O fígado é um órgão incrível. Ele produz um fluido chamado bile, que nos ajuda a digerir os alimentos gordurosos que ingerimos. Mas, em pessoas com uma condição chamada Colangite Biliar Primária (CBP), os delicados ductos que transportam essa bile ficam danificados. Isso faz com que a bile não flua corretamente e fique bloqueada dentro do fígado. Com o tempo, essa bile bloqueada pode endurecer, formando cálculos e causando infecções. Eventualmente, essa bile se acumula e causa cicatrizes dentro do fígado. Essa é a natureza básica da CBP.
Mas não se preocupe. Existem bons medicamentos que podem ajudar a remover a bile do fígado e reduzir a formação dessas cicatrizes. No entanto, se a CBP não for tratada adequadamente, ou se a doença se agravar, podem ocorrer algumas complicações. Hoje, falaremos sobre as complicações mais comuns da CBP e como lidar com elas.
Cirrose, uma condição grave
A cirrose ocorre quando as células saudáveis do fígado são substituídas por tecido cicatricial. Em termos simples, o fígado endurece gradualmente, transformando-se em uma pedra. Essa condição ocorre nos estágios finais da CBP (Colangite Biliar Primária). Nessa fase, o fígado já está gravemente danificado.
A cirrose é uma condição séria que precisamos conhecer, pois pode levar a problemas graves como insuficiência hepática e câncer de fígado.
No passado, a CBP era chamada de 'cirrose biliar primária'. Isso se deve à estreita relação entre a complicação da cirrose e essa doença.
Como isso é tratado?
Seu médico irá prescrever medicamentos para controlar essa condição.
- Frequentemente, o primeiro tratamento consiste em um medicamento chamado ácido ursodesoxicólico (Ursodiol) . Este medicamento age removendo a bile do fígado e reduzindo os danos ao órgão.
- Se você não se sentir muito melhor apenas com este medicamento, seu médico poderá recomendar o uso adicional de um medicamento chamado ácido obeticólico (Ocaliva) .
- Além disso, novos medicamentos como o elafibranor (Iqirvo) e o seladelpar (Livdelzi) já foram aprovados para uso com o ácido ursodesoxicólico.
- Outra opção é uma classe de medicamentos chamada fibratos . Embora sejam aprovados para reduzir os níveis de gordura no sangue (lipídios), eles têm se mostrado muito eficazes em pacientes com colangite biliar primária (CBP) que não respondem bem ao ácido ursodesoxicólico. Dessa forma, quando um médico utiliza um medicamento para uma condição diferente daquela para a qual foi aprovado, chamamos isso de uso "off-label".
No entanto, independentemente do tratamento utilizado, se o tecido cicatricial no fígado se tornar excessivo e o fígado deixar de funcionar, a única solução é o transplante de fígado.Apenas isso. O que é feito lá é remover seu fígado danificado e transplantá-lo para um fígado de um doador saudável.
Aumento da pressão em uma veia do fígado (Hipertensão Portal)
Esta é outra complicação séria. Vamos entender melhor. Temos um vaso sanguíneo principal que leva sangue ao nosso fígado. É o que chamamos de 'veia porta'.
Agora, quando o tecido cicatricial se forma dentro do fígado devido à cirrose, como mencionamos anteriormente, o fluxo sanguíneo através da veia porta fica obstruído. Assim como em um engarrafamento, o sangue não consegue fluir adequadamente e fica preso dentro da veia. À medida que o sangue se acumula dessa forma, a pressão dentro da veia aumenta gradualmente. Os médicos chamam essa condição de hipertensão portal .
Por que isso é perigoso? Essa alta pressão pode causar o rompimento dos delicados vasos sanguíneos dentro do corpo, provocando hemorragia interna . Portanto, é muito importante tratar isso rapidamente.
Vamos entender essas duas complicações de forma simples, consultando a tabela abaixo.
| Complicação | Resumindo... | Risco principal |
|---|---|---|
| Cirrose | Formação de tecido cicatricial em vez de tecido hepático saudável (cálculos no fígado). | Insuficiência hepática e câncer de fígado. |
| Hipertensão portal | A cirrose causa o bloqueio das veias que levam sangue ao fígado, aumentando a pressão nesse órgão. | Hemorragia interna. |
Quais são os tratamentos para isso?
Seu médico pode prescrever medicamentos, como betabloqueadores, para reduzir a pressão nessa 'veia porta'. Esses medicamentos podem controlar temporariamente sua pressão arterial.
Mas lembre-se, o único tratamento mais permanente que pode acabar completamente com a hipertensão portal é o transplante de fígado.Somente. Porque a causa principal disso é o dano ao fígado causado pela cirrose. Como esse dano não pode ser reparado, o último recurso é remover o fígado danificado e substituí-lo por um novo.
A colangite biliar primária (CBP) é uma doença que pode ser bem controlada com tratamento e acompanhamento médico adequados. Portanto, se você tem essa doença, não entre em pânico, mantenha contato regular com seu médico e siga o tratamento prescrito à risca. Essa é a melhor maneira de se proteger de complicações.
Mensagem principal
- A colangite biliar primária (CBP) é uma doença que danifica os delicados ductos do fígado responsáveis pelo transporte da bile.
- Se essa doença não for tratada adequadamente, podem ocorrer complicações graves, como cirrose e hipertensão portal.
- A cirrose é uma condição na qual o tecido cicatricial se acumula no fígado, levando à insuficiência hepática e até mesmo ao câncer.
- A hipertensão portal é um aumento da pressão na veia que transporta sangue para o fígado. Isso pode causar sangramento interno.
- Se você tem PBC (Colangite Biliar Primária), sempre converse com seu médico sobre qualquer coisa que lhe preocupe . É muito importante tomar seus medicamentos exatamente como prescrito e seguir as instruções do seu médico.
- Em muitos casos, a solução final pode ser um transplante de fígado.
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