Seu bebê parece estar se retraindo para dentro do seu peito quando respira? Vamos conversar sobre retrações intercostais!

Você já reparou que, quando seu filho está resfriado ou com febre, a pele entre as costelas do peito se retrai quando ele respira? Ou parece que o peito dele está latejando? É normal que qualquer pai ou mãe fique um pouco assustado ao ver isso. Na medicina, chamamos isso de retração intercostal . É um sinal importante de dificuldade para respirar. Então, vamos falar sobre isso de uma forma simples e clara hoje.

Em termos simples, o que são retrações intercostais?

A retração intercostal ocorre quando os músculos e a pele entre as costelas se retraem para dentro ao inspirar. "Intercostal" refere-se ao espaço entre duas costelas. Essa retração torácica indica inflamação ou obstrução nos pulmões, dificultando a respiração.

Pense da seguinte maneira. Quando respiramos normalmente, o músculo entre o tórax e o abdômen, chamado diafragma, se contrai para baixo. Isso cria uma pressão negativa dentro do tórax, e o ar é aspirado para os pulmões. É como aspirar um remédio com uma seringa. Mas o que acontece se as vias aéreas, a passagem por onde o ar passa, estiverem bloqueadas ou estreitadas por muco ou outra coisa? Mesmo que o diafragma se contraia para baixo, não entrará ar suficiente nos pulmões.

Isso pode ser normal após correr e brincar, mas se esse sintoma ocorrer em repouso, sem qualquer esforço, é sinal de sérias dificuldades respiratórias.

Quais são outros sintomas de falta de ar?

A retração intercostal é o aparecimento de cavidades entre as costelas. É como se as costelas estivessem sendo puxadas para dentro. Isso é especialmente perceptível em bebês e crianças pequenas, pois eles têm menos gordura corporal. Os médicos podem ter recomendado que você observe se há aperto no peito caso seu bebê esteja com dificuldade para respirar. Além desse sintoma, existem vários outros que podem ser observados se o seu bebê estiver com dificuldade para respirar.

Se você observar um ou mais desses sintomas, especialmente com retrações intercostais, trata-se de uma emergência médica. Leve a criança ou a pessoa imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Existem diferentes tipos de retrações?

Sim, esses problemas podem ser divididos em vários tipos, dependendo de onde a pele do tórax e do pescoço está retraída. Com base nessa localização, o médico pode ter uma ideia aproximada de onde as vias aéreas estão obstruídas.

Quais são os principais motivos para essa situação?

A retração intercostal é causada por um estreitamento ou bloqueio das vias aéreas. Isso pode ter diversas causas.

• Exacerbação de doenças como asma ou DPOC: Nessas condições, as vias aéreas se estreitam, dificultando a respiração.
• Doenças respiratórias: Especialmente doenças como o vírus sincicial respiratório (VSR) e a COVID-19, que é comum em crianças.
• Inflamação do trato respiratório: Condições como bronquiolite (inflamação das pequenas vias aéreas), crupe (inflamação da laringe) e pneumonia.
• Obstrução: Bloqueio das vias aéreas devido a algo preso na garganta (por exemplo, um pedaço de comida, um brinquedo), muco espesso ou um tumor.
• Reação alérgica grave (anafilaxia): Uma reação alérgica grave a um alimento, medicamento ou picada de inseto pode causar inchaço e obstrução das vias aéreas.
• Outras causas: paralisia das cordas vocais, cetoacidose diabética e condições raras como a síndrome de Reye.

Que tratamento os médicos prescrevem para isso?

Quando uma pessoa com retrações intercostais é levada ao hospital, o primeiro objetivo dos médicos é reduzir as dificuldades respiratórias e fornecer ao corpo a quantidade necessária de oxigênio. Dependendo da causa, são utilizados diversos métodos de tratamento.

• Terapia com oxigênio: O oxigênio é administrado através de um tubo nasal ou máscara facial.
• Tratamentos com nebulizador: Inalação de vapor de medicamento, como broncodilatadores que abrem as vias aéreas ou corticosteroides que reduzem a inflamação.
• Remover a obstrução: Retirar algo que esteja preso nas vias aéreas.
• Ventilação com pressão positiva: Quando respirar por conta própria se torna muito difícil, um aparelho fornece ar ou oxigênio em alta pressão. Isso pode ser feito através de uma máscara facial, como a CPAP ou a BiPAP, ou, em casos muito graves, pela conexão a um respirador artificial (ventilação mecânica).

Durante esse tratamento, o médico pode realizar diversos exames para descobrir a causa subjacente dessa condição.

• Uma radiografia ou tomografia computadorizada do tórax.
• Coleta de amostra nasal para detectar infecções virais.
• Exames de sangue.

Quais são os riscos se não for tratado?

Se a condição subjacente que causa as retrações intercostais não for tratada, o quadro pode piorar. Em casos graves, pode ocorrer dificuldade para respirar.

• Diminuição do fornecimento de oxigênio aos tecidos do corpo (hipóxia).
• Aumento dos níveis de dióxido de carbono no sangue (hipercapnia).
• Complicações potencialmente fatais, como insuficiência respiratória completa, podem ocorrer.