Se o seu primeiro bebê nasceu por cesariana, você pode estar se perguntando: "Desta vez terei um parto normal, vaginal?". Essa é uma pergunta que muitas mães desejam muito, mas que às vezes vem acompanhada de um pouco de medo. Por isso, hoje, vamos falar sobre isso de forma clara e compreensível.
Ontem e hoje: Sua perspectiva sobre o parto mudou após uma cesariana?
Você deve se lembrar que, na época da sua mãe, muitas pessoas acreditavam que, se uma mulher fizesse uma cesariana, todas as outras teriam que fazer cesarianas depois. Até mesmo os médicos daquela época costumavam mencionar isso. E havia razões para essa crença.
Mas hoje em dia, a ciência médica está muito avançada . Com novas pesquisas e novos conhecimentos, muita coisa mudou. Agora, os próprios médicos afirmam que muitas mães aptas, mesmo que já tenham feito uma cesariana, podem ter um parto vaginal (parto vaginal após cesariana - PVAC) . De fato, essa é considerada uma opção segura para muitas mães e seus bebês.
Imagine poder ir para casa mais cedo depois de ter um bebê normal. Há menos desconforto e a recuperação é mais rápida. Essas são algumas das maiores vantagens de um parto vaginal após cesárea (VBAC).
Então, posso também fazer um parto vaginal após cesárea (VBAC)? O que determina isso?
Essa é a pergunta mais importante. Cada pessoa é diferente. Existem diversos fatores que determinam se você pode ou não ter um parto vaginal após cesárea (VBAC). Vamos analisar cada um deles individualmente.
1. Qual foi o motivo da sua primeira cesariana?
Às vezes, a primeira cesariana pode ser realizada devido a uma emergência com o bebê ou a um problema como a pressão arterial da mãe. Existem alguns motivos pelos quais, se o problema for relevante para esta gravidez, pode ser arriscado tentar um parto vaginal após cesariana (VBAC). Mas também existem motivos para considerar que o problema afetou apenas aquela gestação anterior. Por exemplo, se você fez uma cesariana devido à posição pélvica do bebê, e o bebê estiver na posição correta desta vez, você poderá ter mais chances de tentar um VBAC. Seu médico ou parteira explicará isso detalhadamente para você.
2. Tipo de incisão uterina - Este é o ponto mais importante!
Aqui está algo com que você deve ter muito cuidado. O formato da incisão no seu útero durante a primeira cesariana é crucial para um parto vaginal após cesariana (VBAC). Não se trata da incisão visível na sua pele, mas sim da incisão dentro do útero.
Estamos falando principalmente de dois tipos de cortes:
- Incisão transversal:
Em termos simples, este é o tipo de incisão mais comum e o mais favorável para um parto vaginal após cesárea (VBAC).Essa incisão é feita na parte inferior e mais fina do útero, transversalmente. Imagine como uma incisão na linha do biquíni (não uma incisão na pele, mas sim no útero). Essa incisão é feita em uma área onde o útero não sofre tanta pressão durante o parto (quando se contrai para expulsar o bebê). Portanto, uma mãe com esse tipo de incisão tem uma chance muito maior de ter um parto vaginal após cesárea (VBAC) bem -sucedido. Outro nome para essa incisão é (incisão transversa baixa) .
- Incisão vertical:
Nesse procedimento, a incisão é feita longitudinalmente, do topo do útero até a base. Como essa incisão atravessa os músculos do útero, existe um alto risco de ruptura uterina (laceração do útero) através da incisão quando o útero se contrai fortemente durante o trabalho de parto. Essa situação pode ser muito perigosa tanto para a mãe quanto para o bebê. Portanto, os médicos geralmente não recomendam o parto vaginal após cesárea (VBAC) se houver uma incisão vertical (especialmente uma incisão clássica feita na parte superior do útero).
Importante: Mesmo que a incisão na pele seja horizontal, às vezes a incisão dentro do útero pode ser vertical. Portanto, é importante revisar o relatório cirúrgico da sua primeira cesariana para saber exatamente como é a incisão. Converse com seu médico sobre isso.
3. Quantas cesarianas você já fez?
Embora o parto vaginal após cesárea (VBAC) seja geralmente considerado após uma cesárea, se você já fez duas ou mais cesáreas, tentar um VBAC pode ser um pouco mais arriscado. O risco de ruptura uterina pode ser ainda maior devido ao aumento do tecido cicatricial no útero. No entanto, em alguns casos especiais, mesmo mulheres que já fizeram duas cesáreas podem ser autorizadas a tentar o VBAC, com muita cautela e em uma instituição adequada. Isso depende inteiramente do seu histórico médico, do tipo de incisão uterina e da decisão do médico responsável pelo seu acompanhamento.
4. Seu estado atual de gravidez e outras preocupações com a saúde.
Se você tiver condições como diabetes mellitus, pressão alta, problemas de crescimento do bebê ou um bebê que pareça muito grande (macrossomia) durante a gravidez, seu médico pode reconsiderar a realização de um parto vaginal após cesárea (VBAC). Além disso, se você tiver algum problema com o formato do útero (por exemplo, miomas), isso também pode influenciar a decisão de realizar um VBAC.
Não há nenhum risco no parto vaginal após cesárea (VBAC)?
Embora o parto vaginal após cesárea (VBAC) seja uma opção segura para a maioria das mães, não está isento de riscos . O principal risco é a ruptura uterina . Isso ocorre quando a parede uterina se rompe no local da cesárea anterior. Trata-se de uma ocorrência muito rara (menos de 1%, segundo as estatísticas do Sri Lanka, especialmente para aquelas que tiveram uma incisão horizontal), mas, se acontecer, pode ser uma emergência com risco de vida tanto para a mãe quanto para o bebê. Por isso, se você está tentando um VBAC,Dizem que deve ser feito em um hospital que tenha todas as instalações necessárias para realizar uma cesariana de emergência.
Por outro lado, se você tentar um parto vaginal após cesárea (VBAC) e não funcionar, poderá acabar tendo que fazer uma cesárea de emergência. Essa cirurgia de emergência não planejada pode ter uma probabilidade ligeiramente maior de causar complicações menores do que uma cesárea agendada.
Não tenha medo! Esses riscos servem para te informar, não para te assustar. A maioria das mães consegue ter um parto vaginal após cesárea (VBAC) com sucesso e sem problemas. O mais importante é conversar com seu médico para saber se é a opção certa para você, quais são os riscos e quais os benefícios.
Se eu quiser um parto vaginal após cesárea (VBAC), o que devo fazer?
Se você está considerando um parto vaginal após cesárea (VBAC), siga estes passos:
1. Converse com seu médico: Este é o primeiro e mais importante passo. Discuta com seu médico todas as suas cesáreas anteriores (especialmente o tipo de histerectomia), seu estado de saúde atual e suas preocupações específicas de saúde. Pergunte a ele sobre os prós e os contras de um parto vaginal após cesárea (VBAC) e quais riscos específicos você pode enfrentar. Seu médico irá examiná-la, revisar seu histórico médico e decidir se um VBAC é adequado para você.
2. Verifique com o hospital escolhido para o parto: Nem todos os hospitais possuem as mesmas instalações ou políticas para o parto vaginal após cesárea (VBAC). Alguns hospitais apoiam o VBAC, com salas de emergência e centros cirúrgicos disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana. No entanto, alguns hospitais, especialmente os menores, podem não permitir o VBAC por terem recursos limitados para lidar com emergências. Portanto, é importante descobrir com antecedência qual é a política de VBAC do hospital onde você planeja dar à luz.
3. Esteja preparada, mas seja flexível: Mesmo que você esteja preparada para um parto vaginal após cesárea (VBAC), às vezes as coisas não saem como planejado. Se houver complicações durante o trabalho de parto, seu médico pode decidir realizar uma cesárea de emergência. Lembre-se, o objetivo final é uma mãe e um bebê saudáveis. Portanto, esteja preparada para seguir as instruções do seu médico.
Considere o seguinte: se o hospital escolhido não permite o parto vaginal após cesárea (VBAC), mas você realmente deseja e seu médico concorda, talvez seja possível transferir-se para outro hospital que permita. Converse também com seu médico sobre essa possibilidade.
Vamos relembrar brevemente o que conversamos? (Mensagem principal)
Certo, então, com base no que discutimos, estas são as coisas mais importantes que você precisa lembrar:
- Mesmo que você já tenha feito uma cesariana anteriormente, muitas mães conseguem ter um parto vaginal após cesariana (PVAC) . Essa é uma opção segura atualmente.
- O principal fator para determinar se você pode ou não ter um parto vaginal após cesárea (VBAC) é o tipo de incisão uterina feita durante a sua primeira cesárea . Uma incisão transversa é provavelmente a melhor opção.
- Isso é influenciado por fatores como o motivo da sua primeira cesariana, o número de cesarianas anteriores e seu estado de saúde atual.
- Pode haver alguns riscos envolvidos em um parto vaginal após cesárea (VBAC), mas esses riscos podem ser minimizados com um bom planejamento e uma equipe médica qualificada.
- O mais importante é conversar abertamente sobre isso com seu médico. Ele ou ela será a pessoa mais indicada para aconselhá-lo(a) sobre o que é melhor para o seu caso.
- Além disso, esteja ciente da política de parto vaginal após cesárea (VBAC) do hospital onde você dará à luz.
Lembre-se, cada gravidez e cada parto são únicos. Desejo-lhe força para escolher o que é mais seguro e saudável para você e para o seu bebê!
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