Você também sofre frequentemente de problemas estomacais? Vamos aprender mais sobre essa doença chamada Síndrome do Intestino Irritável (SII).

Você às vezes sente cólicas estomacais estranhas, inchaço, fezes diarreicas ao ir ao banheiro ou tem dificuldade para evacuar por dias? Esses sintomas não são isolados, mas sim uma combinação de vários que afetam o sistema digestivo, e é sobre isso que falaremos hoje: a Síndrome do Intestino Irritável (SII). Essa é uma condição bastante comum e incômoda.

O que é a Síndrome do Intestino Irritável (SII)?

Em termos simples, a SII (Síndrome do Intestino Irritável) é um conjunto de sintomas e problemas que afetam o sistema digestivo, especialmente o intestino. É uma condição comum que afeta os intestinos. Pessoas com SII podem sentir dores e cólicas abdominais frequentes. Além disso, podem apresentar diarreia, constipação ou, às vezes, ambas.

Mas a melhor parte é que a SII (Síndrome do Intestino Irritável ) não danifica os tecidos do seu sistema digestivo. Ela também não aumenta o risco de desenvolver doenças graves como o câncer de cólon. Embora seja uma condição crônica, muitas pessoas conseguem controlá-la bem fazendo mudanças no estilo de vida, nos hábitos alimentares, tomando medicamentos quando necessário e fazendo terapia comportamental.

Existem tipos principais de SII (Síndrome do Intestino Irritável)?

Sim, a SII (Síndrome do Intestino Irritável) é classificada principalmente com base na natureza das fezes (que geralmente chamamos de "cocô") nos dias em que os sintomas são mais intensos. Muitas pessoas com SII têm evacuações normais em alguns dias, mas evacuações anormais em outros. O tipo de evacuação nesses dias anormais determina o tipo de SII.

• Síndrome do Intestino Irritável com Constipação (SII-C): Neste caso, a maior parte das fezes é difícil de evacuar, em grumos e seca.
• Síndrome do Intestino Irritável com diarreia (SII-D): É quando a maior parte das fezes são líquidas, como água.
• Síndrome do Intestino Irritável com hábitos intestinais mistos (SII-M): Neste tipo, você pode apresentar episódios alternados de constipação (fezes duras e em grumos) e diarreia (fezes moles).

É importante compreender essas diferenças, pois alguns tratamentos só funcionam para certos tipos de SII (Síndrome do Intestino Irritável).

Quão comum é a SII (Síndrome do Intestino Irritável)?

Essa é, na verdade, uma condição muito comum. Segundo especialistas, estima-se que entre 10% e 15% dos adultos nos Estados Unidos tenham SII (Síndrome do Intestino Irritável). No entanto, apenas uma pequena porcentagem, entre 5% e 7%, chega a consultar um médico e receber um diagnóstico. A situação em nosso país provavelmente é muito semelhante.

A síndrome do intestino irritável (SII) é uma das doenças mais comumente diagnosticadas por gastroenterologistas.

Quais são os sintomas da síndrome do intestino irritável (SII)?

Os sintomas da SII (Síndrome do Intestino Irritável) podem ser constantes ou intermitentes (crises). Isso significa que você não apresenta sintomas o tempo todo. Às vezes, os sintomas desaparecem (você tem evacuações normais) e depois retornam após algum tempo.

Os principais sintomas da SII (Síndrome do Intestino Irritável) são:

• Isso geralmente é acompanhado de dor de estômago ou cólicas, frequentemente acompanhadas da necessidade de defecar.
• Excesso de gases e inchaço.
• Diarreia, prisão de ventre ou alternância entre as duas.
• Podem existir partículas semelhantes a muco (como um líquido esbranquiçado) nas fezes.
• Sensação de estômago não completamente vazio, mesmo após evacuar.

Quais são as causas da SII (Síndrome do Intestino Irritável)?

Os pesquisadores ainda não sabem exatamente o que causa a SII (Síndrome do Intestino Irritável). No entanto, ela é classificada como um distúrbio neurogastrointestinal (GI). Essas condições também são chamadas de "distúrbios da interação intestino-cérebro". Simplificando, acredita-se que sejam causadas por problemas na comunicação entre o cérebro e o intestino, que ajuda o sistema digestivo a funcionar corretamente.

Esses problemas de comunicação entre o cérebro e o intestino podem causar coisas como:

• Dismotilidade: Problemas na forma como os músculos do sistema digestivo se contraem e movimentam os alimentos pelo trato digestivo . Pessoas com SII (Síndrome do Intestino Irritável) parecem ter mais contrações musculares no intestino grosso do que o normal. Essas contrações causam cólicas e dor.
• Hipersensibilidade visceral: Os nervos do seu sistema digestivo podem se tornar excessivamente sensíveis. Pessoas com SII (Síndrome do Intestino Irritável) apresentam menor tolerância à dor do que aquelas sem a síndrome. Isso significa que seu intestino pode ser mais sensível à dor e ao desconforto do que o da maioria das pessoas.

Aqui estão alguns outros fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da SII (Síndrome do Intestino Irritável):

• Bactérias intestinais: Pesquisas demonstraram que existem diferenças nas bactérias presentes no trato digestivo de pessoas com SII (Síndrome do Intestino Irritável). Essas diferenças podem contribuir para os sintomas. Estudos constataram que os tipos e quantidades de bactérias no intestino de pessoas com SII são diferentes daqueles encontrados em pessoas sem a síndrome.
• Infecções graves: Algumas pessoas recebem o diagnóstico de SII (Síndrome do Intestino Irritável) após uma infecção grave que afeta o sistema digestivo. Portanto, é possível que os germes desempenhem um papel nesse quadro.
• Intolerância alimentar: Certas sensibilidades ou alergias alimentares podem contribuir para a SII (Síndrome do Intestino Irritável). Por exemplo, algumas pessoas não conseguem digerir laticínios, enquanto outras sentem desconforto ao consumir alimentos feitos com farinha de trigo.
• Estresse na infância: A síndrome do intestino irritável é mais comum em pessoas que sofreram abuso físico, sexual ou emocional durante a infância. Isso significa que o estresse psicológico severo também desempenha um papel importante.

Quais são os fatores que desencadeiam o aumento dos sintomas da SII (Síndrome do Intestino Irritável)?

Se você tem SII (Síndrome do Intestino Irritável), pode ter notado que certas coisas pioram seus sintomas. Elas não são a causa da doença, mas podem agravar os sintomas ou causar o aparecimento de novos. Chamamos essas coisas de gatilhos. Os gatilhos mais comuns são:

• Período menstrual: Você pode perceber que seus sintomas aumentam durante o ciclo menstrual mensal.
• Certos alimentos: Isso varia de pessoa para pessoa. No entanto, alimentos comuns que podem aumentar os sintomas da SII incluem laticínios, alimentos que contêm glúten (como farinha de trigo) e alimentos e bebidas que causam gases (por exemplo, feijão, repolho, bebidas açucaradas).
• Estresse: Alguns pesquisadores afirmam que a SII (Síndrome do Intestino Irritável) é uma resposta do intestino ao estresse. É por isso que a SII às vezes é chamada de "estômago nervoso" ou "estômago ansioso". Pense bem: você sente que seu estômago dói mais quando tem uma prova chegando ou quando enfrenta algum problema no trabalho? Pois é.

Quem apresenta maior risco de desenvolver SII (Síndrome do Intestino Irritável)?

A síndrome do intestino irritável (SII) é mais comum em pessoas entre 18 e 20 anos e no início dos 40 anos . As mulheres têm cerca de duas vezes mais probabilidade de desenvolver SII do que os homens. Outros fatores de risco incluem:

• Intolerância a certos alimentos.
• Já teve uma infecção grave do trato digestivo no passado.
• Conforme mencionado anteriormente, ter um histórico de abuso durante a infância ou posteriormente.
• Ter problemas de saúde mental como ansiedade, depressão ou transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Muitas pessoas com SII (Síndrome do Intestino Irritável) também apresentam outras condições de dor crônica. Condições que aumentam o risco de SII incluem:

• Fibromialgia
• Síndrome da fadiga crônica (Síndrome da fadiga crônica)
• dor pélvica crônica

Como descobrir se você tem SII (Síndrome do Intestino Irritável)? (Diagnóstico)

O primeiro passo para diagnosticar a SII (Síndrome do Intestino Irritável) é obter um histórico médico completo. Seu médico perguntará sobre seus sintomas. Por exemplo:

• Você sente dor ao evacuar?
• Você percebe alguma diferença na frequência das suas evacuações?
• Houve alguma mudança na aparência das suas fezes?
• Com que frequência você apresenta esses sintomas?
• Quando começaram esses sintomas?
• Você está tomando algum medicamento?
• Você esteve doente recentemente ou passou por um evento estressante em sua vida?

Dependendo dos seus sintomas, você poderá precisar de exames adicionais para confirmar o diagnóstico. Não existe um único exame definitivo para diagnosticar a SII (Síndrome do Intestino Irritável). Em vez disso, seu médico determinará se você tem SII por meio de:

• Ouvi falar dos seus sintomas.
• Verifique se você fez seu exame de rastreio de câncer de cólon dentro do prazo.
• Certifique-se de não apresentar sintomas que indiquem outras condições médicas.

Testes laboratoriais

Frequentemente, exames laboratoriais são realizados para descartar outras condições que possam estar causando seus sintomas, como uma infecção, uma intolerância alimentar ou outra doença digestiva (como a Doença Inflamatória Intestinal - DII). Nem todos precisam dos mesmos exames.

• Exame de sangue: Verifique se há doenças do sistema digestivo ou outras condições que possam estar causando seus sintomas.
• Exame de fezes: Para verificar a presença de inflamação nos intestinos devido a uma infecção ou doença do sistema digestivo.
• Teste respiratório de hidrogênio: verifica se você tem supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) ou intolerâncias alimentares.

Outros exames (exames de imagem)

Exames de imagem podem ser necessários para descartar inflamações ou crescimentos anormais no sistema digestivo.

• Colonoscopia: Este exame ajuda o seu médico a descobrir se você tem algum problema intestinal (como pólipos, doença inflamatória intestinal ou tumores cancerígenos) que possa estar causando seus sintomas. Durante o exame, o médico insere um tubo (endoscópio) com uma câmera em seu interior, que permite visualizar todo o cólon.
• Sigmoidoscopia flexível: Este exame é semelhante a uma colonoscopia, mas o médico só consegue visualizar o interior do reto e a parte inferior do cólon.
• Endoscopia digestiva alta: Este exame pode ajudar a diagnosticar a doença celíaca ou outros problemas do sistema digestivo. Utiliza-se um tubo fino para visualizar o esôfago, o estômago e a primeira parte do intestino delgado, o duodeno.

Quais são os tratamentos para a SII (Síndrome do Intestino Irritável)?

Não existe um tratamento único que sirva para todos. No entanto, a maioria das pessoas com SII (Síndrome do Intestino Irritável) consegue encontrar um plano de tratamento que funcione para elas. Os tratamentos comuns incluem mudanças na dieta e no estilo de vida. Medicamentos também podem ajudar. A terapia comportamental também pode ser benéfica para algumas pessoas.

Muitos desses tratamentos levam algum tempo para fazer efeito. Embora possam ajudar a controlar os sintomas, talvez não os eliminem completamente.

Mudanças na dieta

Um nutricionista pode ajudá-lo a escolher os alimentos certos para você e a mudar seus hábitos alimentares para evitar que os sintomas piorem. Ele ou ela pode recomendar coisas como:

• Aumente a ingestão de fibras na sua dieta. Alimentos ricos em fibras (frutas, verduras, grãos integrais, passas, nozes) podem ajudar pessoas com prisão de ventre. Mas não comece a consumir mais fibras de uma vez; adicione-as gradualmente, para que seu intestino tenha tempo de se adaptar.
• Tome suplementos de fibra. Outra opção é usar suplementos de fibra como Metamucil® ou Citrucel® (consulte seu médico antes de tomá-los).
• Limite o consumo de laticínios (como queijo e leite). A intolerância à lactose é comum em pessoas com SII (Síndrome do Intestino Irritável). Se você estiver reduzindo o consumo de laticínios, certifique-se de comer outros alimentos ricos em cálcio (por exemplo, brócolis, espinafre, salmão).
• Limite o consumo de alimentos que causam gases. Alimentos como feijão, couve-de-bruxelas e repolho são conhecidos por causar gases. Bebidas gaseificadas e chiclete também podem causar gases. Reduza o consumo desses alimentos e dê um descanso ao seu intestino.
• Evite alimentos que contenham glúten. Mesmo pessoas que não têm doença celíaca (síndrome do intestino irritável) podem ser sensíveis ao glúten. Se optar por uma dieta sem glúten, converse com seu médico para garantir que esteja obtendo as vitaminas e minerais essenciais (como fibras, ferro e cálcio) presentes em alimentos que contêm glúten.
• Experimente a dieta Low FODMAP. Este plano alimentar reduz a quantidade de carboidratos que você consome. Em vez disso, recomenda alimentos alternativos que fornecem os nutrientes necessários e são fáceis de digerir. Pode ser um pouco complicado, por isso é melhor consultar um médico ou nutricionista.
• Beba bastante água. Beba pelo menos 8 copos (cerca de 2 litros) de água por dia. A água mantém o sistema digestivo hidratado e ajuda a aliviar ou prevenir a prisão de ventre.
• Mantenha um diário alimentar. Seu médico pode pedir que você mantenha um diário alimentar para descobrir quais alimentos você consome e quais desencadeiam seus sintomas de SII (Síndrome do Intestino Irritável). Você poderá então mostrar esse diário a um nutricionista.

Mudanças no estilo de vida

Alterar suas atividades diárias também pode ajudar. Seu médico pode recomendar o seguinte:

• Faça exercícios regularmente. Procure fazer 150 minutos de exercícios moderados por semana. Isso equivale a cerca de 30 minutos por dia, 5 dias por semana. "Moderado" significa o nível em que sua frequência cardíaca aumenta.
• Experimente técnicas de relaxamento. Yoga diária, meditação e outras técnicas para reduzir o estresse podem ajudar a acalmar um sistema nervoso sobrecarregado e um estômago inquieto. Às vezes, um terapeuta comportamental também pode ajudar.
• Durma o suficiente. Procure dormir de 7 a 9 horas por noite. Deite-se sempre no mesmo horário. Uma boa noite de sono é uma das maneiras mais eficazes de reduzir o estresse. Se estiver com dificuldades para dormir, consulte um médico.
• Mantenha um diário de atividades. Anote as atividades que ajudam você a controlar a sua SII (Síndrome do Intestino Irritável) e discuta-as com o seu médico.

Terapia

Muitas pessoas com SII (Síndrome do Intestino Irritável) se beneficiam ao consultar um terapeuta. A terapia pode ajudar a lidar com o estresse e com condições que contribuem para a SII, como ansiedade e depressão. Algumas pessoas encontram alívio com estes métodos:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
• Hipnoterapia
• Biofeedback

Medicamentos

Seu médico pode prescrever medicamentos como estes para aliviar os sintomas:

• Antidepressivos (caso você apresente dor de estômago significativa juntamente com depressão e ansiedade). Estes incluem medicamentos como antidepressivos tricíclicos (ADTs) e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs).
• Medicamentos que aliviam a prisão de ventre (incluindo suplementos de fibras e laxantes).
• Medicamentos que engrossam as fezes (antidiarreicos).
• Medicamentos que reduzem as cólicas intestinais.

Embora as pesquisas sobre sua eficácia ainda estejam em andamento, seu médico pode recomendar probióticos. Essas "bactérias boas" podem ajudar a aliviar os sintomas da SII (Síndrome do Intestino Irritável).

Existem também medicamentos usados ​​especificamente para tratar a SII (Síndrome do Intestino Irritável):

• Diciclomina (Bentyl®)
• Hiosciamina (Levsin®)
• Lubiprostona ((Lubiprostona (Amitiza®)))
• Linaclotida ((Linaclotida (Linzess®)))
• Plecanatida ((Plecanatida (Trulance®)))
• Rifaximina ((Rifaximina (Xifaxan®)))

Importante: Todos esses medicamentos devem ser usados ​​somente sob orientação médica. Não tome medicamentos por conta própria.

A síndrome do intestino irritável pode ser completamente curada?

Não, não existe cura para a SII (Síndrome do Intestino Irritável). No entanto, muitas pessoas conseguem controlar bem os sintomas evitando os fatores desencadeantes e tomando medicamentos quando necessário.

A síndrome do intestino irritável pode causar outras doenças intestinais graves?

Não, ter SII (Síndrome do Intestino Irritável) não aumenta o risco de desenvolver doenças graves como colite, doença de Crohn ou câncer de cólon. Esse é um grande medo para muitas pessoas, mas não se preocupe demais com isso.

Como uma pessoa com SII (Síndrome do Intestino Irritável) geralmente se sente?

Viver com SII (Síndrome do Intestino Irritável) pode ser desafiador, já que os sintomas podem ir e vir ao longo da vida. Encontrar um tratamento pode ser um processo de tentativa e erro. Mas a boa notícia é que quase todas as pessoas com SII conseguem encontrar um tratamento eficaz.

Normalmente, os sintomas melhoram com o tempo ao fazer alterações na sua dieta e nos seus níveis de atividade. Pode ser necessário ter paciência enquanto identifica e evita os fatores desencadeantes. Os seus sintomas podem não desaparecer completamente. No entanto, deverá notar uma melhoria significativa no seu bem-estar dentro de algumas semanas ou meses.

Posso prevenir a SII (Síndrome do Intestino Irritável)?

Como a causa exata da SII (Síndrome do Intestino Irritável) ainda não é conhecida, não há como preveni-la ou revertê-la. No entanto, se você tem SII, evitar os fatores desencadeantes pode ajudar a reduzir a frequência dos seus sintomas.

Qual é o melhor momento para procurar aconselhamento médico?

Se os seus sintomas persistirem por mais de três meses, ou se piorarem a cada dia, deve definitivamente consultar um médico. Mesmo que os seus sintomas não sejam muito frequentes, se interferirem na sua vida diária, é aconselhável falar com o seu médico de família (médico de cuidados primários).

Alguns sintomas podem indicar um problema mais sério. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas juntamente com os sintomas típicos da SII (Síndrome do Intestino Irritável) , consulte um médico o mais rápido possível:

Se você apresentar algum desses sintomas juntamente com os sintomas da SII (Síndrome do Intestino Irritável), consulte um médico imediatamente!

• Febre
• Vômito
• Sangramento retal
• Perda de peso inexplicável
• Diarreia tão severa que te acorda à noite.
• Dor abdominal intensa (especialmente dor que não passa após evacuar ou eliminar gases).

Perguntas para fazer ao seu médico

Se você apresentar sintomas de SII (Síndrome do Intestino Irritável), faça perguntas como estas ao seu médico:

• Que medicamentos podem me ajudar?
• Que alimentos devo evitar?
• Que mudanças de estilo de vida preciso fazer?
• Em quanto tempo começarei a me sentir melhor?

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Os sintomas da SII (Síndrome do Intestino Irritável), como dor de estômago, diarreia, prisão de ventre e inchaço, podem ser muito desconfortáveis ​​e interferir na sua vida. No entanto, a SII é uma condição controlável.Você pode melhorar seus sintomas mudando sua alimentação e hidratação e ajustando seus hábitos diários para lidar com os fatores desencadeantes. Se você tiver dor de estômago persistente, consulte um médico. Juntos, vocês podem encontrar um plano de tratamento para SII (Síndrome do Intestino Irritável) que funcione para você. Não entre em pânico e não sofra sozinho!

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