Quem já sofreu com dor nas costas sabe o quanto é difícil conviver com ela. Às vezes, essa dor pode irradiar para as pernas e causar formigamento. Como solução para essa dor intensa, que não melhora com medicamentos e fisioterapia, seu médico pode sugerir uma cirurgia. Uma dessas cirurgias é chamada de PLIF (fusão intervertebral lombar posterior). Não se assuste com o nome. Hoje, vamos falar sobre o que é a cirurgia PLIF, como ela é realizada e se você deve ter medo.
O que é a cirurgia PLIF?
Em termos simples, a PLIF é um tipo de cirurgia de fusão da coluna vertebral. Nossa coluna é composta por ossos chamados vértebras, que são empilhados uns sobre os outros. Entre esses dois ossos, existe uma área amortecida que funciona como um amortecedor em um carro. Chamamos essa área de disco intervertebral.
Com o tempo, devido a um acidente ou outra condição médica, esse disco pode se danificar. Então, ele pode se projetar para fora e começar a pressionar o nervo espinhal próximo. É aí que começam as dores insuportáveis nas costas e a dor que irradia para as pernas.
Na cirurgia PLIF, os cirurgiões removem o disco danificado e inserem um dispositivo especial chamado "espaçador" no espaço. Esse "espaçador" pode ser feito de metal, plástico ou osso. Ele tem exatamente a mesma altura do disco removido. O espaço é então preenchido com um enxerto ósseo. Isso é semelhante a colocar argamassa entre os tijolos ao construir uma parede de tijolos. Com o tempo, as duas vértebras acima e abaixo se fundem, formando um único osso forte.
Por que é realizada a cirurgia PLIF?
Os médicos geralmente consideram essa cirurgia quando outros tratamentos, como analgésicos e fisioterapia, não surtiram efeito. A tabela abaixo lista alguns dos principais casos em que a cirurgia PLIF é utilizada.
| Doença | Uma explicação simples |
|---|---|
| Doença Degenerativa do Disco | Com o passar dos anos, os discos entre as vértebras se desgastam e enfraquecem. |
| Espondilolistese | Uma vértebra deslizando para a frente sobre a outra. |
| Deformidades da coluna, como escoliose | Dor causada pela curvatura lateral da coluna vertebral. |
| Hérnias de disco recorrentes | Compressão nervosa causada por protrusão discal repetida. |
| Estenose espinhal | Compressão nervosa devido ao estreitamento do canal medular. |
O que acontece antes da cirurgia?
Antes da cirurgia, você será examinado cuidadosamente para verificar se este procedimento é adequado para você.
Conversa com o médico
Seu médico perguntará sobre seu histórico médico, cirurgias anteriores e medicamentos que você está tomando (incluindo vitaminas e remédios fitoterápicos). Ele também solicitará exames de sangue para verificar seu estado geral de saúde.
Isto é muito importante: Se você for fumante, será aconselhado a parar de fumar completamente . Você será orientado a não usar nada que contenha nicotina, como cigarros, bidis, adesivos de nicotina, chicletes ou vapes. Pesquisas demonstraram que a nicotina pode impedir a formação adequada de novos enxertos ósseos, retardar a cicatrização de feridas e aumentar o risco de infecção.
Preparando-se para a cirurgia
O médico irá explicar o que você precisa fazer antes da cirurgia.
| Tempo | Coisas para fazer |
|---|---|
| Cerca de uma semana antes da cirurgia |
|
| No dia da cirurgia |
Como é realizada a cirurgia?
A cirurgia é realizada sob anestesia geral, o que significa que você não sentirá nada. A cirurgia geralmente dura de 2 a 3 horas.
1. O cirurgião fará uma incisão na parte inferior das suas costas .
2. Alongue cuidadosamente os músculos das costas para os lados, em direção à coluna vertebral.
3. O disco danificado é removido através da retirada de uma porção da vértebra chamada lâmina, afastando cuidadosamente a membrana (dura-máter) que envolve a medula espinhal.
4. Um enxerto ósseo é preparado para preencher o espaço vazio.
5. Um "espaçador" (às vezes chamado de "gaiola") é preenchido com o "enxerto ósseo".
6. Em seguida, insira este "espaçador" na abertura e fixe-o com parafusos para evitar que se mova.
7. Por fim, os músculos são recolocados em seus lugares e a incisão é suturada.
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, você será levado para uma área de recuperação. Lá, sua frequência cardíaca e respiração serão monitoradas. Você receberá medicação para dor. Em seguida, será transferido para um quarto comum. Você precisará permanecer no hospital por um ou dois dias para verificar se há complicações, como infecção.
Tempo de recuperação e precauções
Você sentirá um grande alívio quando sua dor nas costas desaparecer. Mas não volte às suas atividades antigas imediatamente. Você precisa dar tempo para o seu corpo se curar. Pode levar meses ou até um ano para o enxerto ósseo se formar completamente e as duas vértebras se fundirem.
| Tempo | Coisas que não se deve fazer (EVITAR) |
|---|---|
| Primeiras 2 a 4 semanas |
|
| Entre 4 e 6 semanas |
Se você apresentar esses sintomas, procure um médico imediatamente.
Se você apresentar algum desses sintomas ao chegar em casa após a cirurgia, ligue para o seu médico imediatamente.
- Se você tiver febre acima de 39,4 graus Celsius (103 graus Fahrenheit).
- Se você sentir frio e estiver tremendo.
- Se o local da cirurgia estiver vermelho, inchado ou dolorido ao toque.
- Caso a dor seja mais intensa do que o esperado.
É normal sentir um pouco de medo e nervosismo ao pensar na cirurgia PLIF. Mas lembre-se, este é um tratamento muito eficaz para dores intensas nas costas e nas pernas. Não hesite em perguntar ao seu médico qualquer dúvida ou preocupação que você possa ter. Ele ou ela explicará tudo para você.
Mensagem principal
- A PLIF é uma cirurgia bem-sucedida para dores intensas nas costas e nas pernas que não foram aliviadas por outros tratamentos.
- Para que a cirurgia seja bem-sucedida, é imprescindível parar completamente de fumar e de usar todos os produtos que contenham nicotina.
- É importante ter paciência, pois a recuperação completa pode levar vários meses ou até mesmo um ano.
- Siga atentamente as instruções do seu médico em relação a se curvar, levantar peso e dirigir durante os primeiros meses após a cirurgia.
- Converse abertamente com sua equipe de saúde. Não tenha medo de tirar suas dúvidas e fazer perguntas.
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