quais são os sintomas dessa condição?

O maior problema é que a resistência à insulina é uma condição silenciosa . Você pode tê-la no seu corpo por anos sem nem mesmo saber. A única maneira de ter certeza é fazer um exame de sangue.

No entanto, existem alguns sinais e sintomas externos associados a essa condição. Verifique se você também apresenta algum deles:

• Aumento da circunferência da cintura: Circunferência da cintura superior a 40 polegadas em homens e superior a 35 polegadas em mulheres.
• Hipertensão arterial: Pressão arterial de 130/80 mmHg ou superior.
• Anormalidades nos exames de sangue:
• Nível de glicose no sangue em jejum superior a 100 mg/dL.
• Níveis de triglicerídeos em jejum superiores a 150 mg/dL.
• Níveis de colesterol bom (colesterol HDL) inferiores a 40 mg/dL em homens e inferiores a 50 mg/dL em mulheres.
• Alterações na pele:
• A pele do pescoço e das axilas fica escura e aveludada. Isso é conhecido medicamente como acantose nigricans .
• O aparecimento de pequenas verrugas (acrocórdons) que parecem estar penduradas na pele.

Quais são as causas da resistência à insulina?

É difícil apontar uma única causa para isso, mas os especialistas identificaram vários fatores que aumentam o risco.

• Excesso de peso corporal: Acúmulo de gordura, especialmente na região abdominal (gordura da barriga).
• Falta de exercício e estilo de vida sedentário: Não ser fisicamente ativo.
• Alimentos ricos em carboidratos: Consumo excessivo de pão, arroz, doces e bebidas adoçadas.
• Histórico familiar: Alguém na família tem diabetes.
• Idade: O risco aumenta após os 45 anos.
• Diabetes gestacional: Mães que desenvolvem diabetes durante a gravidez têm um risco aumentado de desenvolver essa condição posteriormente.
• Outras condições: Doença hepática gordurosa não alcoólica e Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
• Fumar.
• Certos medicamentos: Uso prolongado de certos medicamentos, como esteroides.
• Problemas de sono: Condições como sufocamento durante o sono (apneia do sono).

A relação entre resistência à insulina e SOP

Existe uma forte ligação entre a síndrome dos ovários policísticos (SOP), uma condição que afeta muitas mulheres, e a resistência à insulina. Muitas mulheres com SOP também apresentam resistência à insulina. A relação exata entre as duas ainda está sendo pesquisada.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Não existe um único exame específico para resistência à insulina. Seu médico analisará uma combinação de fatores para diagnosticar a condição.

1. Questionamentos: Perguntas sobre o histórico de saúde da sua família e seu estilo de vida.

2. Exame físico: Seu peso, altura e IMC serão medidos. Sua pressão arterial também será medida.

3. Exames de sangue: Estes são os mais importantes.

• Glicemia de jejum (GJ): um exame de sangue realizado após um jejum de pelo menos 8 horas.
• Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG): Primeiro, coleta-se sangue em jejum, depois administra-se um líquido açucarado e o sangue é testado novamente duas horas depois.
• Hemoglobina A1c (HbA1c): Este valor indica a média dos seus níveis de açúcar no sangue nos últimos 2 a 3 meses.
• Perfil lipídico: Verifica os níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue.

Os seguintes valores podem ajudar a identificar se você tem pré-diabetes :

• Glicemia de jejum: 100-125 mg/dL
• OGTT (após 2 horas): 140-199 mg/dL
• A1c: 5,7% - 6,4%

Como podemos controlar essa situação?

A boa notícia é que a resistência à insulina muitas vezes pode ser revertida! A chave para isso é fazer mudanças no estilo de vida. Essas mudanças são muito mais eficazes do que medicamentos.

1. Exercício

Quando você se exercita, seus músculos precisam de energia. Eles se tornam mais sensíveis à insulina e começam a usar a glicose presente no sangue. Mesmo um exercício simples como uma caminhada rápida de 30 minutos por dia, pelo menos 5 dias por semana, pode fazer uma grande diferença.

2. Manter um peso saudável

Mesmo perder de 5% a 7% do seu peso corporal pode reduzir significativamente o risco de desenvolver diabetes. Por exemplo, se você pesa 100 kg, perder de 5 a 7 kg faz muita diferença. Consulte seu médico para obter orientações sobre isso.

3. Mudança na dieta

Não existe uma dieta "mágica" específica para isso, mas é importante estar ciente de alguns pontos.

• Alimentos ricos em fibras: Alimentos como grãos integrais, leguminosas, vegetais e frutas aumentam a sensação de saciedade e retardam a absorção do açúcar pelo sangue.
• Alimentos com baixo índice glicêmico (IG): Em termos simples, são alimentos que não elevam rapidamente os níveis de açúcar no sangue após o consumo.
• Consuma com frequência (baixo índice glicêmico): muitas verduras e frutas, arroz integral, grão-de-bico, lentilhas e iogurte.
• Consuma ocasionalmente (Índice Glicêmico Médio): Pão integral, bananas, milho.
• Reduza ao máximo (Alto IG): pão branco, arroz branco, bolos, biscoitos, bebidas açucaradas, batatas.

4. Outras coisas importantes

• Evite fumar.
• Controlando o estresse.
• Durma o suficiente (pelo menos 7 horas por dia).

Vamos também aprender sobre medicamentos: Não existe um medicamento específico para a resistência à insulina. No entanto, se você tiver um risco muito alto de desenvolver diabetes, seu médico poderá prescrever um medicamento como a metformina . Mas somente um médico pode decidir.