A pressão dentro do olho está alta? Vamos falar sobre hipertensão ocular!

Em alguma das suas consultas de rotina com o oftalmologista, ele já mencionou a pressão intraocular? Você provavelmente já ouviu falar de uma condição chamada "hipertensão ocular". É um termo assustador, mas não há motivo para preocupação. Vamos explicar de uma forma simples e fácil de entender, ok?

O que é exatamente hipertensão ocular?

Em termos simples, a hipertensão ocular ocorre quando a pressão dentro do olho, ou pressão intraocular (PIO), está acima do normal. Pense bem: nossos olhos produzem constantemente um fluido transparente, chamado humor aquoso. Esse fluido entra na parte frontal do olho e depois sai. É semelhante a como uma caixa d'água em nossa casa se enche de água e o excesso escoa.

Normalmente, a quantidade de fluido que entra no olho deve ser igual à quantidade que sai. No entanto, se por algum motivo esse fluido não puder ser drenado adequadamente, ele se acumula dentro do olho e a pressão aumenta.

A pressão normal dentro dos nossos olhos é medida em milímetros de mercúrio (mmHg) . É semelhante à forma como a pressão arterial é medida. Normalmente, essa pressão deve estar entre 11 mmHg e 21 mmHg. Se a pressão em um ou ambos os olhos for superior a 21 mmHg em duas ou mais consultas com o seu oftalmologista, pode haver suspeita de hipertensão ocular.

Se essa condição estiver presente em ambos os olhos, chamamos de "Hipertensão Ocular Bilateral". Se a pressão estiver alta em apenas um olho, chamamos de "Hipertensão Ocular Unilateral".

Então, "Hipertensão Ocular" e "Glaucoma" são a mesma coisa?

Não, essas duas coisas são um pouco diferentes. Mas existe uma conexão. A hipertensão ocular pode levar a uma condição chamada glaucoma . O glaucoma ocorre quando a alta pressão dentro do olho (pressão intraocular alta) danifica o nervo óptico . Esse nervo óptico é o que conecta nossos olhos diretamente ao cérebro e envia as imagens do que vemos para o cérebro.

Imagine o que acontece se esse nervo for danificado? Sim, se o glaucoma não for tratado adequadamente, você pode perder a visão gradualmente. É por isso que é tão importante cuidar da hipertensão ocular.

Importante: A hipertensão ocular é uma condição que pode ser precursora do glaucoma. Portanto, é essencial identificá-la e controlá-la precocemente.

Quão comum é essa condição chamada "Hipertensão Ocular"?

Essa condição é, na verdade, mais comum do que você imagina. Por exemplo, em um país como os Estados Unidos, estima-se que entre 3 e 6 milhões de pessoas sofram com glaucoma. Isso significa que todas elas correm o risco de desenvolver a doença. É muito importante estar ciente desse tipo de condição em nosso país e realizar exames oftalmológicos regulares.

Quem apresenta maior risco de desenvolver hipertensão ocular?

Vamos analisar os fatores de risco que contribuem para essa condição. Algumas coisas não podemos mudar, como idade e raça. Mas há algumas coisas das quais devemos estar cientes.

Aqui estão alguns fatores que aumentam o risco de desenvolver hipertensão ocular e glaucoma:

• Hipertensão: Isso significa que sua pressão arterial está mais alta que o normal.
• Pressão arterial baixa (hipotensão): Pressões arteriais abaixo do normal também podem ser afetadas.
• Diabetes Mellitus: Esse risco é maior em pessoas com diabetes.
• Miopia extrema: Para quem usa óculos, especialmente aqueles com graus muito altos.
• Afinamento da parte central da córnea: A córnea é a membrana protetora transparente localizada na parte frontal do olho. Isso é mais provável de acontecer em pessoas que têm córneas finas.
• Hemorragia na cabeça do nervo óptico.

Outras condições também podem aumentar esse risco:

• Síndrome de Dispersão Pigmentar: ocorre quando pequenos pedaços de pigmento se desprendem da parte colorida do olho (a íris), bloqueando o sistema de drenagem.
• Síndrome de pseudoexfoliação: nesta síndrome, pequenos fragmentos de substâncias semelhantes a proteínas podem se acumular dentro do olho e interferir na drenagem do fluido.

Outros fatores de risco:

• Ter mais de 40 anos de idade.
• Ter histórico familiar de glaucoma ou hipertensão ocular.
• Ser de ascendência africana ou hispânica. (Embora isso não seja muito relevante para o Sri Lanka, é bom saber.)
• Uso prolongado de medicamentos esteroides (por exemplo, alguns medicamentos para asma, artrite, etc.)
• Ter sofrido lesões oculares ou cirurgia ocular anteriormente.

Isso apresenta algum sintoma específico?

Essa é a parte complicada da hipertensão ocular. Geralmente, essa condição não apresenta sintomas . Você pode não notar nada. É por isso que sempre dizemos que exames oftalmológicos regulares são muito importantes. Somente quando seu oftalmologista realiza um exame é que você pode saber se a pressão dentro do seu olho está alta.

No entanto, muito raramente , algumas pessoas podem sentir uma ligeira dor ao mover os olhos ou ao tocá-los.

Embora alguns problemas oculares possam causar dores de cabeça e tonturas, isso é muito raro na hipertensão ocular.

Por que a pressão dentro do olho aumenta? Quais são as causas?

Existem duas causas principais de hipertensão ocular. Uma delas é a produção excessiva do fluido dentro do olho, chamado humor aquoso, que mencionamos anteriormente. A outra é a presença de algum bloqueio ou outro problema na drenagem desse fluido, ou seja, no ângulo da câmara anterior . Esse ângulo de drenagem está localizado na parte frontal do olho, entre a íris e a córnea.

O que acontece se esse canal de drenagem ficar bloqueado? O fluido se acumula e a pressão aumenta. Existem vários motivos pelos quais isso pode acontecer:

• O ângulo de drenagem pode estar obstruído.
• Mesmo com a câmara anterior aberta, o fluido pode não estar drenando adequadamente.
• Os fragmentos de pigmento ou proteína mencionados anteriormente ficaram presos no local onde o fluido escoa.
• O caminho pode estar bloqueado por algo como câncer ocular.
• Também pode ser devido a danos oculares anteriores.

O estresse também pode causar aumento da pressão ocular?

Sim, isso também é importante. Algumas pesquisas recentes descobriram que o estresse, ou o estresse mental, também pode aumentar a pressão intraocular. Portanto, cuidar da sua saúde mental também é bom para os seus olhos.

Como os médicos diagnosticam isso? (Diagnóstico)

Seu oftalmologista primeiro fará um exame oftalmológico completo. Se ele ou ela suspeitar que você tem hipertensão ocular, poderá solicitar alguns exames mais específicos. Estes incluem:

• Gonioscopia: Este exame verifica o funcionamento do sistema de drenagem de fluidos dentro do olho (o ângulo da câmara anterior). Utiliza uma lente especial e um microscópio chamado lâmpada de fenda .
• Paquimetria: Este exame mede a espessura da córnea, pois a espessura da córnea afeta a pressão dentro do olho.
• Tonometria: Este é um exame que mede diretamente a pressão intraocular (PIO). Você provavelmente já fez um exame oftalmológico em que sentiu uma brisa entrando no olho, certo? É parecido com isso.
• Teste de Campo Visual: Este teste avalia seu campo de visão, ou seja, a distância que você consegue enxergar e se consegue ver objetos nas laterais. Esse campo de visão pode ser reduzido em condições como o glaucoma.
• Tomografia de Coerência Óptica (OCT): Este é um exame muito avançado. Ele pode avaliar com muita precisão a saúde das células do nervo óptico, ou seja, se elas foram danificadas.

Somente após esses exames você poderá determinar com precisão se tem hipertensão ocular ou se desenvolveu glaucoma.

Quais são os tratamentos para a hipertensão ocular?

Às vezes, se o seu problema não for muito grave, o médico pode decidir conversar com você e agendar exames oftalmológicos regulares para monitorar a situação.

No entanto, se você decidir que precisa baixar a pressão, seu médico poderá prescrever colírios . Ele também recomendará que você retorne ao consultório para verificar sua pressão em intervalos regulares.

Existem vários tipos de medicamentos que reduzem a pressão dentro do olho:

• Prostaglandinas: Esses medicamentos são administrados uma vez ao dia e atuam aumentando a quantidade de fluido que sai do olho.
• Betabloqueadores: Podem ser prescritos uma ou duas vezes ao dia. Reduzem a quantidade de fluido produzido dentro do olho.
• Agonistas alfa-adrenérgicos: Podem ser administrados duas ou três vezes ao dia. Atuam reduzindo a produção de fluidos e aumentando a drenagem dos mesmos.
• Inibidores da anidrase carbônica: Esses medicamentos também reduzem a produção de fluidos. São administrados duas a três vezes ao dia.
• Inibidor da Rho Quinase: Este medicamento de administração única diária também reduz a produção de fluidos.
• Agentes mióticos ou colinérgicos: Devem ser aplicados cerca de quatro vezes ao dia. Embora tenham sido amplamente utilizados no passado, atualmente não são prescritos com tanta frequência. Funcionam aumentando o fluxo de fluido do olho.

Atenção: Como acontece com todos os medicamentos, algumas pessoas podem apresentar efeitos colaterais com esses colírios. Por exemplo, vermelhidão, coceira e ardência nos olhos. Portanto, é muito importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico.

Às vezes, se esses medicamentos não controlarem a pressão, você pode precisar de cirurgia para reduzi-la dentro do olho. Um tipo de cirurgia é a trabeculoplastia a laser . Ela utiliza um feixe de laser para desobstruir o sistema de drenagem.

Posso reduzir o risco de desenvolver hipertensão ocular?

Na maioria das vezes, os fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão ocular são coisas que não podemos mudar (por exemplo, idade, histórico familiar). No entanto, existem medidas que podemos tomar para manter nossos olhos saudáveis. Essas medidas são importantes tanto para a saúde geral quanto para a saúde ocular.

Exame oftalmológico

Isso é o mais importante . Não deixe de consultar um oftalmologista regularmente e fazer exames de vista. Se houver algum problema , é melhor identificá-lo precocemente .

Fumar

Não fume. Fumar faz muito mal para os olhos. Se você fuma, converse com seu médico sobre como parar de fumar.

Mais dicas para proteger a saúde ocular

• Use óculos de sol: Principalmente ao sair sob luz solar intensa.
• Use óculos de proteção: Ao realizar qualquer trabalho (por exemplo, marcenaria, esmerilhamento) ou praticar esportes de impacto.
• Fique atento a doenças oculares na sua família: doenças como glaucoma e degeneração macular .
• Dê um descanso aos seus olhos quando passar muito tempo olhando para computadores e celulares.
• Tenha cuidado com infecções oculares, especialmente se você usa lentes de contato .

Saúde geral

Manter todo o corpo saudável também ajuda a proteger os olhos.

• Tenha uma alimentação saudável e nutritiva. Inclua vegetais verde-escuros (como espinafre, couve e couve-galega) e peixes ricos em ácidos graxos ômega-3 (como salmão, atum e cavala).
• Mantenha-se ativo. O exercício também ajuda a proteger contra outras doenças.
• Controle sua pressão arterial, seus níveis de colesterol e seus níveis de açúcar no sangue.
• Procure maneiras de reduzir o estresse. Atividades como ioga, meditação ou exercícios físicos também são ótimas opções para isso.

O que devo esperar se tiver hipertensão ocular?

A hipertensão ocular não tem cura definitiva. No entanto, seu médico pode tratar e monitorar a condição.

Pessoas com hipertensão ocular têm um risco aumentado de desenvolver glaucoma. No entanto, nem todas as pessoas com hipertensão ocular desenvolverão glaucoma . Lembre-se disso. Seguindo as instruções do seu médico corretamente, você pode, muitas vezes, prevenir ou retardar o desenvolvimento do glaucoma.

Quando devo consultar um médico sobre hipertensão ocular?

Consulte seu médico exatamente com a frequência que ele ou ela lhe recomendar. Além disso, se você sentir desconforto, dor ou incômodo incomum nos olhos que não desaparece, certifique-se de consultar seu oftalmologista . Informe seu médico imediatamente se desenvolver quaisquer novos sintomas oculares ou se um sintoma existente piorar.

Embora seja importante que todos façam exames oftalmológicos regulares, isso é especialmente importante para quem tem hipertensão ocular. Também é essencial tomar a medicação prescrita pelo seu médico exatamente como ele ou ela orientou. Com os cuidados adequados, você pode evitar que a hipertensão ocular piore, danifique o nervo óptico e cause perda de visão.

Mensagem principal do que dissemos

Certo, então, vamos analisar alguns dos pontos mais importantes que você precisa ter em mente a partir do que discutimos sobre "Hipertensão Ocular":

• A hipertensão ocular é um aumento da pressão dentro do olho . Geralmente não causa sintomas .
• Essa condição pode levar a uma doença perigosa chamada glaucoma . O glaucoma também pode causar perda de visão.
• Exames oftalmológicos regulares são a melhor maneira de detectar isso precocemente.
• Se o seu médico lhe disser que você tem "Hipertensão Ocular", não entre em pânico . Existe tratamento. Siga as instruções do médico à risca.
• Manter um estilo de vida saudável (alimentação adequada, exercícios físicos e não fumar) é muito importante para a saúde ocular.

Lembre-se, seus olhos são muito preciosos. Portanto, é sua responsabilidade cuidar deles. Se tiver algum problema, não hesite em consultar um médico.

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