Você sente esse tipo de dor na perna? Vamos conversar sobre a fratura de Jones!

Você já torceu a perna de repente ou ouviu um estalo na parte externa do pé enquanto praticava esportes? Nesse momento, você pode estar se perguntando: "O que diabos aconteceu? ". Pode ser uma condição chamada fratura de Jones , sobre a qual falaremos hoje. Não se preocupe, explicaremos de forma simples e fácil de entender.

O que é uma fratura de Jones? Simplificando...

Em termos simples, uma fratura de Jones é uma fratura em um osso do pé. O seu dedinho do pé tem um osso longo que se conecta ao resto do pé, certo? É o que os médicos chamam de quinto metatarso . Uma fratura de Jones é uma quebra nesse osso.

Isso geralmente acontece quando seu pé está virado para dentro e, de repente, uma grande força ou pressão é aplicada na parte externa do pé. Imagine uma situação em que você tropeça no próprio pé enquanto corre.

• Uso excessivo e repetitivo dos pés : como correr em terreno duro o dia todo ou trabalhar em uma função que exige ficar em pé por longos períodos.
• Lesões esportivas : Elas podem ocorrer principalmente em esportes com saltos, como basquete e vôlei, ou em esportes que envolvem mudanças rápidas de direção, como futebol e críquete.
• Quedas e escorregões : Isso pode acontecer devido a situações como cair de uma escada ou escorregar em uma superfície lisa e cair repentinamente no chão.

Na maioria dos casos, é necessária cirurgia para que esse osso cicatrize adequadamente. A cicatrização completa pode levar vários meses.

Qual a diferença entre uma fratura de Jones e uma fratura por avulsão?

Esses dois nomes podem parecer um pouco confusos, mas ambos ocorrem no mesmo quinto osso metatarsal que mencionamos anteriormente. No entanto, existem pequenas, mas importantes diferenças entre essas duas fraturas.

Imagine o seu quinto metatarso como um pequeno pedaço de madeira. Os médicos dividem o osso em três partes, ou "zonas". Essas zonas ajudam o médico a entender exatamente onde o osso está fraturado.

• Zona 1: Esta é a primeira parte do osso, perto do meio do pé. Fraturas nesta região são chamadas de fraturas por avulsão . Às vezes, são chamadas de fraturas do dançarino ou fraturas pseudo-Jones . Essas fraturas geralmente não requerem cirurgia. Costumam cicatrizar em cerca de dois meses com o uso de bota ortopédica ou gesso.

• Zona 2 (`Zona 2`):Esta é a parte do osso que fica logo após a primeira zona, bem no meio do osso. Para ser preciso, esta é a parte do "tronco" do osso que vem depois da primeira zona, que é como a "cabeça ". Fraturas nesta segunda zona são o que chamamos de "fratura de Jones". Geralmente, elas requerem cirurgia e têm maior probabilidade de causar complicações do que outras fraturas na perna.

• Zona 3: Esta é a outra face do osso, onde ele se conecta aos ossos dos dedos. Fraturas nesta zona são frequentemente chamadas de fraturas por estresse, causadas por pressão constante. Elas demoram mais para cicatrizar e, às vezes, exigem cirurgia.

Esses nomes podem parecer um pouco confusos para você. Mas não se preocupe. Se você quebrar a perna em qualquer lugar, o primeiro passo mais importante é consultar um médico o mais rápido possível. O médico explicará o tipo de fratura que você tem e o que fazer a respeito.

Qual a frequência das fraturas de Jones? Quem tem maior probabilidade de desenvolvê-las?

As fraturas de Jones são um dos tipos mais comuns de fraturas do pé. Atletas, dançarinos e pessoas que trabalham em empregos que exigem ficar em pé e caminhar o dia todo correm um risco especialmente alto.

• Atletas (especialmente aqueles que praticam esportes de corrida e salto)
• Dançarinos
• Pessoas que ficam em pé e caminham por longos períodos enquanto trabalham.

Em geral, homens por volta dos 30 anos e mulheres com mais de 70 anos têm maior probabilidade de desenvolver fraturas de Jones do que pessoas em outras faixas etárias.

Além disso, pessoas com osteoporose ( uma doença que causa o enfraquecimento dos ossos) têm um risco aumentado de desenvolver uma fratura de Jones, bem como qualquer tipo de fratura.

Quais são os sintomas de uma fratura de Jones?

Se você tiver uma fratura de Jones, poderá apresentar sintomas como:

• Dor intensa, especialmente na parte externa do pé.
• Inchaço.
• Sensibilidade (dor ao toque ou à pressão).
• Dificuldade para andar normalmente.
• Hematomas ou descoloração da pele.
• Pode-se observar um caroço incomum ou uma alteração na forma no pé (deformidade ou protuberância).

O que é uma fratura de Jones "deslocada"?

Ao consultar um médico, você pode ouvir os termos "deslocado" ou "não deslocado". Simplificando, uma "fratura deslocada" ocorre quando os dois fragmentos ósseos se afastam, deixando um grande espaço entre eles. Uma "fratura não deslocada"Isso significa que o osso está quebrado, mas os dois fragmentos não se deslocaram muito e não estão na mesma posição. Na maioria das vezes, as fraturas com deslocamento requerem cirurgia. Já as fraturas sem deslocamento podem não necessitar de cirurgia.

Quais são as principais causas das fraturas de Jones?

Como já discutimos anteriormente, uma fratura de Jones ocorre quando a perna, especialmente com o calcanhar levantado e dobrado, sofre um impacto repentino. Existem algumas causas principais:

• Uso excessivo repetitivo: Caminhar, correr ou ficar em pé continuamente em superfícies duras. Por exemplo, algumas pessoas têm empregos que exigem que fiquem em pé o dia todo e, portanto, correm maior risco.
• Lesões esportivas: Elas podem ocorrer ao saltar em esportes como basquete e vôlei, ou ao torcer a perna rapidamente em esportes como futebol, críquete e netball. Esses tipos de lesões também podem ocorrer durante a prática de vôlei em nossas comunidades.
• Quedas e escorregões: Situações como cair da escada em casa, escorregar em um local molhado como o banheiro e bater o pé repentinamente no chão.

Como diagnosticar uma fratura de Jones? (`Diagnóstico`)

Primeiro, seu médico irá examiná-lo(a) (exame físico). Em seguida, ele solicitará vários exames específicos (exames de imagem) para verificar a condição dos seus ossos.

Que testes são esses?

• Radiografias: Uma radiografia pode mostrar claramente se você tem uma fratura de Jones ou outro tipo de fratura óssea e qual a extensão dos danos aos ossos.
• Ressonância Magnética (RM): Às vezes, o médico precisa visualizar a extensão total dos danos aos ossos e aos tecidos circundantes, como músculos e ligamentos. É nesses casos que se realiza uma ressonância magnética.
• Tomografia computadorizada (TC): Se você precisar de cirurgia, o cirurgião precisará de uma imagem muito nítida dos danos aos seus ossos. Uma tomografia computadorizada pode examinar os ossos e os tecidos circundantes com mais detalhes do que uma radiografia.

Como se trata uma fratura de Jones?

O tratamento para uma fratura de Jones depende da gravidade da fratura. No entanto, os fragmentos ósseos precisam ser realinhados e cicatrizados. Existem diversos tratamentos que os médicos utilizam para auxiliar nesse processo.

1. Imobilização

Se a fratura não for muito grave, ou seja, se os fragmentos ósseos não estiverem muito afastados (não deslocados), você precisará usar uma tala ou uma bota ortopédica na perna. Você deverá usá-la por cerca de seis a oito semanas. Durante esse período, também será necessário fazer radiografias para garantir que o osso esteja cicatrizando corretamente.

2. Redução fechada

Para fraturas mais graves (especialmente se estiverem deslocadas), utiliza-se um procedimento chamado redução fechada para realinhar os ossos. Este procedimento não é cirúrgico, no qual o médico segura os fragmentos ósseos quebrados externamente, pressionando e puxando-os de volta ao lugar. O objetivo é que você não sinta nenhuma dor, como nesta imagem:

• É aplicado um anestésico local para anestesiar apenas o local da fratura.
• São administrados sedativos para relaxar todo o corpo.
• Isso pode ser feito sob anestesia geral.

Após a redução fechada, o médico colocará uma tala ou bota ortopédica na sua perna.

3. Cirurgia de fratura de Jones

Em casos de fraturas muito graves, é necessária cirurgia. O cirurgião realinha os fragmentos ósseos quebrados e os fixa para que não se movam até a consolidação. Isso é chamado de fixação interna . Significa que o cirurgião insere implantes metálicos no osso para mantê-lo no lugar. Os métodos utilizados para isso são:

• Hastes: Uma haste metálica que é inserida através do meio do osso, de cima para baixo.
• Placas e/ou parafusos: Placas e pinos de metal que são inseridos no osso para manter os fragmentos ósseos unidos.
• Pinos e fios: São utilizados quando há fragmentos ósseos menores do que em outros métodos de fixação. Geralmente são colocados com hastes ou placas.

Algumas pessoas têm essas peças de metal implantadas em seus corpos pelo resto da vida. Outras precisam passar por uma cirurgia para removê-las depois que o osso cicatrizar.

4. Enxerto ósseo

Se a sua fratura de Jones estiver gravemente deslocada ou se o osso não estiver cicatrizando adequadamente, você poderá precisar de um enxerto ósseo . Nesse procedimento, o cirurgião insere tecido ósseo extra para unir o osso fraturado. Em seguida, o osso é fixado com um dispositivo de fixação interna até que se regenere. Os seguintes tipos de enxerto ósseo podem ser utilizados:

• De alguma outra parte do seu próprio corpo - geralmente a parte superior do osso do quadril.
• De outro doador (`doador externo`).
• Uma peça de substituição artificial.

As cirurgias para fratura de Jones geralmente são realizadas em regime ambulatorial. Você poderá ir para casa no mesmo dia da cirurgia.

Após a cirurgia, sua perna ficará imobilizada. Você precisará usar uma bota ortopédica ou gesso antes de poder colocar peso sobre ela e usá-la novamente.

Quais medicamentos são usados ​​para fraturas de Jones?

Alguns analgésicos , como aspirina ou ibuprofeno, são administrados para reduzir a dor.Sangramentos e outras complicações podem ocorrer após a cirurgia. Portanto, seu cirurgião lhe dirá quais medicamentos você pode tomar para reduzir a dor após a cirurgia.

Quais são as complicações do tratamento da fratura de Jones?

As complicações que podem ocorrer após a cirurgia de fratura de Jones incluem:

• Síndrome Compartimental Aguda (SCA): Se a pressão dentro do músculo aumentar e o fluxo sanguíneo para o tecido parar, podem ocorrer danos permanentes aos músculos e nervos.
• Má consolidação: Isso ocorre quando os fragmentos do osso fraturado não se alinham corretamente durante a cicatrização, mas começam a se mover e se juntar.
• Não consolidação: Esta é a mais perigosa. Os fragmentos ósseos não se unem ou não se encaixam corretamente. O risco de não consolidação é maior em fraturas de Jones do que em outros tipos de fraturas. Estima-se que cerca de uma em cada três pessoas desenvolverá essa condição.
• Outros danos internos: Uma fratura óssea também pode causar danos aos músculos, nervos, vasos sanguíneos, tendões e ligamentos circundantes.
• Refratura: Uma fratura de Jones tem maior probabilidade de sofrer uma nova fratura do que outros tipos de fratura.

Medicamentos como os AINEs também podem causar alguns efeitos colaterais: sangramento, úlceras estomacais, dor de estômago e problemas intestinais.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

Pode levar algumas semanas para que seus sintomas diminuam e você consiga andar novamente. Dependendo do tipo de cirurgia realizada, você poderá não conseguir apoiar o peso na perna por cerca de oito semanas. Gradualmente, você poderá voltar a trabalhar e a andar. Você deverá conseguir retomar todas as suas atividades normais, incluindo esportes, dentro de 3 a 4 meses.

No entanto, se estiver sentindo uma dor insuportável que não passa, procure um médico imediatamente.

O que devo fazer para reduzir o risco de fratura de Jones?

Siga estas dicas simples de segurança para evitar esses acidentes:

• Use equipamentos de segurança adequados durante qualquer atividade ou esporte.
• Mantenha sua casa e local de trabalho organizados, livres de itens desnecessários e coisas que possam atrapalhar.
• Sempre utilize equipamentos apropriados (como uma escada) ao tentar alcançar algo em um lugar alto da casa. Nunca suba em cadeiras ou mesas para alcançar objetos.
• Siga um plano de dieta e exercícios que ajude a manter seus ossos saudáveis .
• Se você tem mais de 50 anos, ou se alguém na sua família tem osteoporose, converse com seu médico sobre a possibilidade de fazer um exame de densidade óssea .

Como prevenir uma fratura de Jones?

Evite ao máximo sobrecarregar os pés. Dê ao seu corpo tempo para descansar e se recuperar após atividades físicas intensas. Se você usa andador ou bengala para se locomover, nunca tente andar sem eles. Tenha muito cuidado ao caminhar em superfícies irregulares, como cascalho.

O que acontece se eu tiver uma fratura de Jones?

Se você sofreu uma fratura de Jones, pode esperar uma recuperação completa. No entanto, precisará de fisioterapia para recuperar a força e a amplitude de movimento da perna.

Quanto tempo leva para uma fratura de Jones cicatrizar?

Isso depende da gravidade da sua fratura e do tratamento necessário. A maioria das pessoas leva de três a quatro meses para se recuperar de uma fratura de Jones.

Se você tiver uma complicação como pseudoartrose ou nova fratura, seu tempo de recuperação poderá ser maior. Além disso, se você passou por enxerto ósseo para reparar a fratura de Jones, seu corpo levará mais tempo para cicatrizar.

Vou ficar impossibilitado(a) de ir ao trabalho/escola?

Se você ainda puder trabalhar ou estudar enquanto sua perna estiver imobilizada, não precisará parar de ir ao trabalho ou à escola.

Consulte seu cirurgião ou médico antes de retomar qualquer atividade física durante o período de recuperação.

Uma última palavra sobre a fratura de Jones...

O prognóstico para uma fratura de Jones é positivo. Mesmo que você precise de cirurgia, pode se recuperar completamente.

Quando devo ir ao pronto-socorro?

Se você suspeita de uma fratura de Jones – ou qualquer outra fratura óssea – deve consultar um médico o mais rápido possível. Dirija-se imediatamente ao pronto-socorro se apresentar algum dos seguintes sintomas:

• Dor insuportável.
• Se você não consegue mover uma parte do corpo que normalmente consegue mover.
• Se alguma parte do seu corpo parecer incomum ou sair do lugar.
• Se você consegue ver o osso através da sua pele.
• Inchaço grave.
• Se surgirem novas equimoses juntamente com esses outros sintomas.

Se você sofreu um acidente grave (trauma), vá imediatamente ao hospital.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

• Qual dos meus ossos está quebrado?
• Será que tenho uma fratura de Jones ou outro tipo de fratura do quinto metatarso?
• Vou precisar de cirurgia?
• Quanto tempo levará para cicatrizar?
• Quando posso retomar a atividade física?

Uma fratura de Jones pode ser um pouco preocupante, especialmente se você pratica um esporte que adora e de repente fica afastado por meses. Mas lembre-se: mesmo com cirurgia, a fratura de Jones é uma condição que responde bem ao tratamento e você pode se recuperar completamente. Converse com seu médico sobre como manter seus ossos fortes e saudáveis ​​e faça exames de densidade óssea regularmente se tiver mais de 50 anos ou se alguém na sua família tiver osteoporose.

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