Essa bactéria estranha também afeta seus pulmões? (Doença Pulmonar por MNT) Vamos conversar em detalhes!

Você já ouviu falar de um tipo de bactéria chamada "Micobactérias Não Tuberculosas" (MNT) que causa doenças pulmonares? É uma doença rara, ou seja, não afeta a todos. Em resumo, a doença pulmonar por MNT ocorre quando esses germes entram nos pulmões e causam uma infecção. Talvez esse nome seja um pouco novo para você, mas não se preocupe, falaremos sobre isso em detalhes hoje, em cingalês, para que você possa entender.

O que é essa doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT)? Existem diferentes tipos?

Certo, agora vamos ver o que é essa doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT) e se existem diferentes tipos dela. Trata-se de uma infecção que afeta apenas os pulmões. Observamos dois tipos principais:

1. Bronquiectasia nodular: Este é o tipo mais comum da doença e é relativamente leve . Especificamente, é uma condição na qual pequenos nódulos (pequenos caroços) se desenvolvem nos pulmões, causando a dilatação dos brônquios (bronquiectasia). Essa condição é mais comum em mulheres na pós-menopausa (ou seja, aquelas que pararam de menstruar) e em não fumantes . Embora seja leve, pode causar problemas se não for tratada.

2. Doença pulmonar cavitária por micobactérias não tuberculosas (MNT): Esta é uma forma mais grave da doença do que o tipo anterior. Caracteriza-se pelo desenvolvimento gradual de cavidades, ou orifícios, no tecido pulmonar. Imagine pequenos espaços ocos nos pulmões. À medida que isso progride, a respiração torna-se cada vez mais difícil e pode levar à insuficiência respiratória . Este tipo é mais comum em fumantes, fumantes de longa data ou pessoas com outras doenças pulmonares, como enfisema .

Então, o que é esse NTM?

Você deve estar se perguntando que tipo de bactéria é a NTM. As micobactérias não tuberculosas (NTM) são uma família de bactérias de crescimento lento, ou seja, que não se multiplicam e crescem rapidamente. Elas são surpreendentemente onipresentes em nosso ambiente. Por exemplo, essas bactérias podem ser encontradas no solo, na água (rios, córregos e até mesmo na água da torneira) e na poeira . Portanto, é impossível estarmos completamente livres delas.

Outra característica especial dessas bactérias NTM é a sua resistência a desinfetantes comuns . Além disso, essas bactérias NTM possuem uma incrível capacidade de suportar altas temperaturas que matariam outros tipos de bactérias. Isso significa que elas não morrem mesmo se forem lavadas apenas com água quente.

A gravidade dessa infecção, o tratamento administrado e a taxa de recuperação são determinados por dois fatores principais. Um deles é,Qual é o tipo de bactéria (cepa) que está causando a infecção? Outra questão é se a doença é a bronquiectásica nodular ou a cavitária, como mencionado anteriormente . Embora existam muitos tipos de bactérias na família das micobactérias não tuberculosas (MNT), há vários tipos principais que causam infecções pulmonares em humanos:

• Complexo Mycobacterium avium (MAC): Em países como os Estados Unidos, as doenças pulmonares causadas por micobactérias não tuberculosas (MNT) são frequentemente provocadas por esse grupo de bactérias.
• Mycobacterium abscessus: Este também é um tipo mais grave e difícil de tratar.
• `Mycobacterium kansasii`: Esta é outra variante.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT)?

Nem todas as pessoas adoecem por causa da bactéria NTM. No entanto, algumas pessoas têm maior probabilidade de contrair a doença ou apresentam maior risco . Ou seja, pessoas com certas condições predisponentes podem ser afetadas. Em particular, se você tiver outras doenças pulmonares, terá maior probabilidade de desenvolver uma infecção pulmonar por NTM. Aqui estão alguns pontos a serem considerados:

• Pneumonia recorrente: Algumas pessoas têm infecções pulmonares frequentes. Isso é especialmente comum em pessoas com condições como a "pneumonia por aspiração", em que substâncias inaladas (como alimentos e bebidas) podem entrar nos pulmões e causar infecção .
• Asma: Esta também é uma condição comum entre muitas pessoas. A asma torna as vias aéreas dos pulmões sensíveis, tornando-as suscetíveis a infecções por micobactérias não tuberculosas (MNT).
• Bronquiectasia: Considerada o principal fator de risco para o desenvolvimento de doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT). Nela, os brônquios ( vias aéreas) dos pulmões tornam-se permanentemente dilatados e suas paredes enfraquecidas. Isso facilita o acúmulo de muco, criando um ambiente propício para o crescimento bacteriano.
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): Esta é uma doença pulmonar crônica comum entre fumantes.
• Fibrose cística: Esta é uma doença genética. Ela também causa acúmulo de muco espesso nos pulmões, levando a infecções.
• Câncer de pulmão: Como os pulmões de uma pessoa com câncer de pulmão estão enfraquecidos, infecções como as micobactérias não tuberculosas (MNT) podem se desenvolver facilmente.
• Tuberculose (TB): Pessoas que já tiveram tuberculose e tiveram danos nos pulmões também correm o risco de desenvolver micobactérias não tuberculosas (MNT).

Além disso, se você tiver mais de 65 anos de idade ou apresentar alguma condição médica que enfraqueça seu sistema imunológico (por exemplo, vírus da imunodeficiência humana (HIV)/AIDS , artrite reumatoide - uma doença que causa inflamação das articulações,Se você tem síndrome de Sjögren (que causa sintomas como olhos e boca secos) ou se toma medicamentos que suprimem o sistema imunológico (por exemplo, quimioterapia , corticosteroides inalatórios para doenças como asma), você também corre maior risco de desenvolver doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT).

Quais são os sintomas da doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT)?

Certo, agora vamos ver quais sintomas aparecem quando essa doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT) se desenvolve. O principal sintoma que costuma ser observado é a tosse . Essa tosse não é como a tosse de um resfriado comum. Ela é:

• Pode ser de longo prazo . Isso significa que pode durar semanas ou meses.
• Às vezes, ao tossir, você pode até expelir um pouco de sangue junto com o muco . Isso é chamado de "hemoptise" em termos médicos.
• A tosse pode se tornar tão intensa que você não consegue dormir à noite. Você pode até acordar tossindo durante o sono.
• Pode sair um muco espesso, possivelmente colorido .

Além da tosse, outros sintomas podem ocorrer. Nem todas as pessoas apresentarão todos esses sintomas, mas você pode apresentar alguns deles:

• Dor no peito: Você pode sentir dor no peito ao respirar ou tossir.
• Cansaço/fadiga excessivos: Não se trata apenas de cansaço, mas de uma sensação de impotência, independentemente do que se faça.
• Anorexia: Perda do desejo de comer.
• Febre baixa com mal-estar: Não é uma febre alta, mas a temperatura corporal permanece elevada.
• Suores noturnos: Você acorda suando por todo o corpo enquanto dorme.
• Infecções respiratórias frequentes: Doenças semelhantes à pneumonia ocorrem a cada poucos meses.
• Dificuldade para respirar (dispneia): Dificuldade para respirar mesmo com esforço leve ou ao subir escadas.
• Perda de peso inexplicável: Perda repentina de peso sem fazer dieta.
• Som de chiado ao respirar: Um som de assobio é ouvido vindo do peito.

O mais importante é consultar um médico para obter aconselhamento caso apresente esses sintomas, especialmente uma tosse persistente.

A doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT) é contagiosa?

Essa é uma pergunta que muitas pessoas fazem e querem saber. Na verdade, as bactérias NTM geralmente não são transmitidas de pessoa para pessoa. Isso significa que, se você conversar com alguém que tenha pneumonia por NTM ou beber de um copo usado por essa pessoa, você não será infectado. Portanto, atualmente é aceito que essa não seja uma doença contagiosa .

No entanto, há um ponto a considerar. Entre pessoas com a doença genética fibrose cística, algumas infecções (pesquisadores ainda estão investigando se essas infecções por micobactérias não tuberculosas também estão entre elas) raramente se disseminaram. Contudo, na população em geral, não há motivo para temer a disseminação da doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas.

Como diagnosticar com precisão a doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas?

Como mencionado anteriormente, o diagnóstico da doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT) pode ser desafiador, pois seus sintomas são inespecíficos. Ou seja, são muito semelhantes aos de outras doenças pulmonares mais comuns (por exemplo, pneumonia, tuberculose, bronquite).

Para se chegar a um diagnóstico, pelo menos três condições devem ser atendidas:

1. Presença de sintomas: Sintomas como a tosse e a dificuldade para respirar mencionadas anteriormente.

2. Alterações em uma radiografia ou tomografia computadorizada do tórax: Esses exames procuram nódulos, cavidades ou bronquiectasias nos pulmões.

3. Crescimento de bactérias NTM em uma amostra de escarro: O escarro que você expectora (que pode estar misturado com saliva) é coletado e testado em laboratório para verificar se há presença e crescimento de bactérias NTM.

Se você tiver uma infecção, descobrir exatamente qual cepa da bactéria NTM está causando-a é essencial para o tratamento.

Alguns dos testes realizados para isso são:

• Exame físico: O médico perguntará sobre seus sintomas e auscultará seu tórax com um estetoscópio.
• Exames de imagem: Radiografia ou tomografia computadorizada do tórax para avaliar alterações no tecido pulmonar. A tomografia computadorizada pode fornecer uma imagem mais nítida do que a radiografia.
• Cultura de escarro: Este é o exame mais importante. Logo pela manhã, antes de escovar os dentes, você precisará expectorar uma grande quantidade de escarro e colocá-lo em um frasco especial. Para aumentar a precisão do exame, você precisará fornecer a amostra por vários dias (geralmente pelo menos três dias). Às vezes, se você não conseguir expectorar o escarro adequadamente, seu médico poderá coletar uma amostra das vias aéreas menores dos seus pulmões por meio de um procedimento chamado broncoscopia . O especialista examinará a amostra ao microscópio e cultivará as bactérias.
• Biópsia pulmonar: Este procedimento não é realizado em todos os casos. Se não for possível chegar a uma conclusão definitiva através do exame de escarro ou de outros exames, ou se houver suspeita de outra doença, uma pequena amostra de tecido é retirada do pulmão e examinada.

Que outras informações você precisa saber sobre os testes de NTM?

Há mais um detalhe importante a saber sobre os testes para micobactérias não tuberculosas (MNT). Muitas pessoas convivem com a doença por anos antes de receberem o diagnóstico.Essa doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT) pode estar presente. Como os sintomas aparecem gradualmente, algumas pessoas não dão a devida atenção. Quanto mais tempo você convive com a doença, maior o dano aos pulmões e maior o risco de complicações.

Se você já está em tratamento para outra doença pulmonar (por exemplo, asma, DPOC), mas seus sintomas (como tosse, falta de ar) estão piorando, pode ser benéfico fazer um teste para infecção por micobactérias não tuberculosas (MNT). Certifique-se de informar seu médico sobre isso.

O melhor tratamento para essa doença vem de médicos que possuem conhecimento e experiência especializados na área. Por exemplo , pneumologistas e infectologistas .

Como é tratada a doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas?

Certo, agora vamos falar sobre o tratamento. O tratamento mais adequado para você depende de alguns fatores. Entre eles , o tipo de bactéria NTM que está causando a infecção, o tipo de doença pulmonar por NTM que você tem (bronquiectásica nodular ou cavitária) e seu histórico de saúde geral e estado de saúde atual .

Geralmente, o principal tratamento para isso são os antibióticos . Mas não se trata apenas de um medicamento que se toma por sete ou oito dias e depois se interrompe. Esses antibióticos precisam ser tomados continuamente por vários meses, às vezes um ano ou até mais . Frequentemente, não é apenas um antibiótico, mas dois ou três tipos de antibióticos que precisam ser tomados juntos .

Em casos graves da doença, ou seja, quando os pulmões estão severamente danificados e formam cavidades, pode ser necessária cirurgia para remover o tecido pulmonar infectado. No entanto, esse procedimento não é indicado para todos. Se os antibióticos não controlarem a doença adequadamente ou se o paciente não tolerar os efeitos colaterais, os médicos provavelmente considerarão a cirurgia. Pessoas com infecção pelo complexo Mycobacterium avium (MAC) podem apresentar sangramento pulmonar devido à infecção. Nesses casos, a cirurgia pode ser necessária para estancar o sangramento.

Existem efeitos colaterais do tratamento com NTM?

Sim, essa também é uma pergunta importante. Tomar antibióticos por um longo período, ou seja, por meses, pode causar alguns efeitos colaterais . Os efeitos colaterais mais comuns são:

• Vômito e náusea
• Diarreia (dor de estômago)
• Apetite
• Dor de estômago

Além disso, alguns antibióticos (não todos) podem causar alterações na audição (como diminuição da audição), alterações na visão (como visão turva), danos ao fígado e erupções cutâneas.Coisas assim podem acontecer raramente.

Não se preocupe! Seu médico irá informá-lo sobre esses efeitos colaterais. Além disso, durante o tratamento, seus exames de sangue, visão e audição serão realizados regularmente para monitorar esses efeitos colaterais.

Esses problemas podem dificultar a realização de atividades diárias. No entanto, se você estiver com dificuldades para continuar o tratamento, não deixe de informar seu médico. Ele poderá ajustar a dose, prescrever um medicamento diferente ou utilizar outras estratégias para controlar os efeitos colaterais. Nunca interrompa o uso de antibióticos sem consultar seu médico. Fazer isso pode levar ao desenvolvimento de resistência bacteriana, o que pode agravar seu quadro.

É possível prevenir a doença pulmonar causada por micobactérias não tuberculosas?

Como mencionamos anteriormente, é difícil evitar completamente a exposição às bactérias NTM, pois elas são muito comuns em nosso ambiente. No entanto, existem algumas medidas simples que você pode tomar para reduzir o risco de desenvolver uma infecção pulmonar por NTM:

• Pratique uma boa higiene: Lavar bem as mãos com água e sabão regularmente pode ajudar a controlar a propagação de germes como as bactérias NTM. Também reduz a probabilidade de desenvolver uma infecção caso você seja exposto à bactéria.
• Vacine-se: É essencial tomar a vacina contra a gripe todos os anos e a vacina contra pneumonia conforme as orientações do seu médico. Isso porque, se você contrair gripe ou pneumonia, a recuperação da doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT) pode ser mais complicada e seus pulmões podem ficar ainda mais debilitados.
• Pare completamente de fumar e usar produtos de tabaco: O uso de tabaco é extremamente prejudicial aos pulmões. Ele aumenta muito o risco de doenças e infecções pulmonares, como as micobactérias não tuberculosas (MNT). Se você fuma, parar de fumar é a melhor coisa que você pode fazer pelos seus pulmões. Se precisar de ajuda, converse com um médico.

Qual é o futuro para pessoas com doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas?

Isso depende muito da condição individual. No entanto, muitas pessoas, especialmente aquelas com o tipo de doença "não cavitária" (sem cavidades, ou seja, sem buracos nos pulmões), se recuperam completamente. Suas chances e a velocidade da sua recuperação dependem de fatores como:

• Qual o tipo de doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT) que você tem (por exemplo, bronquiectasia nodular ou cavitária?).
• Qual é a cepa da bactéria NTM que causou a infecção? (Algumas cepas respondem melhor ao tratamento do que outras.)
• Seu histórico geral de saúde (como outras doenças, sistema imunológico, etc.).
• Se você consegue tolerar um tratamento antibiótico prolongado (o que pode ser um problema se você precisar interromper a medicação devido a efeitos colaterais).
• Você também receberá o medicamento antibiótico correto, apropriado para sua doença e o tipo de bactéria.
• Se você tem bronquiectasia, sua capacidade e disposição para realizar tratamentos de desobstrução das vias aéreas (como exercícios para eliminar o muco) são importantes.

Importante: Mesmo que o tratamento seja bem-sucedido, algumas pessoas podem apresentar uma ou mais recorrências da doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT). Portanto, é muito importante estar atento aos sintomas e seguir as instruções do seu médico.

O que é importante ao viver com doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT)?

Conviver com uma infecção pulmonar causada por bactérias NTM pode ser um pouco desafiador. No entanto, existem algumas medidas simples e práticas que você pode tomar para se manter o mais saudável e confortável possível:

• Evite umidade e vapor: as bactérias NTM proliferam em ambientes úmidos. Portanto, evite ao máximo o uso de banheiras de hidromassagem, spas e saunas. Se estiver na cozinha ou no banheiro e houver acúmulo de vapor, ligue um exaustor. Ao tomar banho, não deixe a água correndo por muito tempo para não encher o banheiro de vapor.
• Tenha uma alimentação nutritiva: Manter uma dieta equilibrada e nutritiva fornecerá ao seu corpo a energia e os nutrientes necessários para combater infecções. Inclua bastante proteína (peixe, carne, ovos, leite, nozes), líquidos (água, sopa, suco de frutas) e frutas e verduras na sua alimentação.
• Faça os exercícios recomendados pelo seu médico: atividades físicas simples (como caminhar) podem ajudar a soltar o muco nos pulmões e facilitar a expectoração. Elas também podem melhorar sua força e resistência. No entanto, consulte seu médico ou fisioterapeuta sobre os exercícios mais adequados para você.
• Use máscara facial, se necessário: Como as bactérias NTM podem sobreviver na poeira e no solo, usar máscara facial ao visitar áreas como gramados recém-cortados, áreas ajardinadas recentes, fazendas e ambientes empoeirados pode ajudar a limitar a exposição contínua às NTM até certo ponto.

Vamos levar essa mensagem para casa.

Certo, então já falamos bastante sobre a doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT). Em resumo, aqui estão alguns dos pontos mais importantes que você precisa lembrar:

A doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (MNT) é uma infecção pulmonar causada por um tipo de bactéria (micobactérias não tuberculosas) que se desenvolve lentamente em nosso ambiente, como no solo e na água. Pessoas com outras doenças pulmonares (especialmente bronquiectasia) e aquelas com sistema imunológico enfraquecido têm maior probabilidade de desenvolver essa condição.

O diagnóstico e o tratamento podem ser desafiadores, pois os sintomas são semelhantes aos de outras doenças pulmonares e o tratamento pode ser demorado. No entanto,Muitas pessoas se recuperam completamente com tratamento e aconselhamento médico adequados.

Se você tem essa doença, ou se acha que corre o risco de desenvolvê-la, evitar a umidade, manter uma boa higiene e, se necessário, usar máscara ao sair em áreas empoeiradas pode ser muito útil.

O mais importante é que, se você apresentar sintomas como tosse persistente, catarro com sangue, falta de ar ou perda de peso inexplicável, não os ignore como algo aleatório, mas procure um médico qualificado imediatamente para obter orientação. Não se preocupe, com o diagnóstico e tratamento adequados, essa condição pode ser bem controlada. Você não está sozinho e os médicos estão aqui para ajudá-lo.

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