Você também tem tremores e movimentos lentos? Vamos conversar sobre Parkinsonismo!

Você ou alguém que você conhece apresenta sintomas como andar mais devagar, mãos trêmulas ou rigidez corporal? Talvez você já tenha ouvido a palavra "Parkinsonismo" ao conversar com um médico sobre isso. Mas, afinal, o que é Parkinsonismo? Vamos explicar de forma simples e fácil de entender. Não se assuste, é muito importante saber tudo isso.

O que é Parkinsonismo? Em termos simples...

Pense bem: o Parkinsonismo não é uma doença única, mas um termo genérico para diversas doenças. Em todas elas, algumas partes do cérebro são afetadas. Os principais sintomas são movimentos lentos, rigidez corporal e tremores. Existem várias causas para esses sintomas, como mutações genéticas, reações a certos medicamentos ou até mesmo infecções.

Qual a diferença entre a doença de Parkinson e o parkinsonismo?

Isso é algo que confunde muita gente. A doença de Parkinson é uma das doenças que compõem a ampla categoria chamada Parkinsonismo. Aliás, cerca de 80% das pessoas com Parkinsonismo, na verdade, têm doença de Parkinson. Isso significa que é a doença mais comum nessa categoria.

Além disso, existem outras doenças que se enquadram no espectro do Parkinsonismo. Exemplos incluem condições como a "Atrofia de Múltiplos Sistemas" ou a "Degeneração Corticobasal".

O importante é que algumas condições parkinsonianas são causadas por fatores tratáveis ​​e, às vezes, curáveis. Além disso, algumas causas podem se resolver espontaneamente, sendo necessário tratar apenas os sintomas.

Quem é mais afetado por essa situação?

O parkinsonismo é geralmente uma doença associada ao envelhecimento. Ou seja, é mais comum após os 60 anos. Os homens são ligeiramente mais propensos a desenvolver a doença do que as mulheres.

No entanto, às vezes, essas condições podem ocorrer em uma idade muito mais jovem. Por exemplo, existe uma condição chamada "Parkinsonismo Juvenil" . Geralmente começa por volta dos 17 anos. Esse tipo de Parkinsonismo é cerca de quatro vezes mais comum em meninos do que em meninas. Imagine o quão difícil é para algumas crianças desenvolverem essa condição.

Quão comum é essa condição?

A doença de Parkinson, a forma mais comum de parkinsonismo, é a segunda doença neurodegenerativa mais comum relacionada à idade (depois da doença de Alzheimer). É também a doença cerebral relacionada ao movimento mais comum. Especialistas estimam que pelo menos 1% das pessoas com mais de 60 anos em todo o mundo têm a doença.

Como essa condição afeta o seu corpo?

Os efeitos do Parkinsonismo no corpo dependem da causa. A maioria dos casos de Parkinsonismo afeta as partes do cérebro que controlam o movimento. Isso significa que seus movimentos ficam mais lentos . Você também pode apresentar tremores musculares , que podem causar tremores.

Quais são os principais sintomas do Parkinsonismo?

Existem três sintomas principais do Parkinsonismo:

• Lentidão de movimentos (bradicinesia) : Esta é uma característica que está definitivamente presente em todos os casos de Parkinsonismo. Simplificando, é uma sensação de lentidão e dificuldade ao iniciar alguma atividade, como caminhar ou realizar tarefas diárias.
• Tremores : Tremores nas mãos, pernas e, às vezes, até na mandíbula, mesmo quando se está parado. Esses tremores geralmente pioram quando você está em repouso e podem diminuir um pouco quando você está fazendo alguma atividade.
• Rigidez : Os músculos dos membros, pescoço e outras áreas tornam-se rígidos e difíceis de dobrar ou esticar. Os movimentos podem ser rígidos, como os de um robô.

Além desses sintomas principais, outros sintomas podem incluir:

• Postura ou padrão de marcha instáveis : Sensação de estar perdendo o equilíbrio ao caminhar, caindo com facilidade.
• Postura curvada para a frente : Ao ficar em pé ou caminhar, há uma tendência a inclinar-se para a frente e a curvar as costas.
• "Congelamento" : Ao começar a andar, tentar passar por um espaço estreito como uma porta, ou tentar virar, suas pernas repentinamente travam e você sente que não consegue dar um único passo para frente.

Sintomas associados a condições específicas de Parkinsonismo

Alguns tipos de Parkinsonismo apresentam sintomas específicos. Vejamos quais são eles:

• Doença de Parkinson : Além dos sintomas motores já mencionados, outros sintomas relacionados a processos que ocorrem no corpo sem que tenhamos consciência disso (sintomas não motores) também podem ocorrer. Por exemplo:
• Constipação
• Perda ou diminuição do olfato
• Problemas de sono (como gritar durante o sono, tremer os braços e as pernas)
• Depressão
• Ansiedade
• Parkinsonismo vascular : Esta condição é causada pela redução do fluxo sanguíneo para o cérebro. Provoca problemas de locomoção e equilíbrio desde a infância . Também pode causar dificuldade para falar (disartria) e para engolir (disfagia). Algumas pessoas podem apresentar uma resposta anormal de extensão dos dedos (sinal de Babinski), na qual os dedos do pé se estendem quando a planta do pé é tocada de determinada maneira.
• parkinsonismo induzido por drogasEssa condição pode ser causada por certos medicamentos (especialmente alguns medicamentos para doenças mentais). Nesse caso , os sintomas podem afetar os dois lados do corpo igualmente . Na doença de Parkinson, os sintomas geralmente afetam um lado mais do que o outro.
• Parkinsonismo induzido por toxinas : Essa condição pode ser causada pela exposição a certas toxinas (por exemplo, pesticidas, produtos químicos industriais). Pessoas com essa condição apresentam aumento da rigidez nos movimentos (rigidez em roda dentada) . Ou seja, elas se movem com movimentos bruscos e espasmódicos, como o ponteiro dos segundos de um relógio. Os músculos ficam rígidos, os movimentos se tornam lentos e andar para trás se torna difícil.
• Parkinsonismo juvenil : Se alguém com menos de 45 anos desenvolver sintomas de Parkinsonismo, essa possibilidade só é considerada após a exclusão de outras causas, visto que é relativamente rara.

Quais são as razões para essa situação?

A causa do parkinsonismo varia dependendo do seu subtipo.

doença de Parkinson

Quando nossos cérebros estão funcionando normalmente, as células cerebrais (neurônios) usam substâncias químicas chamadas neurotransmissores para se comunicarem umas com as outras. A dopamina é um desses neurotransmissores importantes.

Pessoas com doença de Parkinson apresentam níveis reduzidos de dopamina no cérebro. Quando o cérebro envia sinais aos músculos para que se movam, a dopamina é essencial para o controle preciso desses movimentos. Quando a dopamina é reduzida, essas células não conseguem funcionar corretamente. É por isso que a doença de Parkinson causa movimentos lentos e tremores.

Com a diminuição dos níveis de dopamina, uma área fundamental do cérebro chamada gânglios da base enfraquece gradualmente. Consequentemente, as habilidades controladas por essa área são perdidas. À medida que a doença de Parkinson progride, os sintomas tornam-se mais graves e intensos. Nos estágios mais avançados da doença, ela pode afetar a função cerebral, levando a sintomas semelhantes aos da demência e à depressão.

• Doença de Parkinson genética : A única causa confirmada da doença de Parkinson é uma mutação genética herdada dos pais. Cerca de 10% de todos os pacientes com Parkinson apresentam essa causa genética.
• Doença de Parkinson idiopática : Se não houver causa genética, os especialistas a classificam como "idiopática". Isso significa que a causa exata é desconhecida. Os cientistas suspeitam que a alfa-sinucleína (alfa-sinucleína)Isso ocorre devido a um problema na forma como o corpo utiliza uma proteína chamada riboflavina. As proteínas são moléculas químicas com uma forma específica. Quando algumas proteínas se dobram incorretamente (fenômeno chamado de "enovelamento incorreto de proteínas"), o corpo não consegue utilizá-las nem degradá-las. Essas proteínas então se acumulam em diferentes locais, principalmente dentro das células que utilizam dopamina, o neurotransmissor responsável pelo controle do movimento. Ao observá-las ao microscópio, é possível ver como essas proteínas estão emaranhadas.

Parkinsonismo secundário

Isso ocorre quando o Parkinsonismo surge como resultado de outra condição médica. Exemplos:

• Parkinsonismo vascular : Quando o fluxo sanguíneo para certas áreas do cérebro é reduzido, essas áreas são danificadas e os sintomas do Parkinsonismo aparecem.
• Parkinsonismo pós-traumático : É causado por danos cerebrais resultantes de repetidos traumatismos cranianos. O risco é especialmente elevado em pessoas que praticam esportes como boxe, rúgbi e futebol.
• Parkinsonismo induzido por medicamentos : Essa condição pode ocorrer se certos medicamentos (prescritos por um médico ou narcóticos) interferirem na forma como o corpo produz ou utiliza a dopamina.
• Parkinsonismo induzido por toxinas : Toxinas podem destruir tipos específicos de células cerebrais. Se as células destruídas forem células sensíveis à dopamina nos gânglios da base, podem ocorrer sintomas de parkinsonismo.
• Hidrocefalia de pressão normal (HPN) : Ocorre quando há acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) dentro do crânio, pressionando partes do cérebro responsáveis ​​pela locomoção e pelo controle urinário. Pode ser causada por diversos fatores, incluindo lesões, hemorragias cerebrais e tumores. É chamada de HPN porque uma punção lombar (procedimento que mede a pressão na medula espinhal) revela áreas de líquido no cérebro, mesmo com a pressão normal.
• Parkinsonismo pós-encefalítico : A encefalite é uma inflamação do cérebro causada por uma infecção. O parkinsonismo pode ocorrer após a cura dessa infecção. Essa condição é muito rara atualmente em países desenvolvidos.

Parkinsonismo atípico

Estas são condições incomuns ou raras que causam Parkinsonismo:

• "Paralisia supranuclear progressiva"
• Degeneração corticobasal
• `Atrofia de múltiplos sistemas`

Outros tipos de demência ou condições hereditárias

O Parkinsonismo também pode ser causado por outras doenças degenerativas cerebrais e condições genéticas. Alguns exemplos incluem:

• doença de Alzheimer
• doença de Huntington
• Doença de Wilson

Isso é contagioso?

Não, o Parkinsonismo não é uma doença contagiosa. No entanto, algumas das condições genéticas que o causam podem ser herdadas dos pais para os filhos.

Como é diagnosticado o Parkinsonismo?

Ao diagnosticar o Parkinsonismo, é muito importante que o médico examine seus sintomas, faça perguntas e revise seu histórico médico .

Se os médicos não conseguirem encontrar uma causa específica para o seu Parkinsonismo, eles tentarão iniciar o tratamento imediatamente. Se você não responder ao tratamento, os médicos poderão solicitar mais exames. Se você não responder ao tratamento para a doença de Parkinson, eles podem suspeitar que você tenha um tipo diferente de Parkinsonismo.

Que exames são feitos para diagnosticar essa condição?

Quando os médicos suspeitam de uma condição que se enquadra na categoria de Parkinsonismo, podem realizar diversos exames e testes diagnósticos. Estes incluem:

• Exames de sangue : Podem ajudar a identificar outros tipos de Parkinsonismo.
• Tomografia computadorizada (TC)
• Testes genéticos
• Exame de Ressonância Magnética (RM - Ressonância Magnética)
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET scan)

Novos testes estão a caminho! Existem novos exames laboratoriais em fase de testes, mas ainda não aprovados. Eles podem ajudar no diagnóstico de doenças como o Mal de Parkinson. Esses testes procuram por uma proteína chamada alfa-sinucleína no líquido cefalorraquidiano ou nos nervos que não funciona corretamente. Mas mais pesquisas são necessárias antes que esses testes possam ser amplamente utilizados.

Como é tratado o Parkinsonismo?

O tratamento para o Parkinsonismo depende da condição e de sua causa. A maioria dos tipos de Parkinsonismo pode ser tratada. Alguns podem até mesmo ser completamente interrompidos (embora isso possa não ser uma cura completa, mas sim uma "remissão" da doença).

Alguns exemplos de condições que podem ser tratadas:

• Parkinsonismo induzido por medicamentos : Este geralmente é o tipo de parkinsonismo mais fácil de tratar. Ocorre quando outros medicamentos interferem na forma como o corpo utiliza a dopamina. Interromper o uso do medicamento que causou o parkinsonismo (frequentemente trocando por outro) é a única maneira de interromper o quadro. No entanto, às vezes, os sintomas podem levar semanas ou meses para desaparecer completamente. Muito raramente, pode ser permanente.
• Hidrocefalia de pressão normal (`HPN`)A hidrocefalia de pressão normal (HPN) é tratada reduzindo a pressão intracraniana. Quando uma derivação (um pequeno tubo) é inserida, ela permite que o excesso de líquido cefalorraquidiano (LCR) seja drenado do crânio. Enquanto a derivação estiver funcionando corretamente, isso pode reduzir ou eliminar os sintomas do parkinsonismo.
• Doença de Parkinson : Esta condição não tem cura, mas pode ser controlada em grande parte com o medicamento levodopa e outros medicamentos administrados em conjunto. No entanto, uma das desvantagens da levodopa é que sua eficácia diminui com o tempo. Além disso, se a dosagem for aumentada além de um certo limite, as chances de efeitos colaterais também são altas. Existem, porém, muitos medicamentos que podem ser usados ​​em vez de, ou em conjunto com, a levodopa, e que podem ajudar a contornar esse problema.
• Doença de Wilson : Esta é uma condição hereditária que causa o acúmulo excessivo de cobre no organismo. O tratamento para remover o excesso de cobre do corpo pode prevenir danos permanentes decorrentes dessa condição.

Geralmente, o seu médico é a pessoa mais indicada para lhe dar mais informações sobre se a sua condição pode ser tratada ou curada. Como existem muitas condições diferentes que se enquadram no espectro do Parkinsonismo, elas são muito distintas entre si. O seu médico pode dizer se a sua condição pode ser tratada e quais as opções de tratamento disponíveis, com base na sua situação e circunstâncias específicas.

Como posso cuidar de mim e controlar meus sintomas?

O parkinsonismo refere-se a uma ampla gama de doenças e condições que apresentam efeitos e sintomas semelhantes. Muitas dessas doenças e condições são graves, e o risco de complicações é alto se forem diagnosticadas e tratadas tardiamente.

Como muitas dessas condições são graves e precisam ser reconhecidas e tratadas rapidamente, não tente se autodiagnosticar ou tratar a condição por conta própria. Se você acha que pode ter Parkinsonismo, é importante consultar um médico o mais rápido possível. Ele poderá determinar se você tem uma dessas condições ou encaminhá-lo a um especialista para diagnóstico e tratamento.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

O tempo necessário para você se sentir melhor e se recuperar após o tratamento depende de vários fatores, incluindo sua condição e o tratamento recebido. Seu médico é a pessoa mais indicada para lhe dizer o que esperar em relação ao tempo de recuperação e quando você começará a se sentir melhor.

É possível evitar essa situação e reduzir o risco?

O parkinsonismo costuma surgir de forma inesperada, por isso geralmente não pode ser prevenido nem o risco de desenvolvê-lo reduzido.

No entanto, existem alguns tipos de parkinsonismo secundário cujo risco de desenvolvimento pode ser reduzido. São eles:

• Parkinsonismo induzido por toxinas : O risco de desenvolver esse tipo de parkinsonismo pode ser reduzido evitando-se as toxinas ou substâncias que o causam, ou utilizando-se equipamentos de proteção para reduzir a exposição quando não for possível evitá-las. Pense em medidas como usar máscara e luvas ao pulverizar pesticidas.
• Parkinsonismo pós-traumático : O risco de desenvolver essa condição pode ser reduzido com o uso de equipamentos de proteção (como capacetes) para evitar lesões na cabeça.
• Parkinsonismo vascular : Para reduzir o risco de desenvolver essa condição, é necessário cuidar da saúde do sistema circulatório, especialmente do fluxo sanguíneo para o cérebro. Isso inclui manter um peso saudável, ter uma alimentação balanceada e praticar atividades físicas.

O que posso esperar se tiver essa condição?

Em todos os casos de Parkinsonismo – independentemente da condição específica – há lentidão nos movimentos e outros sintomas associados. O que você pode esperar dependerá da condição específica que você tem e do tratamento que receber (se houver). Se você tem Parkinsonismo, seu médico é a pessoa mais indicada para lhe dar mais informações sobre o que esperar.

Quanto tempo dura o Parkinsonismo?

A duração do parkinsonismo depende da condição específica. Muitas condições que se enquadram no parkinsonismo são crônicas. Uma condição que nem sempre é um problema para toda a vida é o parkinsonismo induzido por medicamentos.

Como o Parkinsonismo abrange muitas condições diferentes, o melhor é conversar com seu médico sobre a duração do seu quadro. Ele poderá explicar exatamente o que você pode esperar, incluindo o cronograma de como a doença irá afetá-lo.

Qual é a perspectiva para essa situação?

O prognóstico para o Parkinsonismo depende da sua condição, da sua gravidade e da possibilidade de tratamento. A maioria dos tipos de Parkinsonismo não é diretamente fatal, mas pode contribuir para complicações que podem ser fatais. Por exemplo, a dificuldade para engolir, um sintoma comum da doença de Parkinson e de outros tipos de Parkinsonismo, aumenta o risco de desenvolver uma condição como pneumonia.

Como posso cuidar de mim mesmo(a)?

Se você tem Parkinson, é importante seguir as instruções do seu médico para cuidar de você e controlar a sua condição. Ele ou ela é a melhor fonte de informação sobre como a sua condição específica afeta você e o que você pode fazer para se ajudar.

Normalmente, você deve fazer o seguinte:

• Tome seus medicamentos exatamente como prescrito. Se o seu médico lhe receitou medicamentos, tomá-los exatamente como prescrito pode fazer uma grande diferença nos sintomas do Parkinsonismo. Você deve conversar com seu médico se apresentar efeitos colaterais ou se achar que seus medicamentos não estão tão eficazes quanto antes.
• Consulte seu médico conforme recomendado. Ele agendará as consultas para você. Essas consultas são especialmente importantes para ajudar a controlar sua condição, encontrar a medicação e a dosagem adequadas e minimizar quaisquer efeitos colaterais.
• Não ignore os sintomas. O Parkinsonismo pode causar uma variedade de sintomas. Muitos deles podem ser tratados tratando a doença subjacente ou os próprios sintomas. É importante informar o seu médico sobre quaisquer sintomas, mesmo que sejam leves. Muitas condições relacionadas ao Parkinsonismo podem ser facilmente confundidas entre si. Portanto, informar o seu médico sobre todos os seus sintomas pode ajudar a evitar um diagnóstico incorreto.

Quando devo consultar um médico?

Você deve consultar um médico se notar alguma mudança nos seus sintomas (especialmente se eles começarem a interferir na sua vida e nas suas atividades diárias) ou se notar alguma alteração na eficácia da sua medicação.

Quando devo ir a um pronto-socorro?

Seu médico pode orientá-lo e fornecer informações sobre os sinais e sintomas que indicam se você deve ir ao hospital ou procurar atendimento médico. Em geral, você deve procurar atendimento médico se cair, principalmente se perder a consciência ou se suspeitar de uma lesão na cabeça, pescoço, tórax, costas ou abdômen.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Parkinsonismo é um termo geral para uma ampla gama de condições que afetam a capacidade de movimento e de viver de forma independente. Embora existam algumas semelhanças entre todas essas condições, elas também podem ser muito diferentes. Se você for diagnosticado com Parkinsonismo, é importante conversar com seu médico sobre qual condição você tem (ou o que os médicos suspeitam) e como o diagnóstico irá afetá-lo. Nem todos os casos de Parkinsonismo são iguais. Portanto, entender sua condição específica pode fazer uma grande diferença no controle da doença e em como ela afeta sua vida.

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