Este é um tipo especial de câncer de cólon: vamos aprender sobre o MSI-H! (Câncer de Cólon com Alta Instabilidade de Microssatélites)

Você notou alguma mudança nos seus hábitos intestinais, dor abdominal ou sangue nas fezes ultimamente? Não ignore esses sintomas, pensando que são normais. Eles podem ser sinais de câncer de cólon. Hoje, vamos falar sobre um tipo de câncer de cólon um pouco mais específico, mas também um pouco mais favorável. Ele se chama MSI-H.

Em termos simples, o que é esse câncer de cólon MSI-H?

Para entender isso, vamos primeiro dar uma olhada no DNA dentro das células do nosso corpo. Imagine nosso DNA como uma longa corrente. Essa corrente tem contas do mesmo tipo presas a ela repetidamente. Esses segmentos repetidos de DNA são chamados de microssatélites.

Quando as células do nosso corpo se dividem e novas células são formadas, cópias dessa cadeia de DNA são criadas. Às vezes, erros (mutações) podem ocorrer durante a criação dessas cópias. Mas não se preocupe, nosso corpo possui um sistema que funciona como uma espécie de "polícia que encontra erros". Ele se chama Sistema de Reparo de Incompatibilidade (MMR) . Esse sistema verifica se há erros nessas cópias de DNA e os corrige imediatamente.

No entanto, em algumas células cancerosas, esse sistema MMR não funciona corretamente. Chamamos isso de dMMR (reparo de erros de pareamento de DNA deficiente). Então, como não há ninguém para corrigir os erros nessas cópias de DNA, os erros se acumulam e o DNA se torna muito instável. Essa é a condição com microssatélites altamente instáveis, que chamamos de MSI-H (instabilidade de microssatélites de alta intensidade) .

Quais são os possíveis sintomas do câncer MSI-H?

Os sintomas podem nem sempre aparecer, mas, se surgirem, são semelhantes aos do câncer de cólon típico.

Importante: Nem todas as pessoas com esses sintomas têm câncer. No entanto , se você notar sangue nas fezes ou dor abdominal intensa, procure um médico imediatamente. Se outros sintomas persistirem por mais de duas semanas, você definitivamente deve procurar orientação médica.

Às vezes, o primeiro sinal desse câncer é um exame de sangue que mostra uma baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia). Isso ocorre devido a sangramento nos intestinos.

Causas e fatores de risco para o desenvolvimento de câncer MSI-H

A principal causa do câncer MSI-H são os defeitos nos genes MMR que mencionamos anteriormente. Esses defeitos geralmente ocorrem ao longo da vida, sem nenhum motivo específico.

Mas em cerca de 5% das pessoas que desenvolvem câncer de cólon, esse defeito genético é transmitido de geração em geração. Chamamos isso de síndrome de Lynch . Se alguém na sua família tem essa condição, você também corre maior risco de desenvolver câncer de cólon.

Além disso, existem fatores em nosso estilo de vida que aumentam o risco de câncer.

Como diagnosticar a doença?

Se o seu médico suspeitar de câncer com base nos seus sintomas, ele irá encaminhá-lo para diversos exames.

1. Colonoscopia: Um tubo flexível com uma câmera acoplada é inserido pelo ânus para examinar todo o cólon. Nesse momento, um pequeno fragmento de tecido é retirado de uma área suspeita para análise. Isso é chamado de biópsia .

2. Testes moleculares: Testes especiais são realizados para detectar alterações genéticas, como o status MSI-H, na amostra de tecido obtida por biópsia. Tecnologias como IHC , PCR e NGS são utilizadas para isso.

3. Exames de imagem: Exames como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) são realizados para verificar se o câncer se espalhou para outros órgãos.

Quais são os tratamentos para o câncer MSI-H?

O tratamento depende do estágio do câncer e de quão disseminado ele está. Existem duas opções principais de tratamento.

Cirurgia

Se o câncer não se espalhou para outras áreas, o primeiro passo é remover o tumor por meio de cirurgia. O tipo de cirurgia pode variar dependendo do tamanho do câncer.

Medicamento

É aqui que entra em jogo a especificidade do câncer MSI-H.

• Imunoterapia: Este é o tratamento mais importante e eficaz para o câncer MSI-H.Imagine nossas células imunológicas como tendo um interruptor "liga/desliga". As células cancerígenas às vezes desligam esse interruptor de forma astuta e se escondem das defesas do nosso corpo. Os medicamentos de imunoterapia (inibidores de checkpoint) religam esse interruptor, ajudando o sistema imunológico a encontrar e destruir as células cancerígenas.
• Quimioterapia: Administração de medicamentos fortes para destruir as células cancerígenas. Às vezes, é usada antes ou depois da cirurgia.
• Terapia direcionada: Administração de medicamentos que visam e interrompem proteínas ou processos específicos que ajudam as células cancerígenas a crescer.

Vivendo com câncer MSI-H

É muito importante manter uma boa saúde física e mental durante o tratamento do câncer.

• Dieta: Após a cirurgia, siga as instruções do seu médico e consuma uma dieta de fácil digestão e rica em proteínas. É recomendável reduzir o consumo de alimentos que causam gases (como repolho e feijão) e carnes processadas.
• Exercícios: Exercícios simples, como caminhar o máximo possível, podem ser muito benéficos para o corpo e a mente. Mas consulte seu médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios.
• Saúde mental: É normal sentir ansiedade e medo em momentos como este. Não reprima seus sentimentos. Converse com alguém em quem confia, incluindo familiares. Se necessário, procure a ajuda de um profissional de saúde mental.