Sente algum estalo na patela de vez em quando? (Subluxação da patela) Vamos conversar sobre isso!

Você já sentiu como se sua patela estivesse saindo do lugar enquanto corria, subia escadas ou simplesmente se levantava? Isso pode causar dor, inchaço e dificuldade para caminhar. Às vezes, essa sensação pode ser muito desconfortável. Então, hoje vamos falar sobre esse deslocamento da patela, uma condição chamada "subluxação patelar".

O que é esse deslocamento da patela para lá e para cá (subluxação patelar)?

Em termos simples, uma "subluxação patelar" ocorre quando a patela, a parte do joelho que chamamos de "rótula" em termos médicos, se desloca parcialmente de sua posição correta. Isso é chamado de "luxação patelar", e não deve ser confundido com uma luxação completa da patela. Na luxação, a patela sai completamente da cavidade.

Imagine que a patela, ou rótula, localizada entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (osso da canela), normalmente desliza para cima e para baixo em um sulco vertical chamado sulco troclear. É como um trem percorrendo um trilho. Em uma subluxação patelar, a patela sai do sulco por um tempo e depois retorna ao seu lugar . Na maioria das vezes, a patela desliza para a parte externa da perna, mas às vezes pode deslizar para a parte interna.

Isso pode ser muito doloroso e dificultar a caminhada. A subluxação repetida da patela pode levar à artrite, danos na cartilagem e instabilidade geral do joelho . Isso pode causar outros problemas no joelho. Mesmo que a patela volte ao lugar, é importante consultar um médico para tratamento.

Quais são os sintomas de uma "subluxação patelar"?

Quando a patela estala, você pode notar sintomas como estes:

• Uma deformidade visível na parte externa do joelho (às vezes, a patela pode ser vista inclinada para um dos lados).
• Dor intensa no joelho.
• Inchaço no joelho.
• Sensação ou audição de um estalo ou estalido vindo do joelho.
• Sensação de que o joelho está travando ou "bloqueando" .
• Instabilidade no joelho, como se o joelho estivesse "balançando".
• Dificuldade para subir e descer escadas ou para agachar .
• Uma sensação de que o joelho está "ficando dormente" ou "cedendo".

Quando você tem uma "subluxação patelar", sua patela ainda se move dentro da cavidade até certo ponto, permitindo que você caminhe. Mas isso pode causar muito desconforto e instabilidade. Você também pode ouvir um estalo quando sua patela se move.

Quais são as complicações ou os efeitos a longo prazo dessa condição?

Essa condição é chamada de "Subluxação da Patela".É algo que pode ocorrer com frequência. Além disso, muitas vezes pode evoluir para uma luxação completa, o que significa que a patela está completamente fora do lugar. Ademais, essa instabilidade da patela pode danificar a cartilagem . Com o tempo, isso pode levar à osteoartrite do joelho.

Imagine uma jovem chamada Nisal, que joga no time de netball da escola. Um dia, durante o treino, ela torceu o joelho levemente e, com um estalo, sentiu como se a patela tivesse saído do lugar. Depois de um tempo, sentiu que estava tudo normal, mas o joelho começou a doer e inchar. Ela não deu muita importância. Mais tarde, porém, o joelho começou a piorar constantemente, e ela não conseguia mais jogar. Foi só quando mostrou o problema ao médico que descobriu que se tratava de uma subluxação patelar e que havia danos na cartilagem.

Quais são as causas da subluxação patelar?

Na maioria dos casos, a principal causa da patela sair do lugar dessa forma é uma lesão . Por exemplo, um golpe direto na patela. Essa condição é mais comum em pessoas que praticam esportes de alto impacto, como futebol . Também pode ocorrer se a perna estiver firmemente apoiada no chão e o joelho girar repentinamente para dentro ou para fora.

Além disso, se houver frouxidão generalizada nos ligamentos e tendões da articulação do joelho (instabilidade patelar) , isso também pode causar uma subluxação da patela.

Quais são os fatores de risco para a subluxação da patela?

Embora essa condição possa afetar qualquer pessoa, é mais comum em pessoas com músculos das pernas fracos e frouxidão dos tendões . Também é mais comum nas seguintes pessoas:

• Pessoas entre 10 e 20 anos (especialmente jovens atletas).
• Pessoas fisicamente ativas .
• Mulheres (as meninas têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver essa condição).
• Atletas ou pessoas que praticam esportes com frequência.
• Pessoas que são mais altas do que a média .

Se você já passou por uma cirurgia para corrigir uma luxação ou luxação parcial da patela, é mais provável que tenha esse problema novamente.

Como diagnosticar uma `(Subluxação Patelar)`?

Ao consultar um médico, ele realizará um exame físico . Ele dobrará e estenderá sua perna e apalpará a região da patela. Ele perguntará sobre seus sintomas e o que aconteceu antes da luxação da patela.

O médico também pode realizar alguns testes específicos (testes de subluxação) na sua patela. Ele também pode solicitar alguns exames de imagem , como:

• Radiografia do joelhoUm teste.
• Exame de ressonância magnética (RM) .
• Uma tomografia computadorizada é um exame.

Como é tratada a subluxação da patela?

Seu médico tentará primeiro métodos não cirúrgicos para tratar isso, especialmente se for a primeira vez que algo assim acontece com você. As opções de tratamento não cirúrgico incluem:

• Método RICE: Isso significa:
• Repouso: Repousar o joelho.
• Gelo: Aplicar gelo para reduzir o inchaço e a dor.
• Compressão: Uma bandagem apertada ao redor do joelho para controlar o inchaço.
• Elevação: Manter a perna elevada para reduzir o inchaço.
• AINEs: São medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que atuam como analgésicos e anti-inflamatórios. Por exemplo, o ibuprofeno (Advil®).
• Imobilização: Dependendo da gravidade da lesão, uma joelheira ou gesso pode ser usado para manter o joelho imobilizado.
• Auxílios para locomoção/mobilidade: Você poderá ser orientado a usar muletas, bengala ou andador para reduzir a carga sobre os joelhos. Também poderá ser solicitado o uso de uma joelheira funcional, como uma joelheira em J, ou uma manga estabilizadora de patela.
• Palmilhas ortopédicas (calçados especiais): Você poderá ser aconselhado a usar sapatos ou palmilhas especialmente projetados para reduzir a pressão sobre a patela.
• Fisioterapia: É muito importante fortalecer e alongar os músculos ao redor do joelho, além de melhorar o equilíbrio (propriocepção).

Se os seus sintomas não melhorarem após alguns meses, ou se você já teve mais de uma subluxação da patela, seu médico poderá recomendar cirurgia . As opções cirúrgicas incluem:

• Liberação lateral: Este procedimento envolve o corte da parte do joelho chamada "retináculo lateral" e a correção da posição da patela (reposicionamento da patela). Geralmente, é realizado em conjunto com outros procedimentos reconstrutivos.
• Reparo do Ligamento Patelofemoral Medial (LPFM): Cirurgia para reparar e fortalecer os ligamentos que ajudam a manter a patela no lugar.
• Reconstrução do ligamento patelofemoral medial (LPFM): Esta é uma cirurgia artroscópica, ou seja, realizada através de pequenas incisões com o auxílio de uma câmera. Nela, uma porção do músculo isquiotibial do próprio paciente é retirada da parte posterior da coxa e o ligamento patelofemoral medial é reconstruído.
• Osteotomia:Isso envolve cortar o osso da canela (tíbia) em determinados ângulos e reposicionar a canela, a patela, o fêmur e os tecidos conjuntivos.

Quando devo consultar um médico?

Se você acha que pode ter uma "subluxação patelar", ou seja, se apresenta sintomas como estes, definitivamente deve consultar um médico:

• Dor e inchaço .
• Incapacidade de suportar o peso do corpo no chão com os pés .
• Um estalo ou uma sensação de "cedimento" no joelho.
• A patela pode parecer ou dar a sensação de estar saindo da cavidade .

Lembre-se: mesmo que você ache que sua patela voltou ao lugar, ainda é importante consultar um médico. Se não for tratada adequadamente, essa condição pode se tornar mais frequente e levar a problemas maiores no futuro.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Ao consultar um médico, você pode fazer perguntas como estas:

• Quais opções de tratamento você recomenda?
• Vou precisar de cirurgia?
• Quais são as chances de eu ter essa condição novamente?
• O que posso fazer para evitar que minha patela saia do lugar assim novamente?

Quanto tempo leva para se recuperar de uma "subluxação patelar"?

O tempo necessário para se recuperar dessa condição depende de vários fatores:

• Esta é a sua primeira subluxação ou é uma recorrência ?
• A gravidade do seu quadro clínico .
• Que tipo de tratamento você recebeu ?

Se esta for a sua primeira subluxação, não é muito grave e não precisa de cirurgia; a recuperação completa deve ocorrer em quatro a seis semanas . O seu médico geralmente recomendará fisioterapia. O fisioterapeuta poderá dar-lhe um prazo específico.

Se você teve mais de uma subluxação, uma lesão grave ou passou por uma cirurgia, seu tempo de recuperação será maior . Você poderá retomar atividades leves dentro de seis a oito semanas. No entanto, pode levar um ano ou mais até que você possa voltar a praticar esportes.

Como posso prevenir a subluxação da patela?

A maioria das subluxações da patela é causada por lesões, então não podemos prevenir todas elas. Mas existem medidas que você pode tomar para manter o tecido conjuntivo ao redor da patela forte. Aqui estão algumas dicas para evitar que sua patela saia do lugar:

• Envolva-se em atividades físicas que fortaleçam todos os músculos das suas pernas .
• Usar joelheiras ao praticar esportes de contato.
• Se você já lesionou o joelho anteriormente, usar uma joelheira pode ajudar a prevenir uma nova lesão.
• Se o seu médico lhe prescreveu fisioterapia, siga as instruções à risca .

Mensagem principal

A subluxação da patela pode ser uma condição muito incômoda e dolorosa. Ela pode fazer com que sua patela pareça instável. Você pode até conseguir recolocar a patela no lugar, mas é fundamental consultar um médico . Isso porque, com o tempo, esse tipo de subluxação pode levar a deslocamentos completos. Seu médico pode ajudar a prevenir que isso aconteça. Ele ou ela poderá recomendar as melhores opções de tratamento para fortalecer o seu joelho e ajudá-lo(a) a se recuperar. Portanto, se você tiver algum problema no joelho, não o ignore; é aconselhável procurar orientação médica imediatamente!

Subluxação da patela, deslocamento da rótula, dor no joelho, instabilidade do joelho, distúrbios do joelho, fisioterapia, cirurgia do joelho