Suas hemácias são pequenas? Vamos conversar sobre microcitose!

Às vezes, quando você faz um exame de sangue, sente um certo receio ao ver algumas palavras no laudo, não é? Uma dessas palavras é "microcitose". Mas não se assuste, não se trata do nome de uma doença grave. Significa apenas que seus glóbulos vermelhos estão um pouco menores do que o normal. Hoje, falaremos sobre isso em detalhes, de forma bem simples.

O que é microcitose?

Em termos simples, a microcitose ocorre quando os glóbulos vermelhos do sangue são menores que o normal. Não consideramos isso uma doença, mas sim um achado que pode ser observado após um exame de sangue. Geralmente, é isso que se descobre com um hemograma completo (CBC). Pense nele como um relatório que fornece detalhes sobre as células sanguíneas do seu corpo.

Neste hemograma completo, há um valor chamado Volume Corpuscular Médio (VCM) . Esse valor de VCM mede o tamanho médio das hemácias. No caso de um adulto, se o valor de VCM for inferior a 80 femtolitros (80 fL), considera-se que há microcitose.

Frequentemente, essa condição chamada microcitose pode ser um sintoma de um tipo de anemia chamada anemia microcítica . Nesse tipo de anemia, há falta de hemoglobina suficiente nos glóbulos vermelhos. Você sabia que a hemoglobina é uma proteína muito importante que ajuda nossos glóbulos vermelhos a transportar oxigênio por todo o corpo?

Quão comum é essa condição?

Na verdade, essa condição chamada anemia microcítica é um tipo muito comum de anemia observada em adultos e crianças pequenas. Portanto, é muito importante estar ciente disso.

Quais são os sintomas da microcitose?

Na maioria das vezes, não há sintomas específicos. Tudo o que se observa no relatório é que o valor de VCM (Volume Corpuscular Médio) está baixo.

No entanto, se os sintomas aparecerem, eles são semelhantes aos sintomas da anemia microcítica que mencionei anteriormente. São eles:

• Me sinto cansado o tempo todo. Como se não houvesse vida no corpo.
• Pele pálida. Às vezes, os lábios e a língua também podem ficar pálidos.
• Dificuldade para respirar. Você pode sentir tonturas mesmo com pouco esforço.
• A frequência cardíaca aumenta.
• Uma condição chamada 'Pica'. Ela ocorre apenas quando a deficiência de ferro causa microcitose. 'Pica' é o desejo de comer coisas não comestíveis, como terra, cubos de gelo e argila.

Além desses sintomas, você também pode apresentar sintomas relacionados à causa subjacente da microcitose.

Por que ocorre essa microcitose?

A causa mais comum de microcitose é a deficiência de ferro no organismo. Isso é chamado de anemia ferropriva . Lembre-se, eu disse que o ferro é essencial para a produção de hemoglobina.

Além disso, fatores ambientais, certas condições médicas (tanto congênitas quanto adquiridas) e certos hábitos também podem causar microcitose.

As principais causas da microcitose:

• Deficiência de ferro:
• Ingestão insuficiente de ferro através da alimentação: Às vezes, os alimentos que consumimos podem não fornecer ferro suficiente para o nosso organismo. Os vegetarianos, em especial, precisam ter cuidado com isso.
• Problemas com a absorção de ferro: Imagine, mesmo que você consuma alimentos ricos em ferro, se tiver uma condição como a doença celíaca ou uma infecção estomacal como a infecção por H. pylori , o corpo não conseguirá absorver esse ferro adequadamente. Essa condição também pode ocorrer após cirurgias como a cirurgia de bypass gástrico para perda de peso.
• Deficiência de ferro devido a sangramento: Em mulheres, o sangramento menstrual intenso durante a menopausa pode causar deficiência de ferro. Além disso, o sangramento gastrointestinal (GI) devido a uma úlcera no estômago ou nos intestinos é outra causa.

• Talassemia:
• Esta é uma doença genética hereditária. Nessa condição, o corpo é incapaz de produzir hemoglobina adequadamente. Uma pessoa com talassemia pode ter um número normal ou aumentado de glóbulos vermelhos, mas a quantidade de hemoglobina dentro dessas células é baixa. Isso é chamado de microcitose hipocrômica . Em algumas formas leves de talassemia, pode-se observar apenas microcitose, sem anemia.

• Anemia da doença crônica:
• A inflamação causada por doenças de longa duração, como doenças autoimunes ( por exemplo, artrite reumatoide), infecções crônicas, doenças renais e câncer, pode prejudicar a capacidade do corpo de usar o ferro para produzir glóbulos vermelhos saudáveis.

Causas raras de microcitose:

São um pouco menos importantes, mas é bom saber:

• Doenças genéticas raras que interferem na produção e função dos glóbulos vermelhos.
• Deficiências minerais (por exemplo, deficiência de cobre).
• Intoxicação por chumbo.

Como determinar com precisão se você tem microcitose?

Como eu disse antes, microcitose não é o nome oficial de uma doença. Significa apenas que seus glóbulos vermelhos são menores que o normal.

Seu médico levará em consideração seus sintomas, sua idade, sexo e seu histórico médico para determinar a possível causa. Por exemplo, se você tem sangramento menstrual intenso, pode ser anemia por deficiência de ferro. Ou, se alguém na sua família tem talassemia, essa também pode ser uma causa.

O médico pode realizar mais exames para descobrir exatamente qual é a causa real.

Que testes estão sendo feitos para isso?

Existem diversos exames que podem ajudar o médico a encontrar a causa dessa condição:

• Esfregaço de sangue periférico: Este exame consiste na coleta de uma amostra de sangue para análise microscópica. Ele permite confirmar se os glóbulos vermelhos são realmente pequenos e se apresentam outras anormalidades. A presença de glóbulos vermelhos de tamanhos e formatos variados (poiquilocitose) pode indicar algumas doenças que causam microcitose.
• Amplitude de distribuição dos eritrócitos (RDW): Essa métrica também mede a variação no tamanho dos glóbulos vermelhos. Esse valor também é encontrado no hemograma completo. Normalmente, os glóbulos vermelhos têm o mesmo tamanho. No entanto, se houver uma grande variação no tamanho das células (anisocitose), isso pode indicar a presença de algumas doenças.
• Níveis de ferro: Níveis baixos de ferro no sangue são um sinal de anemia por deficiência de ferro.
• Níveis de ferritina: A ferritina é uma proteína que armazena ferro dentro das nossas células. Ao analisar o nível de ferritina, é possível determinar a quantidade de ferro disponível no organismo.
• Capacidade total de ligação do ferro (TIBC): Este exame, quando realizado em conjunto com os níveis de ferro e ferritina, pode ser de grande ajuda no diagnóstico da deficiência de ferro. Também pode auxiliar na detecção de anemia causada por doenças crônicas ou inflamações.

Uma vez confirmada a ausência de deficiência de ferro, para determinar com certeza se a causa é talassemia, será necessário realizar exames como eletroforese de hemoglobina e testes genéticos .

Como a microcitose é tratada?

O tratamento depende da causa da sua baixa contagem de glóbulos vermelhos. Às vezes, se você não apresentar sintomas e os resultados dos exames não forem muito graves, o tratamento pode não ser necessário.

Dependendo da causa, os seguintes tratamentos podem ser realizados:

• Alterações na dieta: Adicionar alimentos ricos em ferro (por exemplo, peixe, produtos de soja (tofu), ervilhas, feijões, verduras, frutas) à dieta.
• Suplementos de ferro: São administrados a pessoas com anemia por deficiência de ferro.
• Transfusão de sangue: Isso só é feito se a anemia for muito grave.

O mais importante é seguir rigorosamente o plano de tratamento prescrito pelo seu médico, de acordo com o problema subjacente.

A microcitose pode ser revertida?

Isso também depende da causa. Na maioria dos casos, a microcitose desaparece assim que a condição subjacente é tratada. Seu médico pode lhe dizer como o tratamento afetará suas células sanguíneas e sua saúde em geral.

O que acontece se não for tratado?

Nem todas as pessoas com microcitose ou anemia microcítica precisam de tratamento. No entanto, se você tiver uma condição subjacente grave que esteja causando a redução do tamanho dos seus glóbulos vermelhos, é importante obter um diagnóstico e tratamento rápidos. Siga as instruções do seu médico sobre a necessidade de tratamento e o que esperar dele.

A microcitose é grave?

A microcitose é apenas uma característica das suas hemácias. Pode ser um sinal de uma doença que precisa de tratamento (juntamente com outros sintomas). Mas, na maioria das vezes, não é algo grave e pode ser apenas algo que você vê no exame de sangue.

Seu médico lhe dirá se a sua microcitose indica uma condição que requer tratamento.

O que posso fazer para reduzir esse risco?

Não é possível prevenir todas as doenças que podem causar a destruição dos glóbulos vermelhos. No entanto, você pode reduzir o risco adotando certos hábitos saudáveis.

O segredo é garantir que você esteja ingerindo ferro suficiente através da sua alimentação. Alimentos ricos em ferro incluem:

• Frutos do mar como atum e cavala
• Produtos à base de soja (tofu)
• Leguminosas como ervilhas, feijões verdes, grão-de-bico e lentilhas.
• Vegetais folhosos verde-escuros, como espinafre, couve e couve-galega.
• Frutas como tâmaras e passas
• Carnes, especialmente carne vermelha (bovina, caprina) e aves.

Além disso, se você fez cirurgia de bypass gástrico ou tem outra condição que reduz sua capacidade de absorver ferro dos alimentos, converse com seu médico sobre quais suplementos de ferro você precisa.

Se você tem alguma condição que aumenta o risco de anemia, como talassemia ou uma doença autoimune, siga as orientações do seu médico sobre como reduzir esse risco.

O que devo perguntar ao médico?

Se você descobrir que tem microcitose, siga as instruções do seu médico sobre os próximos passos. Você pode querer fazer perguntas como:

• 'Devo me preocupar com meu baixo VCM?'
• 'Que outros exames precisarei fazer para descobrir a causa da microcitose?'
• 'Precisarei de tratamento?'
• 'Que tipo de resultados posso esperar do tratamento?'
• 'Que mudanças no estilo de vida posso fazer para reverter essa microcitose?'

Existe alguma ligação entre microcitose e câncer?

A microcitose pode, por vezes, ser um sinal de câncer, mas frequentemente indica outras condições. Na maioria das vezes, a microcitose está associada à deficiência de ferro. O importante é não entrar em pânico e presumir que seja câncer (ou outra coisa) até que seu médico possa explicar o que está acontecendo com seus exames de sangue.

É normal sentir ansiedade ao ver um resultado incomum em um exame médico. No entanto, ter valores anormais não significa que você esteja doente ou precise de tratamento. Valores como o "VCM" (Volume Corpuscular Médio) são apenas informações que ajudam seu médico a entender seu estado geral de saúde. Consulte seu médico para obter orientações sobre como os resultados do seu exame podem afetar seu tratamento futuro.

Então, o que precisamos lembrar de tudo isso?

Certo, vamos repassar rapidamente alguns dos pontos mais importantes que você precisa lembrar do que discutimos:

• Microcitose não é uma doença, significa apenas que seus glóbulos vermelhos são menores que o normal.
• Isso geralmente é detectado por meio de um "CBC" (hemograma completo).
• A causa mais comum é a deficiência de ferro, mas podem existir outras causas, como talassemia e doenças crônicas.
• Muitas pessoas não apresentam sintomas. Caso apresentem, podem sentir fadiga, palidez e dificuldade para respirar.
• O médico fará mais exames para descobrir a causa.
• O tratamento depende da causa. Às vezes, o tratamento pode não ser necessário.
• Não entre em pânico! Se você notar que seu VCM está baixo, converse com seu médico para descobrir exatamente o motivo e o que fazer.
• É importante manter uma dieta saudável, especialmente consumindo alimentos ricos em ferro.

Lembre-se, esta informação tem apenas fins informativos e não visa assustá-lo(a) fazendo-o(a) pensar que tem uma doença. Em caso de dúvidas ou perguntas, o melhor é consultar um médico.

`Microcitose, hemácias, anemia, deficiência de ferro, hemoglobina, VCM (volume corpuscular médio).