Homens também podem ter câncer de mama? (Câncer de mama masculino) Vamos conversar sobre isso!

Quando pensamos em câncer de mama, pensamos em mulheres, certo? Muitas pessoas acreditam que essa doença afeta apenas mulheres. Mas você sabia que homens também podem ter câncer de mama (câncer de mama masculino)? É verdade que é raro. Apenas cerca de um em cada 100 pacientes com câncer de mama é homem. Mas não podemos ignorar essa possibilidade só porque é rara. Se você encontrar um nódulo ou tumor no peito, não o descarte pensando "Ah, isso não acontece com homens". É muito importante mostrar qualquer nódulo suspeito a um médico para que ele o examine.

O que é câncer de mama masculino?

Em termos simples, o câncer de mama masculino ocorre quando as células do tecido mamário no tórax começam a crescer de forma anormal e descontrolada. Os homens também possuem tecido mamário, assim como as mulheres, porém em menor quantidade. É nesse tecido que o câncer pode se desenvolver.

É muito importante estar ciente dessa situação também no Sri Lanka. Isso porque, às vezes, por vergonha ou pela ideia equivocada de que "que tipo de câncer de mama é esse que afeta homens?", muitas pessoas demoram a procurar um médico mesmo quando apresentam sintomas. Isso aumenta as chances de agravamento da doença.

Quais são os tipos de câncer de mama masculino?

Este câncer começa no tecido mamário do seu tórax. As mamas masculinas, assim como as femininas, possuem pequenas glândulas produtoras de leite (lóbulos) e pequenos tubos (ductos) que transportam o leite (se houver) até o mamilo. No entanto, nos homens, esses ductos não são tão grandes, pois eles não precisam amamentar. Portanto, na maioria das vezes, esse câncer começa nos ductos. Existem duas formas principais:

• Carcinoma Ductal: Este tipo de câncer representa cerca de 9 em cada 10 casos de câncer de mama masculino. Nele, o câncer começa nos ductos que transportam o leite e depois se espalha para outras partes da mama. Existem dois subtipos:
• Carcinoma Ductal Invasivo: Este é o tipo mais comum. O câncer começa nos ductos e se espalha para o tecido mamário circundante.
• Carcinoma Ductal In Situ (CDIS): Este é um pouco menos comum. Aqui, o câncer está contido dentro dos ductos e não se espalhou para fora deles.

• Carcinoma Lobular: Este é um tipo de câncer que começa nas glândulas produtoras de leite (lóbulos). Carcinoma Lobular Invasivo significa que ele se espalhou para o tecido circundante. No entanto, esse tipo é muito raro em homens, porque eles têm poucos ou nenhum lóbulo.

É importante ressaltar que as células cancerígenas às vezes possuem receptores especiais semelhantes a antenas. Quando certos hormônios se ligam a essas antenas, as células cancerígenas começam a se dividir e crescer rapidamente. Imagine como uma chave que encontra uma fechadura. Na maioria dos casos de câncer de mama masculino,Existem receptores que respondem aos hormônios estrogênio e progesterona. O tipo mais comum de carcinoma ductal invasivo em homens é o receptor de estrogênio positivo (RE+).

Quais são os sintomas do câncer de mama masculino?

O primeiro sinal costuma ser um nódulo duro e indolor na mama, geralmente abaixo do mamilo . Outros sintomas podem incluir:

• Um caroço na axila.
• A pele do peito é áspera, como casca de laranja, e parece cheia de buracos.
• A pele do peito ou do mamilo fica vermelha e descama.
• Sensação de dor ou aperto no peito ou na axila.
• Um líquido transparente ou algo semelhante a sangue saindo do mamilo, ou um mamilo invertido.

Se você vir algo assim, não presuma simplesmente: "Isso acabou de acontecer". Procure um médico imediatamente.

Quais são as causas do câncer de mama masculino?

Para ser mais preciso, o câncer de mama é causado por alterações no DNA, ou mutações, nas células da mama. Essas células mutadas começam a se dividir de forma rápida e descontrolada, sem morrer. Eventualmente, essas células cancerígenas se unem para formar tumores. Às vezes, pedaços desses tumores podem se desprender e se espalhar para outras partes do corpo através do sistema linfático ou da corrente sanguínea. Quando isso acontece, é chamado de câncer metastático.

Os cientistas ainda estão pesquisando por que células saudáveis ​​se transformam em células cancerígenas.

Fatores de risco

Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver câncer de mama. Vejamos quais são:

• Idade: O risco de desenvolver esta doença aumenta ligeiramente com a idade. O câncer de mama masculino é diagnosticado com mais frequência em pessoas com mais de 60 anos. Isso não significa que não ocorra em pessoas mais jovens, mas o risco aumenta com a idade.
• Histórico familiar biológico: Se sua mãe, pai, irmão, irmã ou filho tiveram câncer de mama ou câncer de ovário, você tem um risco aumentado. Isso ocorre porque alguns tipos de câncer podem ser hereditários.
• Genes: Certas mutações genéticas aumentam o risco de câncer de mama. As mais comuns são as dos genes BRCA1 e, principalmente, BRCA2. Além disso, alterações no gene PTEN na síndrome de Cowden, no gene TP53 na síndrome de Li-Fraumeni e no gene MMR na síndrome de Lynch também podem aumentar o risco.
• Aumento do hormônio estrogênio:Algumas condições médicas, como cirrose hepática, obesidade ou uma condição genética chamada síndrome de Klinefelter, podem aumentar os níveis de estrogênio no corpo. O consumo excessivo de álcool também pode ser uma causa.
• Problemas testiculares: Você corre maior risco se já teve um dos testículos removido cirurgicamente (orquiectomia), se sofreu algum trauma nos testículos, se tem uma condição como orquite ou se tem testículos não descidos.
• Radioterapia: Se você já fez radioterapia na região do tórax, seu risco de desenvolver câncer de mama pode aumentar.

Como reduzir o risco?

Se você acha que pode ter uma mutação genética que aumenta o risco de câncer, é uma boa ideia fazer um teste genético. Se alguém na sua família teve câncer de mama ou de ovário, isso é um sinal de que você pode ter a mutação do gene BRCA2. Essa mutação genética pode causar não apenas câncer de mama, mas também câncer de pele (melanoma), câncer de pâncreas e câncer de próstata.

Um médico pode ajudá-lo a decidir se o teste genético é adequado para você.

Como os médicos diagnosticam isso?

Ao consultar um médico, ele ou ela perguntará sobre seus sintomas e fatores de risco. Em seguida, realizará diversos exames para verificar se você tem câncer de mama masculino.

• Exame das mamas: O médico irá palpar o tecido mamário e verificar se há alterações na pele, nódulos ou outras anormalidades.
• Exames de imagem: A mamografia pode detectar a maioria dos cânceres de mama em homens. Este exame consiste em uma radiografia da mama. Às vezes, um ultrassom pode ser realizado antes ou depois da mamografia para obter mais informações sobre o nódulo.
• Biópsia: Esta é a melhor maneira de ter certeza . O médico retira um pequeno pedaço de tecido do nódulo ou da área suspeita e o envia para o laboratório para ser examinado ao microscópio em busca de células cancerígenas.

No laboratório, os patologistas examinam a amostra de tecido para verificar se ela contém células cancerígenas, se possui os receptores hormonais mencionados anteriormente e se possui o receptor HER2 (uma proteína que auxilia no crescimento do câncer). Essas informações serão muito úteis para o seu médico no planejamento do seu tratamento.

Estágios do câncer de mama masculino

Uma vez confirmado o câncer, os médicos determinarão seu estágio. Isso significa analisar o tamanho e a localização do tumor para verificar o quanto ele se espalhou e sua gravidade. Nesse momento, você também poderá fazer outros exames de imagem, bem como uma biópsia do linfonodo sentinela. Esse procedimento consiste na remoção de um ou mais linfonodos próximos ao tumor para verificar a presença de células cancerígenas.

Os principais estágios do câncer de mama masculino são:

• Estágio 0: As células cancerígenas estão localizadas apenas dentro dos ductos mamários. Isso também é chamado de carcinoma ductal in situ.
• Estágio I: O tumor é pequeno e não se espalhou para os gânglios linfáticos.
• Estágio II: O tumor é ligeiramente maior que o do estágio I. Pode ter se espalhado para vários linfonodos axilares.
• Estágio III: O câncer se espalhou para vários linfonodos, o tumor pode ser grande e as células cancerígenas podem ter se espalhado para a parede torácica ou para a pele.
• Estágio IV: As células cancerígenas se espalharam para partes distantes do corpo. No câncer de mama masculino, os locais mais comuns de disseminação são os ossos, os pulmões e o fígado .

Como é tratado o câncer de mama masculino?

O tratamento que você receberá dependerá de muitos fatores, incluindo o tipo de câncer e o quanto ele se espalhou (estágio). Você poderá precisar de várias sessões de tratamento em sequência. Seu médico explicará isso detalhadamente para você.

Cirurgia

O tratamento mais comum para o câncer de mama masculino em estágio inicial é a cirurgia. Na maioria das vezes, toda a mama é removida. Isso é chamado de mastectomia . Às vezes, uma lumpectomia, que remove apenas o tumor, também é realizada, mas para os homens, a mastectomia é o procedimento mais comum.

Às vezes, realiza-se uma "mastectomia radical". Nesse procedimento, todo o tecido mamário, os gânglios linfáticos da axila e parte do músculo peitoral são removidos. Mas atualmente, o procedimento mais comum é a "mastectomia radical modificada". Nessa técnica, o tecido muscular não é removido, e uma pequena quantidade de gânglios linfáticos também é retirada.

Radioterapia

A radioterapia para o câncer de mama utiliza raios X ou outros tipos de raios de alta energia para destruir as células cancerígenas. Esse tratamento geralmente é administrado após uma lumpectomia para eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes. Às vezes, a radioterapia pode destruir pequenas células cancerígenas próximas à parede torácica ou à pele, que não podem ser removidas cirurgicamente. Isso pode ajudar a prevenir o reaparecimento dos tumores.

Quimioterapia

A quimioterapia consiste na utilização de medicamentos específicos para destruir as células cancerígenas em todo o corpo. Para tumores localizados (não malignos), a quimioterapia pode ser administrada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor. Ou, pode ser administrada após a cirurgia, juntamente com radioterapia, para diminuir o risco de recorrência do tumor ou de disseminação do câncer para outras partes do corpo. Esses tratamentos não são administrados simultaneamente, mas sim um após o outro.

Terapia hormonal

Se as células cancerígenas utilizam hormônios como o estrogênio para crescer, os médicos recorrem à terapia hormonal para reduzir os níveis de estrogênio ou bloquear seus efeitos. O tamoxifeno é um medicamento comumente usado para tratar o câncer de mama masculino. Além disso, medicamentos chamados inibidores da aromatase, quando combinados com agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), podem interromper o crescimento de células cancerígenas induzido por hormônios.

Terapia direcionada

As terapias direcionadas funcionam interferindo em processos específicos que ajudam as células cancerígenas a crescer. Esses tratamentos atuam apenas em tipos específicos de células cancerígenas. Por exemplo, alguns tratamentos funcionam apenas em cânceres de mama que possuem receptores hormonais. Existem também tratamentos, como os inibidores de PARP, para células cancerígenas que apresentam mutação no gene BRCA.

Quando devo consultar um médico?

Se você notar um nódulo inexplicável na mama que não desaparece após duas semanas, consulte um médico. Além disso, siga as orientações do seu médico sobre a frequência ideal para realizar exames de detecção precoce de câncer.

O que acontece se eu tiver câncer de mama masculino? (Prognóstico)

O tipo de câncer e o estágio em que se encontra afetam muito o curso da doença, ou seja, o prognóstico. Se detectado precocemente, a taxa de cura é muito maior.

Um estudo recente constatou que a taxa de mortalidade para homens com câncer de mama (tipo hormônio-responsivo - "HR+") por estágio do câncer foi: Dentro de 20 anos após o diagnóstico:

• Estágio I: 12,4% morreram de câncer de mama.
• Estágio II: 26,2% morreram de câncer de mama.
• Estágio III: 46% morreram de câncer de mama.

Infelizmente, muitos homens demoram a procurar um médico. Como resultado, quando o diagnóstico é feito, o câncer já está bastante avançado, dificultando o tratamento.

Por isso, dizemos: se você notar qualquer nódulo incomum na mama, consulte um médico imediatamente. Muitos homens não acham que têm câncer de mama. Por isso, podem não reconhecer os sintomas. Mas homens também podem ter câncer de mama.A detecção e o tratamento precoces podem salvar sua vida. Se alguém na sua família teve câncer de mama, converse com seu médico sobre como detectar o câncer precocemente.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Certo, então vamos resumir alguns pontos importantes que você precisa lembrar do que conversamos:

• Homens também podem desenvolver câncer de mama. Embora seja raro, não ignore essa possibilidade.
• Um nódulo indolor na mama, especialmente sob o mamilo, pode ser um sintoma importante. Observe também a presença de nódulos na axila, alterações na pele e secreção mamilar.
• O risco é maior se alguém na sua família tem histórico de câncer de mama, se você tem mais de 60 anos ou se possui certas condições genéticas (BRCA).
• Em caso de dúvidas, não hesite em consultar um médico sem demora. Exames como mamografia e biópsia podem confirmar a doença.
• Se detectado precocemente, as chances de cura são muito maiores! Existem diversas opções de tratamento, como cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia hormonal.

Ter consciência disso pode fazer uma grande diferença na sua vida e na vida de outros homens que você conhece. Mantenha-se saudável!

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