Seu bebê deve se submeter ao procedimento de Kasai? Vamos falar sobre isso de forma simples.

Você deve ter ficado muito assustada quando o médico lhe disse que o corpo do seu bebê está ficando amarelo e que a causa é um bloqueio dos ductos biliares no fígado, uma condição chamada atresia biliar. Agora, o médico provavelmente está falando sobre uma cirurgia chamada "Kasai". O que exatamente é essa cirurgia? Será que ela fará bem ao bebê? Você deve ter muitas dúvidas. Não se preocupe. Vamos explicar tudo de forma simples, para que você possa entender.

O que é o Procedimento Kasai?

Em termos simples, trata-se de uma cirurgia especial realizada para tratar uma condição chamada atresia biliar . Nosso fígado produz um fluido chamado bile. Essa bile ajuda o corpo a digerir as gorduras e algumas vitaminas dos alimentos que ingerimos e a absorvê-las. Em um bebê com atresia biliar, os finos tubos (ductos biliares) que transportam a bile do fígado para os intestinos estão bloqueados ou não se formam ao nascimento.

Nesse procedimento de Kasai, o cirurgião remove os ductos biliares obstruídos e disfuncionais. Em seguida, ele retira um pedaço do intestino delgado do próprio bebê e o conecta diretamente ao fígado, criando um novo caminho para o fluxo da bile. É como remover um cano entupido que impede a passagem da água e instalar um novo.

Por que um bebê precisa dessa cirurgia?

Imagine o que acontece quando a bile proveniente do fígado não tem como sair? Toda essa bile se acumula dentro do fígado. Esse acúmulo de bile começa gradualmente a danificar as células hepáticas. Com o tempo, o fígado fica lesionado, endurecido e incapaz de funcionar. Chamamos isso de cirrose .

Essa cirurgia de Kasai interrompe ou retarda os danos ao fígado. Isso oferece uma grande chance de salvar a vida do bebê.

O que acontece antes e durante a cirurgia?

Antes da cirurgia, os médicos administrarão fluidos intravenosos ao bebê para mantê-lo hidratado e antibióticos para reduzir o risco de infecção.

Antes de iniciar a cirurgia, o cirurgião precisa ter 100% de certeza de que o bebê tem atresia biliar. Isso envolve a realização de um exame chamado colangiografia . Nesse exame, uma pequena incisão é feita no abdômen do bebê, um pequeno tubo é inserido na vesícula biliar e um medicamento especial é injetado, o qual pode ser visualizado em um raio-X. Isso permite que o médico veja claramente se o ducto biliar está obstruído ou não.

Se a atresia biliar for confirmada, o médico procederá com a cirurgia. A vesícula biliar do bebê e os ductos biliares obstruídos serão removidos, e uma nova conexão com o fígado será feita utilizando um segmento do intestino delgado (jejuno). Essa cirurgia pode durar várias horas.

O que acontece depois da cirurgia?

Após a cirurgia, o bebê permanece na unidade de terapia intensiva (UTI) por cerca de 5 a 10 dias, recebendo cuidados especiais.

• Nutrição: O animal não recebe alimentos nos primeiros dias para permitir a cicatrização das feridas. A nutrição necessária é fornecida por meio de soro fisiológico. Posteriormente, inicia-se a alimentação com leite por sonda nasogástrica. Gradualmente, a alimentação oral é introduzida.
• Observação: Médicos e enfermeiros estão monitorando o bebê atentamente para verificar se há sangramento ou se a bile está sendo liberada. As fezes do bebê ficarão amarelas ou verdes, indicando que a bile começou a fluir.
• Alta hospitalar: Você poderá ir para casa quando as feridas começarem a cicatrizar, a função hepática melhorar e o bebê conseguir mamar bem.

Qual o grau de sucesso da operação em Kasai?

Essa é uma questão muito importante. O sucesso da cirurgia depende de diversos fatores:

• Momento ideal: Esta cirurgia tem maior probabilidade de sucesso se o bebê tiver entre 6 semanas e 2 meses de idade . Portanto, é muito importante consultar um médico assim que notar os sintomas.
• Condição do fígado: Se o dano ao fígado for mínimo no momento da cirurgia, os resultados são bons.
• Equipe médica: É fundamental que a cirurgia seja realizada por um cirurgião e uma equipe médica qualificados e experientes nesse tipo de procedimento.

Em condições ideais, essa cirurgia pode reduzir os sintomas, incluindo a icterícia, em mais de 60% dos bebês. Os médicos consideram a cirurgia bem-sucedida se o bebê não desenvolver icterícia novamente dentro de 6 meses após a cirurgia.

E se a cirurgia não fosse bem-sucedida?

Às vezes, mesmo após uma cirurgia de Kasai, os ductos biliares podem não drenar adequadamente. Se isso acontecer, o bebê precisará de um transplante de fígado . Não se alarme com isso. Na verdade, cerca de metade dos bebês que se submetem a uma cirurgia de Kasai precisarão de um transplante de fígado até completarem 2 anos de idade. A cirurgia de Kasai é uma medida paliativa para ganhar tempo até que o transplante de fígado seja necessário.

Como cuidar do bebê depois de trazê-lo para casa?

A recuperação completa do bebê pode levar de 3 a 4 meses. É preciso ter muito cuidado com esses aspectos ao cuidar do bebê em casa.

• Administre o medicamento corretamente:Tome seus medicamentos exatamente como prescrito pelo seu médico, no horário correto. Antibióticos orais para prevenir infecções podem precisar ser administrados por vários meses. Medicamentos para melhorar o fluxo biliar podem precisar ser administrados por anos.
• Cuide do ferimento: Peça instruções específicas ao seu médico ou enfermeiro sobre como limpar o ferimento e quais curativos usar.
• Não falte à consulta: Certifique-se de comparecer à consulta nos dias agendados após a cirurgia. É muito importante que o médico esteja constantemente informado sobre o processo de recuperação do bebê.
• O aleitamento materno é muito importante: se possível, amamente o seu bebê. As gorduras do leite materno são facilmente absorvidas pelo fígado. Caso o aleitamento materno não seja possível, utilize uma fórmula infantil específica recomendada pelo seu médico.
• Mantenha a higiene: Lave sempre bem as mãos antes de tocar no seu bebê. Evite o contato com o bebê se alguém na família estiver resfriado ou com febre.

Entendo o quão chocada, triste e assustada você deve estar ao descobrir que seu bebê precisa passar por algo assim. Quando tudo acontece tão rápido, você certamente precisará de ajuda. Peça ajuda à sua família, amigos e entes queridos. Lembre-se, você não está sozinha nessa jornada. Pense em si mesma também. Mantenha a esperança, informe-se e busque apoio daqueles que estão ao seu redor.