Você ou alguém que você conhece tem tremores? Às vezes, o desconforto é tão grande que você não consegue nem segurar uma xícara de chá direito ou assinar um documento. Hoje, vamos falar sobre um novo tratamento que pode ser feito sem cirurgia para quem tem dificuldade em controlar esse quadro, mesmo com medicação. Esse tratamento se chama Ultrassom Focalizado Guiado por Ressonância Magnética.
O que é ultrassom focalizado guiado por ressonância magnética (MRgFUS)?
Em termos simples, trata-se de uma combinação de duas técnicas. Imagine como o trabalho de duas equipes muito talentosas trabalhando juntas.
- Ressonância Magnética (RM): Este exame é fundamental. Todos sabemos que as ressonâncias magnéticas podem gerar imagens muito nítidas e detalhadas dos órgãos internos do nosso corpo. Durante este tratamento, as imagens de RM ajudam os médicos a visualizar exatamente onde no cérebro é necessário tratar e também a monitorar se tudo está progredindo bem durante o procedimento.
- Ultrassom focalizado: Este é o profissional que realiza o tratamento. O ultrassom é uma onda sonora de alta frequência que nossos ouvidos não conseguem ouvir. Essas ondas sonoras podem atravessar tecidos como pele, gordura e ossos. Neste tratamento, mais de 1.000 feixes de ultrassom são combinados e focalizados em um pequeno alvo no cérebro, detectado por ressonância magnética. Então, apenas essa área alvo é aquecida, criando uma pequena queimadura (lesão). Isso destrói o tecido anormal, sem danificar o tecido saudável ao redor .
Como esse tratamento reduz o tremor?
Existe uma parte do nosso cérebro chamada tálamo. É como uma junção de trens. Ele envia sinais relacionados aos movimentos e sensações do nosso corpo de um lado para o outro. Em doenças como o tremor essencial e a doença de Parkinson, o funcionamento desse tálamo se torna anormal. É isso que causa os tremores .
Nesse tratamento, os raios ultrassônicos criam uma pequena lesão no tálamo do cérebro, interrompendo o circuito com funcionamento anormal. Assim que essa interrupção ocorre, os tremores diminuem quase que imediatamente.
| Condições aprovadas para tratamento | Informações importantes |
|---|---|
| Tremor essencial | Para condições que não podem ser controladas com medicamentos. É necessário ter mais de 22 anos de idade. Aprovado para tratar ambos os lados do corpo. |
| Doença de Parkinson com tremor predominante | Para pacientes com Parkinson cujo principal sintoma é tremor. O paciente deve ter mais de 30 anos de idade. |
| Situações em julgamento | Essa tecnologia ainda está em fase de pesquisa para o tratamento de tremores associados à Esclerose Múltipla (EM), epilepsia, dor neuropática e tumores cerebrais. |
Vamos aprender como funciona o tratamento.
Isso pode parecer um pouco assustador, mas é um procedimento muito bem planejado e seguro. Você ficará acordado o tempo todo, podendo conversar com a equipe médica.
1. Preparação: Na manhã do tratamento, sua cabeça será raspada. Isso ocorre porque os raios ultrassônicos precisam estar em contato com a sua pele. Sua frequência cardíaca e pressão arterial serão monitoradas continuamente.
2. Fixação da Cabeça: Em seguida, sua cabeça será fixada em uma estrutura especial para evitar movimentos. Você receberá medicação para se manter relaxado durante esse período, portanto, não há com o que se preocupar.
3. Sistema de resfriamento: Uma membrana de silicone é usada para circular água fria entre o crânio e o aparelho de ultrassom. Isso ajuda a evitar o superaquecimento da cabeça.
4. Na máquina de ressonância magnética: Você será posicionado(a) deitado(a) na maca de ressonância magnética. Sua cabeça será fixada à maca para que você não possa movê-la. Em seguida, serão feitas várias imagens do cérebro para confirmar a localização exata do tratamento.
5. Início do tratamento: Antes de iniciar o tratamento, seu tremor será avaliado e você receberá algumas tarefas simples para realizar, como desenhar círculos e escrever seu nome. Essas tarefas serão repetidas durante o tratamento para verificar se seus tremores diminuem.
6.Controle e segurança: Primeiro, um ultrassom de baixa energia é emitido para garantir que o alvo esteja correto. Em seguida, a energia é aumentada gradualmente. O cérebro é monitorado por ressonância magnética o tempo todo. Se você tiver algum problema ou se sentir desconfortável, há um botão em sua mão que permite interromper o tratamento a qualquer momento .
Assim que o tratamento estiver concluído, todo o equipamento será removido da sua cabeça e você será transferido para a enfermaria para observação. Todo o procedimento geralmente leva de 3 a 4 horas.
Quais são os benefícios e os riscos desse tratamento?
Como qualquer tratamento médico, este também apresenta benefícios e alguns riscos.
| Vantagens | Efeitos colaterais e riscos |
|---|---|
Geralmente temporário:
Possíveis riscos:
|
Isso vai curar completamente a minha doença?
Este é um problema que muitas pessoas enfrentam. Não, infelizmente isso não curará completamente a sua doença. Trata-se apenas de um tratamento para a doença. Ou seja, controla os tremores, que são um sintoma da doença, mas esse tratamento não pode tratar a causa raiz da doença nem impedir sua progressão.
Quem não é indicado para este tratamento?
Este tratamento não é adequado para todas as pessoas.
- Se você tiver dispositivos metálicos implantados no corpo que sejam incompatíveis com a ressonância magnética (por exemplo, marcapassos, algumas próteses articulares).
- Se houver cicatrizes semelhantes a fístulas purulentas no crânio.
- Se houver tumores dentro do crânio.
- Se você é um paciente em diálise.
- Se você tiver infecções graves não controladas ou outras doenças.
- Se você não consegue ficar imóvel na mesma posição por cerca de 4 horas.
- Se você não consegue parar de tomar anticoagulantes.
A decisão final sobre se este tratamento é adequado para você será tomada pelo seu médico e sua equipe médica. Eles examinarão minuciosamente sua condição e discutirão com você qual o melhor tratamento para o seu caso.
Mensagem principal
- O ultrassom focalizado guiado por ressonância magnética é um tratamento não cirúrgico para tremor essencial e doença de Parkinson que não podem ser controlados com medicamentos.
- Isso permite o tratamento da parte relevante do cérebro usando raios ultrassônicos, guiados por tecnologia de ressonância magnética, sem a necessidade de abrir o crânio.
- Isso não é uma cura para a doença, mas apenas um tratamento que controla o sintoma do tremor.
- Embora esse tratamento apresente muitos benefícios, pode causar efeitos colaterais temporários, bem como, muito raramente, riscos permanentes.
- Para determinar se este tratamento é adequado para você, converse com seu médico e tome uma decisão após um exame médico completo.











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