Tudo o que você precisa saber sobre cesariana!

Se você está grávida ou se alguém da sua família está prestes a ter um bebê, provavelmente já ouviu falar de "cesariana". Embora algumas pessoas sintam um pouco de medo, na verdade é um procedimento muito útil e, às vezes, indispensável para proteger a vida da mãe e do bebê. Então, hoje vamos falar sobre o que é uma cesariana, por que ela é feita, como é feita e o que acontece depois, de uma forma simples e fácil de entender.

O que é uma cesariana (parto cesáreo)?

Em termos simples, uma cesariana é um procedimento cirúrgico para o parto de um bebê através de pequenas incisões no abdômen e no útero. Os médicos geralmente optam por esse tipo de parto quando o parto normal é difícil ou quando há risco para a mãe ou para o bebê. Lembre-se, às vezes esse procedimento pode salvar vidas. Essas cirurgias são realizadas por obstetras e ginecologistas ou, no caso de hospitais públicos, por médicos especialistas na área (sob a supervisão de obstetras e ginecologistas).

Por que uma cesariana às vezes é necessária?

Existem muitos motivos pelos quais uma cesariana pode ser realizada. Algumas são planejadas com antecedência, enquanto outras são realizadas em situações de emergência. Vamos analisar ambas.

Cesarianas agendadas

Às vezes, o médico sabe de antemão que existe risco de um parto normal. Nesses casos, uma cesariana é agendada com um dia de antecedência. Aqui estão alguns exemplos:

• Posição do bebê: O bebê está em posição pélvica, pélvica ou transversa. No entanto, às vezes o bebê pode ser virado antes do parto, ou técnicas especiais podem ser usadas para ajudar o bebê a nascer normalmente.
• Defeitos congênitos no bebê: Se o bebê tiver um defeito congênito grave, como "hidrocefalia" (acúmulo de líquido na cabeça).
• Problemas placentários: Se a mãe tiver problemas com a placenta. Por exemplo, uma condição chamada "placenta prévia", que significa que a placenta está localizada muito baixa no útero, cobrindo o colo do útero .
• Condições de saúde da mãe: Se um parto normal apresentar riscos para a mãe ou para o bebê devido a uma condição de saúde materna (por exemplo, níveis elevados do vírus HIV no organismo ou herpes genital ativa).
• Gravidez múltipla: Em alguns casos de gravidez múltipla, como partos gemelares.
• Cirurgias anteriores:Se a mãe já tiver sido submetida a cirurgia uterina ou a uma cesariana, o parto vaginal após cesariana (VBAC) pode ser uma opção. No entanto, é importante ressaltar que muitas mães conseguem ter um parto normal após uma cesariana, o que chamamos de VBAC.

Cesarianas de emergência

Algumas cesarianas são realizadas de forma repentina e inesperada. Isso pode acontecer durante a gravidez, durante o trabalho de parto ou quando há algum problema com a mãe ou o bebê. Aqui estão alguns exemplos:

• As dores do parto param ou diminuem: Se a dor do parto não estiver vindo adequadamente, parecer ter parado ou estiver diminuindo lentamente, e os medicamentos administrados não estiverem fazendo efeito.
• Descolamento prematuro da placenta: Se a placenta se separa prematuramente da parede uterina, isso é chamado de "descolamento prematuro da placenta".
• Problemas com o cordão umbilical: Se o cordão umbilical estiver comprimido (o que pode afetar o suprimento de oxigênio do bebê) ou se o cordão umbilical entrar na vagina antes do nascimento do bebê ( prolapso do cordão umbilical ).
• Sofrimento fetal: Alterações na frequência cardíaca do bebê indicam que ele não está recebendo oxigênio suficiente.
• O tamanho do bebê: Se a cabeça ou o corpo inteiro do bebê for grande demais para passar pelo canal vaginal.

Se o seu médico disser que você precisa de uma cesariana, você pode consultar um segundo médico para obter uma opinião, a menos que seja uma emergência. Mas, no fim das contas, o melhor é confiar na decisão do médico.

Como é realizada uma cesariana?

Vamos analisar alguns dos procedimentos que geralmente ocorrem durante uma cesariana agendada. Seu acompanhante (marido, familiar) pode ficar com você vestindo uma bata cirúrgica. (No entanto, isso pode não ser possível em uma cesariana de emergência.) Antes do início da cirurgia, o anestesista conversará com você sobre as medidas que serão tomadas para que você não sinta dor. Na maioria das vezes, utiliza-se a chamada "anestesia regional". Isso significa que apenas uma determinada área do corpo é anestesiada. Essa técnica é usada para reduzir a dor tanto durante o parto vaginal quanto durante a cesariana. Aqui estão alguns procedimentos que serão realizados para prepará-la para a cirurgia:

• Diversos dispositivos (monitores) são instalados para monitorar coisas como sua frequência cardíaca, respiração e pressão arterial .
• Uma máscara de oxigênio ou um pequeno tubo inserido em suas narinas será usado para lhe fornecer oxigênio.
• Um pequeno tubo (cateter) será inserido na sua uretra para drenar a urina (isso pode causar um leve desconforto, mas não é doloroso).
• Será inserido um cateter intravenoso (IV) em seu braço ou em uma veia do seu braço para administrar soro fisiológico.
• A região do seu estômago será cuidadosamente lavada e os pelos do umbigo e da parte inferior do abdômen serão removidos.
• Uma cortina será colocada para cobrir a área do seu estômago.

Após a anestesia, o médico fará uma incisão no seu abdômen – geralmente uma incisão horizontal (de 2,5 a 5 cm acima da linha do púbis, às vezes chamada de “incisão de biquíni”). Em seguida, o médico afastará delicadamente os músculos abdominais e os aproximará do útero. Outra incisão será feita no útero. Essa incisão pode ser vertical ou horizontal. Os médicos costumam usar a incisão horizontal porque ela tem maior probabilidade de resultar em um parto vaginal após cesárea (PVAC). Após a incisão, o bebê será delicadamente retirado. O médico aspirará e limpará a boca e o nariz do bebê, pinçará o cordão umbilical e o cortará. Você poderá ver o bebê imediatamente, assim como em um parto normal. Depois disso, o bebê receberá cuidados de um enfermeiro ou médico por alguns minutos. Em seguida, o obstetra removerá a placenta do útero e fechará o útero com pontos absorvíveis. A incisão no abdômen será fechada com pontos ou grampos cirúrgicos. Esses grampos geralmente são removidos sem dor após alguns dias. Se o seu bebê estiver bem, você poderá segurá-lo e amamentá-lo na sala de recuperação. Caso precise ficar na cama, talvez precise de ajuda para amamentar.

Você sentirá alguma coisa durante a cirurgia?

Você não sentirá nenhuma dor durante uma cesariana. No entanto, poderá sentir uma sensação de puxão ou aperto. Muitas mães permanecem acordadas durante a cesariana porque recebem anestesia regional (peridural e/ou raquidiana) que anestesia apenas a área abaixo da cintura. Dessa forma, elas podem ver e ouvir o nascimento do bebê. Um biombo será colocado sobre o seu abdômen durante o procedimento, mas você poderá olhar para cima e ver o bebê sendo retirado do útero. Às vezes, uma mãe que precisa de uma cesariana de emergência pode necessitar de anestesia geral. Isso significa que o bebê estará inconsciente (ou "dormindo") durante o parto e não se lembrará de nada nem sentirá dor.

Quais são os riscos de uma cesariana?

As cesarianas realizadas atualmente são geralmente seguras tanto para a mãe quanto para o bebê. No entanto, como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos. Alguns dos possíveis riscos de uma cesariana incluem:

• Sangramento excessivo (muito raramente, uma transfusão de sangue pode ser necessária)
• Infecção da ferida (geralmente são administrados antibióticos para prevenir isso)
• Danos à bexiga ou aos intestinos
• Reações adversas a medicamentos
• Coágulos sanguíneos
• Morte (muito rara)
• Possíveis lesões no bebê

Tanto a anestesia regional quanto a geral utilizadas durante uma cesariana são consideradas seguras para o bebê, mas podem causar problemas para a mãe, como náuseas e hipotensão. Bebês nascidos por cesariana podem, às vezes, apresentar dificuldade para respirar (taquipneia transitória do recém-nascido). Isso ocorre porque o líquido dos pulmões não é removido adequadamente durante o trabalho de parto. Geralmente, esse quadro se resolve espontaneamente em um ou dois dias. A realização de uma cesariana pode ou não afetar futuras gestações e partos. Muitas mães conseguem ter um parto vaginal bem-sucedido e seguro após uma cesariana. No entanto, em alguns casos, pode ser necessário repetir a cesariana, principalmente se a incisão no útero foi feita verticalmente em vez de horizontalmente. Uma cesariana também pode aumentar o risco de problemas placentários em futuras gestações.

Em casos de cesariana de emergência, os benefícios superam em muito os riscos. Uma cesariana pode salvar vidas.

Como é o período de recuperação após uma cesariana?

Como em qualquer cirurgia, há alguma dor e desconforto após uma cesariana. O tempo de recuperação também é um pouco mais longo do que após um parto normal. As mães que fazem cesariana geralmente ficam no hospital por cerca de 3 a 4 dias. Imediatamente após a cirurgia, você pode sentir dores, náuseas ou desconforto muscular – todas reações normais à anestesia e à cirurgia. Se você precisou de anestesia geral para uma cesariana de emergência, pode sentir sonolência, confusão, frio, medo, ansiedade ou até tristeza. Sua equipe médica lhe dará medicamentos para ajudar a aliviar qualquer desconforto ou dor. Nos primeiros dias e até algumas semanas, você pode sentir:

• Me sentindo cansado(a).
• Dor ao redor da incisão (o médico irá prescrever analgésicos ou indicar analgésicos de venda livre que são seguros para uso durante a amamentação).
• Inchaço e prisão de ventre.
• É difícil se movimentar e levantar o bebê.

Pode ser útil segurar a incisão com a mão ao espirrar, tossir ou rir. Esses movimentos bruscos podem ser dolorosos. Para evitar exercer pressão desnecessária sobre a incisão, evite dirigir ou levantar objetos pesados ​​por um tempo.Pergunte ao seu médico quando poderá retomar as atividades normais (geralmente entre 6 e 8 semanas, após a cicatrização do útero). Assim como no parto vaginal, evite relações sexuais até que seu médico diga que é seguro (geralmente por volta de 6 semanas após o nascimento do bebê). Caminhadas curtas e frequentes podem ajudar a reduzir parte da dor e do desconforto após uma cesariana. Também podem ajudar a prevenir coágulos sanguíneos e manter o intestino funcionando regularmente. Mas não se esforce demais – vá com calma, movimente-se e peça ajuda a alguém, principalmente para subir e descer escadas. Se você tiver outros filhos, peça ajuda a amigos, familiares ou vizinhos com as refeições e tarefas domésticas por um tempo. A amamentação pode ser um pouco dolorosa no início, mas amamentar de lado, na posição de "aperto de mãos" ou na posição de "bola de futebol americano" pode ajudar a reduzir a pressão sobre o estômago. Beba bastante água para ajudar no fluxo do leite e prevenir a constipação. As cicatrizes da cesariana desaparecem com o tempo. Elas irão diminuir e adquirir a cor da pele em algumas semanas ou meses após o parto. Além disso, como as incisões são frequentemente feitas na área do biquíni, as cicatrizes não ficam visíveis.

O que fazer se você não se sentir bem em breve?

Se você apresentar algum destes sintomas , ligue para o seu médico imediatamente:

• Febre.
• Sinais de infecção ao redor da incisão (inchaço, vermelhidão, calor, pus).
• Uma dor súbita e crescente ao redor da incisão ou no abdômen.
• Corrimento vaginal com odor fétido.
• Dor ao urinar.
• Dificuldade para defecar.
• Sangramento vaginal excessivo.
• Dor, inchaço ou vermelhidão nas pernas.
• Dificuldade para respirar ou dor no peito.
• Dor em uma ou ambas as mamas.
• Sentimentos semelhantes aos da depressão.
• Pensamentos de se machucar ou machucar o bebê.

Psicologicamente, se você esperava um parto normal ou se entrou em trabalho de parto e acabou fazendo uma cesariana, pode se sentir um pouco decepcionada. Lembre-se, ter uma cesariana não torna o nascimento do seu bebê menos especial, nem seus esforços menos valiosos. Afinal, você passou por uma cirurgia importante para trazer seu bebê ao mundo!

Mensagem principal

A cesariana é um procedimento médico importante realizado para a saúde e segurança da mãe e do bebê. Às vezes é planejada, outras vezes é uma emergência.

Você não sentirá nenhuma dor durante a cirurgia e, na maioria dos casos, poderá ver o bebê logo após o nascimento.

A recuperação após a cirurgia leva algum tempo, e é muito importante que você descanse bastante e siga as instruções do seu médico durante esse período. Se notar qualquer desconforto ou sinal de alerta, procure atendimento médico imediatamente. Por fim, seja por cesariana ou parto normal, tornar-se mãe é uma experiência incrível. Desejamos tudo de bom para você nessa jornada!

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