Sua visão está embaçada e com listras? Pode ser um buraco macular!

Você sente de repente que objetos retos, como molduras de janelas e portas, estão esticados e enrugados? Ou percebe que, ao ler um jornal ou um livro, as letras ficam borradas e há um ponto preto ou espaço em branco bem no meio da tela? Se você já passou por algo parecido, não ignore o sintoma. Isso pode ser causado por um buraco na mácula, uma parte do olho muito sensível e essencial para a visão. Não se preocupe, vamos explicar tudo de uma forma simples e fácil de entender.

O que exatamente é um buraco macular?

Para entender isso, vamos primeiro analisar como nossos olhos funcionam. Nossos olhos são como câmeras de alta tecnologia. A parte do olho que age como o filme atrás da câmera, convertendo a luz em sinais nervosos e enviando-os ao cérebro, é chamada de retina .

Bem no centro da retina, existe um pequeno ponto muito importante que nos proporciona uma visão nítida e clara. É esse pequeno ponto que nos ajuda a fazer coisas como ler um livro, reconhecer um rosto e dirigir um carro. É o que chamamos de mácula .

Agora vamos ver como o buraco se forma. O interior dos nossos olhos é preenchido por uma substância gelatinosa, semelhante à clara de ovo. Em termos médicos, essa substância é chamada de humor vítreo . Com o passar dos anos, essa gelatina gradualmente se transforma em água e começa a encolher. É como uma uva que seca e vira uma passa. Ao encolher, ela se desprende da parede posterior do olho, a retina. Isso é normal.

Mas, às vezes, esse gel pode aderir com muita força à área sensível que mencionamos, a mácula. Então, conforme o gel encolhe e se desprende, ele arrasta a mácula junto. Assim como um cartaz colado na parede que de repente se solta levando um pedaço do gesso, um pequeno orifício pode se formar na mácula. É o que chamamos de buraco macular. Isso geralmente acontece em um olho, mas, muito raramente, pode acontecer em ambos.

Quão comum é essa condição? Existem diferentes tipos?

Na verdade, essa não é uma condição muito comum que afeta a todos. Mas pode acontecer com qualquer pessoa. Estudos mostraram que pessoas com mais de 55 anos correm um risco especialmente alto. E, surpreendentemente, essa condição é mais comum em mulheres do que em homens.

Os médicos dividem essa condição em dois tipos principais:

1. Buracos maculares primários:Essas são as mais comuns. Elas ocorrem sem nenhuma outra doença ou acidente, mas sim devido às alterações que acontecem dentro do olho, como discutimos anteriormente em relação ao envelhecimento.

2. Buracos maculares secundários: São causados ​​por outra causa. Por exemplo, uma lesão ocular grave, uma infecção dentro do olho (uveíte) ou uma complicação após a cirurgia de catarata podem causar esse tipo de buraco.

Além disso, os médicos dividem esse orifício em vários estágios, dependendo da gravidade. Seu médico realizará exames específicos e lhe dirá claramente em qual estágio sua condição se encontra e qual a sua gravidade.

Quais são os sintomas disso? Vamos descobrir exatamente.

Esses sintomas não surgem de repente. Eles se desenvolvem gradualmente. É muito importante reconhecê-los precocemente.

Por que isso acontece? Quais são os fatores de risco?

Como discutimos anteriormente, a principal causa é que, com o envelhecimento, a substância gelatinosa dentro do olho (humor vítreo) encolhe e se desprende da mácula. No entanto, isso não acontece com todas as pessoas. Algumas têm maior risco.

Os fatores que aumentam esse risco são:

• Idade: Ter mais de 55 anos é um fator importante.
• Gênero: As mulheres apresentam maior risco.
• Lesões oculares: Se você já sofreu um golpe grave nos olhos.
• Alta miopia: Este risco é maior para pessoas que usam óculos com lentes muito grossas e não conseguem enxergar de longe.
• Outras cirurgias oculares: Raramente, pode ocorrer após procedimentos como a cirurgia de catarata.
• Infecções dentro do olho: Condições como a uveíte.
• Descolamento de retina: Se a retina já tiver se descolado anteriormente.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Ao consultar um médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas, os medicamentos que você toma e se alguém em sua família tem problemas de visão. Em seguida, ele fará um exame oftalmológico completo.

Neste exame, sua pupila será dilatada com colírio e o interior do seu olho será examinado com um instrumento especial (lâmpada de fenda) . Isso permite visualizar a retina e a mácula com clareza.

Testes especiais

Após um exame geral, o médico pode realizar vários exames específicos para confirmar o estado do paciente e determinar o tamanho e o estágio exatos do orifício.

• Tomografia de Coerência Óptica (OCT): Este é o exame mais importante. É como fazer uma varredura 3D do interior do olho. Captura uma imagem transversal da retina e da mácula. Ajuda a determinar exatamente o tamanho e a profundidade do orifício, além de verificar se há danos ao tecido circundante. É um exame indolor que pode ser feito em poucos minutos.
• Angiografia Fluoresceínica da Retina: Neste exame, um corante especial é injetado em uma veia do braço e são tiradas fotos dos vasos sanguíneos dentro do olho. Isso ajuda a verificar a presença de outros problemas oculares.
• Fotografia do fundo do olho: Trata-se de uma fotografia colorida do interior do olho, a retina. É utilizada para comparar a condição antes e depois do tratamento.

Quais são os tratamentos para isso?

Após diagnosticar essa condição, o médico determinará o tratamento mais adequado para você.

• Observação: Às vezes, se o orifício for muito pequeno, ou seja, estiver no estágio inicial, ele pode fechar sozinho. Nesses casos, o médico irá observá-lo por um tempo sem realizar a cirurgia.
• Cirurgia de vitrectomia: Este é o principal e mais eficaz tratamento para essa condição. A cirurgia apresenta uma taxa de sucesso superior a 90%.

O que é a cirurgia de vitrectomia?

Este é um procedimento realizado por um cirurgião oftalmologista especializado em cirurgia da retina. Em termos simples, envolve:

1. O médico remove completamente o gel vítreo de dentro do olho. Esse gel foi o que tracionou a mácula e causou o buraco.

2. Em seguida, se houver alguma membrana fina que esteja causando tração na mácula, ela também é removida com muito cuidado.

3. Por fim, uma bolha de gás especial é colocada dentro do olho para ajudar a fechar o orifício. Essa bolha de gás aplica pressão no orifício, forçando as bordas a se fecharem, de forma semelhante à aplicação de gesso em um buraco na parede.

Com o que devo ter cuidado após a cirurgia?

Para que a cirurgia seja bem-sucedida, é essencial que você siga cuidadosamente as instruções do médico após o procedimento.

Possíveis complicações após a cirurgia

Como em qualquer cirurgia, complicações podem ocorrer, ainda que muito raramente.

• Descolamento de retina
• Ter uma infecção ocular
• Aumento da pressão ocular (glaucoma)
• Sangramento dentro do olho
• O buraco reabre ou não fecha de jeito nenhum.
• Catarata: Esta é mais uma complicação do que um efeito colateral, e é algo que quase todos os pacientes submetidos à cirurgia de retina irão apresentar. Portanto, seu médico irá informá-lo sobre isso com antecedência.

O que você precisa saber durante a recuperação

• Aparência: Sua visão ficará embaçada durante o período em que a bolha de gás estiver no seu olho, que dura cerca de 3 a 8 semanas. Não se preocupe. Sua visão irá clarear gradualmente à medida que a bolha de gás for absorvida pelo seu corpo. Pode levar vários meses para que sua visão se estabilize completamente.
• Dirigir e voar: Isso é muito importante! Enquanto a bolha de gás estiver no olhoNão dirija nem voe por nenhum motivo. Mudanças na pressão atmosférica (como em um avião ou em uma região montanhosa) podem fazer com que a bolha de gás dentro do olho se expanda, causando uma pressão perigosamente alta no interior do olho, o que pode causar danos permanentes. Siga estas restrições até que a bolha de gás tenha desaparecido completamente. Seu médico lhe dirá exatamente quanto tempo isso levará.

Minha visão será restaurada? Isso não pode ser evitado?

Essa é a maior dúvida de muitas pessoas: "Será que algum dia voltarei a ter a mesma aparência?"

A boa notícia é que a cirurgia tem mais de 90% de sucesso. Quanto mais cedo o buraco for tratado, melhor será o resultado. Você pode recuperar a maior parte ou parte da visão perdida. No entanto, sua visão pode não ser 100% igual à de antes. Mesmo assim, muitas pessoas conseguem melhorar a visão a ponto de poderem voltar a ler e dirigir normalmente.

Isso pode ser evitado?

Na verdade, não há como prevenir completamente essa condição relacionada à idade. No entanto, você pode se proteger até certo ponto mantendo uma boa saúde ocular e reduzindo os riscos.

• Use óculos de proteção ao praticar esportes ou realizar trabalhos perigosos.
• Faça exames oftalmológicos regulares , pelo menos a cada dois anos. Embora isso não impeça a doença, pode detectá-la em seus estágios iniciais.
• Se você tem diabetes ou hipertensão , controle-as bem, pois essas condições afetam diretamente a saúde ocular.

Quando devo consultar um médico?

É importante que todos façam exames oftalmológicos regulares. Além disso, se você notar qualquer alteração na sua visão, especialmente visão embaçada, não ignore. Consulte um médico imediatamente.

Perguntas para fazer ao médico

Ao descobrir que você tem essa condição, é natural que surjam muitas dúvidas. Não hesite em perguntar ao seu médico sobre esses assuntos.

• Que tipo de tratamento é recomendado para mim? Preciso de cirurgia?
• Quais são os efeitos colaterais ou complicações deste tratamento?
• Essa situação poderia se repetir?
• O que devo fazer para proteger minha visão?
• Poderei voltar a dirigir após o tratamento?

Os olhos são um dos órgãos mais preciosos e sensíveis do nosso corpo. Por isso, é normal sentir medo quando se tem um problema de visão. Mas lembre-se, existem tratamentos muito eficazes para uma condição chamada buraco macular. O mais importante é diagnosticar a doença precocemente e procurar o tratamento adequado.