Vamos aprender mais sobre a sífilis ocular, que também afeta os olhos.

Você provavelmente já ouviu falar de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Algumas dessas doenças podem afetar outras partes do corpo se não forem tratadas adequadamente. Da mesma forma, se não tratada corretamente, uma doença chamada sífilis também pode afetar os olhos. Hoje, falaremos sobre uma condição chamada sífilis ocular, que afeta os olhos. Embora seja um assunto sério, estar bem informado pode prevenir muitos problemas.

Em termos simples, o que é sífilis ocular?

Em termos simples, a sífilis ocular é uma complicação da sífilis que ocorre nos olhos caso a doença não seja tratada adequadamente. A sífilis é uma infecção bacteriana e uma infecção sexualmente transmissível (IST). Essa infecção também pode ser transmitida de uma mãe grávida para o bebê.

Se não tratada, a sífilis pode se espalhar para o sistema nervoso, cérebro (neurossífilis), ouvidos (otossífilis) e olhos (sífilis ocular). Se não tratada, a sífilis ocular pode causar perda de visão e até cegueira. Por isso, é importante estar ciente disso.

Quão comum é essa condição?

Em todo o mundo, cerca de 12 milhões de novos casos de sífilis são relatados a cada ano. Em um país como os Estados Unidos, estima-se que entre 1% e 5% das pessoas que desenvolvem "neurossífilis" também desenvolvam "sífilis ocular". Essa condição não está ausente no Sri Lanka, portanto, devemos nos preocupar com isso também.

Quais são os sintomas? Como reconhecê-los?

Os médicos chamam a sífilis de "a grande enganadora". Isso porque a doença pode imitar os sintomas de muitas outras doenças. Consequentemente, pode ser difícil reconhecê-la como sífilis.

Os sintomas da sífilis ocular podem aparecer em qualquer estágio da doença. No entanto, são mais comuns nos estágios mais avançados. Se não houver tratamento, a doença progredirá gradualmente por diferentes estágios.

Vamos também aprender sobre os estágios da sífilis.

A sífilis pode ser dividida em vários estágios principais:

• Estágio primário: Este estágio pode começar entre duas e doze semanas após a exposição a alguém com sífilis. É quando uma ferida indolor (cancro) se desenvolve na região genital. Embora essa ferida cicatrize sozinha em poucos dias, você ainda pode transmitir a doença para outras pessoas.
• Estágio Secundário: Entre um e seis meses após a cicatrização da ferida mencionada anteriormente, surgirá uma erupção cutânea. Você ainda pode infectar outras pessoas durante este estágio.
• Estágio latente: Se você ainda não recebeu tratamento, você ainda tem sífilis neste estágio. No entanto, você pode não apresentar nenhum sintoma. Durante este estágio, o risco de transmitir a doença para parceiros sexuais é baixo.
• Estágio terciário: Este é o estágio final e mais grave da doença. Especificamente, é durante este estágio que podem ocorrer problemas de saúde sérios. Condições como a sífilis ocular também podem ser observadas com mais frequência neste período.

Quais são os sintomas que aparecem apenas nos olhos?

Vejamos agora quais sintomas afetam especificamente os olhos no caso da `(Sífilis Ocular)`:

• Vermelhidão nos olhos.
• Ver pequenos objetos flutuando diante dos olhos (moscas volantes).
• Dor nos olhos.
• Sensibilidade à luz, ou seja, dificuldade em olhar para a luz (fotofobia).
• Movimentos oculares anormais.
• Pupila de Argyll Robertson: Esta é uma condição na qual a pupila do olho se contrai, especialmente ao olhar para algo de perto. No entanto, ela não se contrai quando exposta à luz intensa.
• Visão turva ou perda total da visão.
• Feridas, caroços ou manchas nos olhos ou ao redor deles.
• Muito raramente, uma ferida indolor (cancro) pode se desenvolver na pálpebra.

Importante: Se você apresentar um ou mais desses sintomas, é fundamental procurar atendimento médico imediatamente. O reconhecimento e o tratamento precoces podem evitar danos graves.

Que partes do olho são afetadas?

A sífilis pode afetar qualquer parte do olho. No entanto, afeta mais frequentemente a úvea. A úvea é a membrana que reveste o olho, localizada abaixo da esclera (a parte branca do olho). Ela contém a íris, a coroide e o corpo ciliar.

Essa inflamação e infecção da úvea é chamada de uveíte. Muitos médicos acreditam que todos com uveíte devem ser testados para sífilis. Pode haver uma ligação entre as duas.

O que causa isso? Como se espalha?

Tanto a sífilis quanto a sífilis ocular são causadas pela bactéria Treponema pallidum.

A sífilis é transmitida pelo contato íntimo pele a pele com uma pessoa infectada. Na maioria das vezes, a transmissão ocorre por meio de relações sexuais orais, anais e vaginais desprotegidas.

Se você estiver grávida, essa infecção também pode ser transmitida para o seu bebê. Por isso, é tão importante fazer o teste de sífilis durante a gravidez. Se você tiver sífilis, ela pode prejudicar o seu bebê.

Quem corre maior risco?

Algumas pessoas podem ter maior risco de desenvolver sífilis ocular. Estas incluem:

• Pessoas que têm relações sexuais desprotegidas, especialmente se tiverem mais de um parceiro sexual.
• Homens que fazem sexo com homens (HSH).
• Pessoas que estão atualmente infectadas com o HIV ou que tiveram a confirmação de outra infecção sexualmente transmissível.
• Pessoas que tiveram relações sexuais com alguém que teve diagnóstico confirmado de sífilis.

Quais são as complicações se não for tratado?

Se a sífilis ocular não for tratada adequadamente, complicações como estas podem ocorrer ao longo do tempo:

• Cataratas.
• A formação de novos vasos sanguíneos no olho (Neovascularização do olho).
• Opacidade da córnea.
• Glaucoma (Glaucoma).
• Enrugamento da retina do olho (prega macular).
• Inchaço da mácula (edema macular).
• Cicatrização do tecido ocular.

Ouvir essas coisas pode parecer assustador, mas lembre-se, tudo isso pode ser evitado se a doença for identificada precocemente e tratada adequadamente.

Como você sabe exatamente onde isso fica?

Para saber se você tem sífilis ocular, seu médico fará perguntas sobre seus sintomas e seu histórico médico. Em seguida, um oftalmologista realizará um exame oftalmológico completo e vários outros testes. Ele verificará:

• Sua acuidade visual.
• Qual a função do anel preto nos seus olhos?
• A pressão nos seus olhos.
• Seus exames de sangue.
• Às vezes, até mesmo o líquido cefalorraquidiano (LCR) pode ser testado.

Que testes estão sendo realizados?

Estes são alguns dos principais exames utilizados para diagnosticar a sífilis ocular:

• Exames de sangue (especialmente exames para sífilis).
• Exame de tonometria para medir a pressão ocular.
• Um exame microscópico chamado "exame com lâmpada de fenda" (que permite ver o interior do olho em detalhes).
• Angiografia com fluoresceína (este procedimento consiste na injeção de um fluido especial no olho e na captura de imagens dos vasos sanguíneos em seu interior).

Como isso é tratado? Tem cura?

A boa notícia é que a sífilis ocular pode ser completamente curada com antibióticos! O antibiótico mais comum é a penicilina. No entanto, o tratamento pode variar dependendo do estágio da sífilis. Seu médico também pode prescrever colírios ou outros medicamentos orais.

Quais medicamentos são administrados?

Os médicos geralmente recomendam tratamentos como estes:

• Um antibiótico chamado `(Penicilina G)` é administrado por via intravenosa (`(IV)`) durante 10 a 14 dias.
• Às vezes, uma injeção chamada penicilina G benzatina, que é aplicada no músculo (intramuscular) durante três semanas, também é administrada juntamente com um medicamento chamado probenecida, que é tomado por via oral.
• Se você for alérgico à penicilina, poderá receber outros antibióticos, como ceftriaxona ou azitromicina.

O melhor tratamento para sífilis ocular e neurossífilis é a penicilina intravenosa. Se você for alérgico à penicilina, os médicos às vezes tentarão dessensibilizá-lo ao medicamento para que você possa usá-lo.

Especial: Tratamento da ceratite sifilítica, uma condição causada pela sífilis.

Existe uma pequena diferença aqui. Se você tiver ceratite sifilítica, uma inflamação da córnea causada pela sífilis, seu médico prescreverá esteroides em vez de antibióticos.

Após iniciar o tratamento com antibióticos, seu médico poderá prescrever corticosteroides orais ou colírios para reduzir a inflamação nos olhos. Ele também poderá prescrever outros medicamentos oftálmicos, como:

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) que reduzem a inflamação.
• Colírios que reduzem o ressecamento (lubrificantes).
• Medicamentos que dilatam a pupila do olho (`(Midriáticos)`).

O tratamento tem algum efeito colateral?

Os tratamentos para sífilis também podem causar alguns efeitos colaterais ou riscos. Alguns deles são:

• Reação de Jarisch-Herxheimer (RJH): Esta é uma reação que pode ocorrer com medicamentos intravenosos. Pode causar febre e sudorese, dor de cabeça, aumento da temperatura corporal ou aumento da inflamação ocular. Os médicos estão atentos a essa reação.
• Perda permanente da visão: O uso de esteroides isoladamente, sem antibióticos, pode causar perda irreversível da visão. Se você tiver uveíte devido à sífilis, definitivamente deve tomar antibióticos também.
• Complicações do uso de esteroides: Embora os esteroides sejam medicamentos muito úteis, podem causar efeitos colaterais quando usados ​​por um longo período. Estes incluem ganho de peso, alterações de humor, insônia, aumento da pressão arterial e dos níveis de açúcar no sangue.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

O tratamento para sífilis ocular geralmente dura cerca de duas semanas, às vezes mais. Você pode começar a se sentir melhor alguns dias após o início do tratamento. No entanto, é importante completar todo o ciclo de medicação prescrito pelo seu médico.

O que acontecerá no futuro? Será que se recuperará completamente?

A sífilis, assim como uma condição chamada sífilis ocular , é uma doença tratável. Como em todas as doenças oculares, a detecção precoce e o tratamento imediato da sífilis ocular podem reduzir significativamente os danos à sua visão. Se você tiver outras condições, como HIV, ou se já apresentava problemas de visão, esses fatores também podem afetar os resultados.

É possível evitar que isso aconteça?

A única maneira de prevenir a sífilis é evitar ter relações sexuais com alguém que tenha sífilis e evitar tocar nas feridas da sífilis.

Como reduzir o risco?

Você pode fazer o seguinte para reduzir esse risco:

• Abster-se de sexo.
• Ter relações sexuais apenas com um parceiro de confiança, comprovadamente livre de quaisquer doenças sexualmente transmissíveis.
• Use sempre preservativos de látex e barreiras de látex para sexo oral corretamente se tiver relações sexuais orais, anais ou vaginais com outras pessoas.

Quando você deve consultar um médico?

Se você notar qualquer alteração na sua visão, desenvolver novos sintomas ou se os sintomas existentes parecerem estar piorando, consulte um médico imediatamente.

Quando você precisa ir ao pronto-socorro?

Nessa situação, dirija-se imediatamente a um pronto- socorro :

• Se você perder a visão repentinamente.
• Se você sentir dor intensa nos olhos.
• Se você tiver dificuldade para respirar devido a uma alergia a medicamentos.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Ao consultar um médico, você pode fazer perguntas como estas:

• Quais são as coisas mais importantes que preciso saber sobre a sífilis ocular?
• Que tratamento você recomenda para mim?
• Quais são os riscos associados a esse tratamento?
• Quais efeitos colaterais devo relatar imediatamente?
• Como funciona o processo de informar meus parceiros sexuais de que eles também podem ter sífilis?

Ninguém gosta de ouvir que tem uma infecção sexualmente transmissível, como a sífilis. Você pode pensar que esse tipo de doença afeta apenas o sistema reprodutivo. Mas não é o caso da sífilis. Ela também pode afetar os olhos, causando perda de visão e cegueira. No entanto, se detectada precocemente e tratada com um ciclo completo de antibióticos, seu médico pode curar a sífilis ocular. Se você já teve alguma alergia à penicilina, certifique-se de informar seu médico. A penicilina é o principal tratamento para essa condição.

Nossa mensagem principal

Espero que agora você tenha uma boa compreensão da condição chamada "sífilis ocular" da qual falamos hoje. O mais importante a lembrar é que esta é uma doença curável, principalmente se for diagnosticada precocemente e tratada adequadamente. Se tiver alguma dúvida ou apresentar sintomas, não hesite em procurar orientação médica. Além disso, praticar sexo seguro é a melhor maneira de se proteger contra doenças como essa. Seus olhos são um bem precioso e é sua responsabilidade protegê-los.

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