Você tem uma hérnia como essa? Vamos aprender sobre hérnia obturadora!

Você já ouviu falar de "hérnia obturadora"? Talvez esse nome soe um pouco estranho. Mas também é um tipo de hérnia. É um pouco rara, principalmente em mulheres entre 70 e 90 anos. Então, hoje vamos falar sobre o que é a hérnia obturadora, como ela se desenvolve, quais são os sintomas e quais são os tratamentos. Vou explicar tudo de uma forma bem simples e fácil de entender.

O que é uma hérnia obturadora?

Em termos simples, uma hérnia obturadora é uma hérnia na pelve, a parte do osso do quadril que fica dentro da pelve, que possui uma pequena abertura, chamada canal obturador , por onde parte do intestino ou da gordura abdominal se projeta. Imagine como se fosse um pouco de ar saindo por um pequeno furo em um balão.

O forame obturador é como uma pequena passagem entre os ossos da nossa pelve. Normalmente, nervos e vasos sanguíneos passam por ele. No entanto, quando os músculos do assoalho pélvico , os músculos da parte inferior do abdômen que ajudam a manter os órgãos internos no lugar, enfraquecem, parte do intestino, especialmente o intestino delgado , e às vezes o intestino grosso, pode se projetar através dessa passagem.

Essa situação pode ser perigosa, pois a parte do intestino que sai dessa forma pode ficar presa entre os músculos do assoalho pélvico ou dentro do ducto obturador. Se isso acontecer , pode ocorrer uma obstrução intestinal , ou seja, a passagem do intestino fica bloqueada. Essa condição requer atendimento médico de emergência e pode até ser necessária uma cirurgia imediata para corrigir o problema.

Quais são os sintomas disso? Você também os apresenta?

Os sintomas de uma hérnia obturadora podem não ser imediatamente aparentes, mas fique atento a estes sinais:

• Dor abdominal: Geralmente começa na parte inferior direita do abdômen e pode se espalhar por toda a região.
• Prisão de ventre: dificuldade para evacuar.
• Estômago distendido: Sensação de estômago inchado.
• Náuseas e vômitos: Sensação de mal-estar e vômitos.
• Dor na região da coxa: Este é um sintoma bastante específico. A dor começa na virilha e irradia pela parte interna da coxa. Às vezes, essa dor pode ser sentida até o joelho. Isso também é chamado de sinal de Howship-Romberg . Significa que a dor é causada pela obstrução intestinal que pressiona o nervo obturador.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, especialmente se for idoso, é aconselhável consultar um médico.

Por que ocorre essa hérnia obturadora? Quais são os fatores de risco?

Como mencionei anteriormente, a principal causa é o enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico. Existem diversos fatores que podem enfraquecer esses músculos, aumentando o risco de desenvolver uma hérnia obturadora:

• Idade: Com o passar dos anos, todos os músculos do corpo, incluindo os do assoalho pélvico, enfraquecem. Além disso, a membrana que reveste a abertura do canal obturador sofre alterações com a idade. Ambos os fatores aumentam o risco de protrusão de uma porção do intestino. Por isso, é mais comum em pessoas idosas.
• Constipação crônica: Quando você precisa fazer esforço e ir ao banheiro com frequência, isso exerce muita pressão sobre os músculos do assoalho pélvico. Com o tempo, esses músculos podem enfraquecer. Imagine como se estivesse levantando um peso pesado o tempo todo.
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): Pessoas com doenças como a DPOC frequentemente tossem. Quando isso ocorre, a pressão dentro da cavidade abdominal aumenta. Essa pressão também afeta os músculos pélvicos, podendo enfraquecê-los.
• Estar abaixo do peso: Principalmente quando se perde peso repentinamente com a idade, a quantidade de gordura ao redor do ducto obturador diminui. Isso aumenta a probabilidade de uma hérnia se desenvolver dentro do ducto. Se o seu IMC (Índice de Massa Corporal) for inferior a 18,5, você é considerado abaixo do peso.
• Partos múltiplos: Os músculos do assoalho pélvico de mães que deram à luz múltiplos filhos podem ficar um pouco enfraquecidos.

Se uma ou mais dessas situações se aplicarem a você, vale a pena tomar algumas precauções contra uma hérnia obturadora.

Que complicações isso pode causar?

Se uma hérnia obturadora não for tratada adequadamente, podem ocorrer complicações perigosas.

1. Hérnia obturadora encarcerada: ocorre quando a hérnia fica presa entre os músculos pélvicos e não consegue retornar à sua posição original. Isso pode levar à obstrução intestinal , que é o bloqueio do intestino delgado.

2. Hérnia obturadora estrangulada: Esta é a condição mais perigosa. A parte do intestino dentro da hérnia perde o fluxo sanguíneo. É como se alguém estivesse estrangulando seu pescoço. Se não receber sangue, o tecido intestinal começa a morrer. Isso se chama necrose . Trata-se de uma emergência com risco de vida.

Importante: Se você sentir repentinamente dor abdominal intensa, náuseas ou vômitos, pode ser sinal de hérnia estrangulada. Caso isso aconteça , procure atendimento médico imediatamente.

Como os médicos reconhecem isso?

Quando você for ao médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre seus sintomas. Em seguida, fará um exame físico. Também poderá solicitar exames como estes:

• Teste de Howship-Romberg:Neste exame, o médico irá movimentar sua articulação do quadril e perguntar se você sente alguma dor na parte interna da coxa.
• Teste de Hannington-Kiff: Neste teste, o médico dá leves toques em certas áreas da sua tíbia (osso da canela) ou do fêmur (osso da coxa). Isso é feito para verificar se os músculos do quadril se contraem.

Após esses exames, uma tomografia computadorizada (TC) pode ser realizada para confirmar a presença de uma hérnia obturadora. Isso pode mostrar claramente a localização e o tamanho da hérnia.

Como é tratado?

O único tratamento definitivo para uma hérnia obturadora é a cirurgia . A cirurgia é realizada para reparar a hérnia.

Durante a cirurgia, o cirurgião faz uma pequena incisão na parte inferior do abdômen ou na virilha e acessa a hérnia no canal obturador. Em seguida, as partes do intestino que estavam protuberantes são recolocadas na cavidade abdominal e o ponto fraco na parede abdominal é reparado. Às vezes, pode ser utilizado um material como uma tela para reforçar essa área enfraquecida.

Essa cirurgia pode ser realizada de diversas maneiras:

• Cirurgia aberta: Cirurgia realizada através de uma grande incisão, da maneira tradicional.
• Cirurgia laparoscópica: Cirurgia realizada através de pequenas incisões, utilizando uma câmera e instrumentos delicados. Também é chamada de "cirurgia minimamente invasiva".
• Cirurgia robótica para reparo de hérnia: Este método é semelhante à laparoscopia, mas o cirurgião realiza a cirurgia utilizando um braço robótico.

O cirurgião irá explicar qual o procedimento cirúrgico mais adequado para você.

Em casos de emergência, como uma hérnia obturadora estrangulada , e com danos ao intestino, pode ser necessária uma cirurgia adicional. Esta pode incluir uma colectomia para remover a parte danificada do intestino.

Há algum problema após a cirurgia?

Complicações menores como essas podem ocorrer após qualquer cirurgia de hérnia, mas não acontecem com todos.

• Sangramento
• Lesão do nervo obturador (isso é muito raro)
• Infecção do sítio cirúrgico

Sua equipe médica irá informá-lo sobre isso.

Quanto tempo levará para cicatrizar?

O tempo de recuperação após a cirurgia pode variar de pessoa para pessoa. Depende de fatores como:

• Qual o tipo de cirurgia de hérnia realizada? Por exemplo, o tempo de recuperação após cirurgia laparoscópica é menor do que após cirurgia aberta.
• Se você fez uma colectomia (remoção de parte do intestino): Nesse caso, a recuperação pode demorar um pouco mais.
• Sua saúde geral: Se você tiver alguma condição como desnutrição ou outras doenças como DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) , a recuperação pode demorar mais.

No entanto, como a situação de cada pessoa é diferente, seu cirurgião explicará o que você pode esperar e quando poderá retomar suas atividades normais.

O que acontecerá no futuro com essa situação?

Após a cirurgia de hérnia, uma hérnia obturadora provavelmente cicatrizará e os sintomas desaparecerão. Mas lembre-se, essa cirurgia cura apenas a hérnia. Se você tiver outras condições subjacentes, como desnutrição ou DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), que aumentam o risco de desenvolver uma hérnia, precisará de cuidados e acompanhamento médico contínuos. É importante controlar essas condições.

Quando você deve consultar um médico? Quando você deve ir ao hospital imediatamente?

Se você tem dor abdominal ou na coxa persistente, não ignore o problema e procure um médico. Esses sintomas podem ou não ser sinais de uma hérnia obturadora. Mas é importante descobrir a causa.

É uma emergência! Vá imediatamente ao hospital se tiver estes sintomas:

• Dor de estômago repentina e muito intensa.
• Náuseas ou vômitos.

Esses podem ser sinais de uma hérnia obturadora estrangulada , uma condição que requer tratamento de emergência.

As coisas mais importantes para você lembrar

Com o passar dos anos, podemos achar que é normal o nosso corpo mudar. Podemos ignorar pequenas dores no abdômen ou nas coxas, considerando-as "coisas do processo de envelhecimento". No entanto, esses sintomas podem ser resultado de uma hérnia obturadora. Embora sejam tipos raros de hérnia, elas podem ocorrer, principalmente em mulheres na faixa dos 70, 80 e 90 anos.

Portanto, se você tiver sintomas como dor abdominal, consulte um médico. Pode não ser uma hérnia obturadora. Mas compartilhar seus sintomas e suas preocupações com um médico é o primeiro passo para melhorar. Não se preocupe, os médicos estão aqui para ajudar.

Espero que esta informação seja útil para você. Se tiver mais alguma dúvida, não hesite em consultar um médico. Mantenha-se saudável!

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