Imagine que você ou alguém que você conhece precisou passar por uma grande cirurgia intestinal. Ou que você tem um distúrbio intestinal grave que o impede de comer ou beber qualquer coisa pela boca. Como fornecer ao corpo a nutrição e a energia de que ele precisa? É aí que entra um método especial chamado "nutrição intravenosa". Trata-se de algo muito diferente e complexo da solução salina comum. Vamos analisar os detalhes.
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O que é nutrição parenteral?
Embora o nome soe um pouco estranho, o significado é muito simples. A palavra "parenteral" significa "fora do sistema digestivo". Ou seja, a nutrição parenteral ocorre quando o alimento que ingerimos pela boca passa pelo estômago, é absorvido pelos intestinos e metabolizado no fígado antes de ser absorvido pelo corpo. É chamada de nutrição parenteral porque todos os nutrientes que o corpo precisa são administrados diretamente na corrente sanguínea.
Em termos simples, isso significa contornar todo o nosso sistema intestinal, começando pela boca e terminando no ânus, e entregar todos os nutrientes diretamente em um vaso sanguíneo.
Algumas pessoas podem precisar tomar este medicamento apenas por alguns dias, enquanto outras podem precisar tomá-lo por semanas, meses ou até mesmo por toda a vida.
Quais são os principais tipos desse método?
Isso pode ser classificado de duas maneiras principais. Uma é baseada na quantidade de nutrição fornecida e a outra é baseada na veia que fornece a nutrição.
| Classificação de acordo com a quantidade de nutrientes fornecidos. | |
|---|---|
| Tipo | Resumindo... |
| Nutrição Parenteral Total (NPT) | Este alimento é administrado a pessoas que não conseguem usar o sistema intestinal de forma alguma . Ele fornece 100% dos nutrientes que o corpo necessita. |
| Nutrição Parenteral Parcial (NPP) | Este alimento é oferecido àqueles que conseguem ingerir pequenas quantidades por via oral, mas que não são suficientes para o organismo, e também àqueles que estão desnutridos. É administrado como nutrição complementar. |
| Classificação de acordo com a veia nutridora | |
| Nutrição Parenteral Central (NPC) | A nutrição parenteral total (NPT) é administrada em uma veia calibrosa no pescoço ou no tórax, que vai diretamente ao coração. Isso permite a administração de mais calorias e uma nutrição mais concentrada. Este é o método utilizado para administrar NPT. |
| Nutrição Parenteral Periférica (NPP) | É administrado por via intravenosa em um pequeno espaço venoso do braço, da perna ou do pescoço. É utilizado para fornecer nutrição parenteral parcial (NPP) de curta duração. É fácil de administrar, mas não fornece uma grande quantidade de calorias. |
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Check Availability →O que contém este líquido nutricional?
Isto não é apenas um frasco de soro fisiológico. É como um "coquetel" nutricional feito especialmente para o paciente. Este líquido é preparado calculando-se exatamente o que o seu corpo precisa, levando em consideração diversos fatores, como sua idade, peso, condição médica e exames de sangue.
Isso inclui principalmente:
- Água
- Carboidratos (para energia)
- Proteínas (para o crescimento do corpo e reparação celular)
- Gorduras/Lipídios (para mais energia)
- Vitaminas
- Sais minerais (eletrólitos)
Essa solução é tão completa que uma pessoa pode viver apenas com ela por toda a vida, sem precisar ingerir qualquer alimento pela boca.
Em que casos é administrada nutrição intravenosa?
Isso só é utilizado em casos extremos, quando o paciente não pode ser alimentado de nenhuma outra forma.
Situações em que a nutrição parenteral total (NPT) é necessária
- Após cirurgia para remover uma grande parte do intestino
- Efeitos colaterais graves da quimioterapia para o câncer
- Obstrução intestinal
- Redução do fluxo sanguíneo para os intestinos (isquemia intestinal)
- Doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn grave.
- Bebês que nascem muito prematuramente e com intestinos subdesenvolvidos.
- diarreia grave e prolongada
- Outras condições médicas graves que exigem repouso completo do sistema intestinal
Situações em que a nutrição parenteral parcial (NPP) é necessária
A nutrição parenteral periférica (NPP) geralmente é administrada para fornecer força extra a pacientes desnutridos devido a internações hospitalares prolongadas e ingestão oral insuficiente.
Inserção e tratamento de cateter
Não se trata apenas de uma cânula que você coloca na mão. É necessário inserir um tubo especial, chamado cateter, em uma veia calibrosa do seu corpo. É como uma pequena cirurgia. Mas não se preocupe, você estará anestesiado(a) durante o procedimento. O médico irá limpar sua pele e inserir o cateter diretamente na veia com o auxílio de ultrassom ou raio-X.
Existem três tipos principais de cateteres:
- Cateter externo "tunelizado": Trata-se de um tubo inserido sob a pele por uma curta distância e que sai em um local diferente.
- Cateter totalmente implantado: Este fica completamente escondido sob a pele. Existe apenas um pequeno orifício sob a pele por onde o medicamento é injetado.
- Cateter PICC: Trata-se de um tubo inserido através de uma veia no braço e que se conecta a uma veia calibrosa no tórax. É utilizado para tratamentos de curta duração (menos de 6 semanas).
Essa solução nutritiva leva cerca de 10 a 12 horas para chegar ao corpo. Portanto, muitas pessoas a aplicam à noite, enquanto dormem. Esse tratamento pode ser feito no hospital ou em casa, com o treinamento necessário. No entanto, é preciso seguir rigorosos padrões de higiene para evitar infecções .
Quais são os possíveis riscos e complicações?
Embora esse procedimento salve vidas, ele pode apresentar alguns riscos e complicações. Por isso, os médicos só o utilizam em casos extremos e continuam monitorando o paciente.
| Complicação | Explicação simples |
|---|---|
| Infecção | As bactérias podem entrar na corrente sanguínea através do cateter. Isso pode se espalhar e causar uma condição potencialmente fatal chamada sepse . Este é o principal e mais grave risco . |
| Coágulos sanguíneos | Podem formar-se coágulos sanguíneos no local onde o cateter se conecta à veia. |
| Problemas no fígado | A administração prolongada de nutrição parenteral total (NPT) pode causar danos ao fígado. Essa condição também é conhecida como doença hepática associada à nutrição parenteral (DHNP). |
| Desequilíbrio de açúcar no sangue | Os níveis de açúcar podem aumentar repentinamente (hiperglicemia) ou diminuir (hipoglicemia). Isso é controlado pela administração de insulina. |
| Afinamento dos ossos | A longo prazo, alterações em níveis como os de cálcio e vitamina D podem levar ao enfraquecimento dos ossos (osteoporose). |
| Problemas na vesícula biliar | Como o sistema digestivo não está funcionando corretamente, a bile na vesícula biliar pode se acumular e formar cálculos. |
Como se acostumar a comer pela boca novamente?
Assim que o sistema intestinal volta a funcionar, os médicos tentam fazer com que o paciente retome a alimentação oral o mais rápido possível, pois os intestinos podem ficar "preguiçosos" se não forem usados regularmente.
Isso foi feito muito bem.
Eles não começam a comer arroz imediatamente. Começam com uma "dieta líquida clara". Por exemplo, coisas como água fervida, mingau salgado e água. Se o corpo tolerar, passam para uma dieta líquida completa. Só então são introduzidos os alimentos sólidos.
Durante todo esse período, a equipe médica estará monitorando de perto os níveis nutricionais do seu organismo.
Mensagem principal
- A nutrição parenteral é um tratamento muito importante que salva vidas de pessoas que não conseguem se alimentar por via oral.
- Nesse processo, todos os nutrientes que o corpo necessita são entregues diretamente em um vaso sanguíneo.
- Existem dois tipos principais: NPT (nutrição parenteral total) e NPP (nutrição parenteral parcial).
- Como esse método acarreta riscos como infecção, coágulos sanguíneos e problemas no fígado, ele só é realizado sob a estrita supervisão de médicos.
- Se você ou alguém que você conhece recebeu essa prescrição de tratamento, não tenha medo. Pergunte ao seu médico sobre ele e procure entendê-lo bem. Siga as instruções dele à risca.
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