A alegria que você sente ao descobrir que está grávida é indescritível. Mas, ao mesmo tempo, também dá um friozinho na barriga, não é? Será que tudo vai correr bem e o bebê vai ficar bem? Na maioria das vezes, tudo corre bem. Mas, às vezes, temos que lidar com situações inesperadas, que são um pouco mais sérias. Uma dessas emergências que requer atenção médica é a gravidez ectópica. Embora seja um assunto assustador, é muito importante que você esteja ciente disso.
Em termos simples, o que é uma gravidez ectópica?
O que geralmente acontece é que um óvulo fertilizado se fixa à parede do útero, onde se desenvolve lentamente até se tornar um bebê. É como plantar uma planta em solo fértil. O útero é o ambiente perfeito para isso.
No entanto, em uma "gravidez ectópica", o óvulo fertilizado se implanta em algum lugar fora do útero. Em mais de 90% dos casos, isso ocorre na "trompa de Falópio". Portanto, essa condição também é chamada de "gravidez tubária". Além disso, o embrião pode se implantar em locais como o "ovário", a "cavidade abdominal" ou o "colo do útero".
É importante ressaltar que um feto implantado fora do útero não pode sobreviver ou se desenvolver em um bebê saudável . Como não recebe o suprimento sanguíneo, o espaço e a nutrição necessários fora do útero, isso sempre termina em aborto espontâneo (perda gestacional).
Se essa condição não for reconhecida e tratada precocemente, o órgão (geralmente a trompa de Falópio) onde o embrião está implantado pode se romper (ruptura). Caso isso aconteça, pode causar hemorragia interna grave e até mesmo ser fatal. Portanto, é muito importante estar ciente disso.
Quais são os sintomas dessa condição?
Nos estágios iniciais, os sintomas de uma gravidez ectópica são muito semelhantes aos de uma gravidez normal. Pode haver atraso menstrual, sensibilidade nos seios e um leve desconforto abdominal. Por isso, pode ser um pouco difícil reconhecê-la no início.
No entanto, os sintomas específicos geralmente começam a aparecer entre 4 e 12 semanas.
| Sintomas iniciais | Descrição |
|---|---|
| Sangramento vaginal | Pode ser diferente do sangramento menstrual normal e pode apresentar-se na forma de um corrimento castanho claro. |
| dor na parte inferior do abdômen | Você pode sentir uma dor aguda e crescente em um dos lados do estômago. |
| Tonturas e fraqueza | Você pode sentir tonturas repentinas ou uma sensação de desmaio iminente. |
| Dor no ombro | Esse é um sintoma um tanto estranho. Quando há sangramento dentro do abdômen, os nervos podem ser estimulados e sentidos como dor na ponta do ombro. |
| Vômito e náusea | A dor de estômago pode ser acompanhada de vômitos. |
| Reconheça uma emergência (Ruptura de Gravidez Ectópica)! | |
A ruptura de uma trompa de Falópio é uma emergência com risco de vida . Se você apresentar esses sintomas, dirija-se imediatamente a um pronto-socorro ou chame uma ambulância.
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Por que isso acontece? Quais são os fatores de risco?
Muitas vezes é difícil encontrar uma causa específica para isso. No entanto, a principal razão pode ser que a trompa de Falópio tenha sido danificada de alguma forma, dificultando a passagem do óvulo fertilizado até o útero.
Você pode ter um risco aumentado de gravidez ectópica se:
- Se você fuma: Fumar pode prejudicar o funcionamento das trompas de Falópio .
- Se você tem mais de 35 anos.
- Se você já teve uma infecção sexualmente transmissível (IST) no passado: Infecções, especialmente a clamídia, podem danificar as paredes delicadas das trompas de Falópio e causar cicatrizes.
- Se você já foi submetido(a) a uma cirurgia no abdômen ou na pelve: Por exemplo, uma apendicectomia ou uma cesariana podem, às vezes, causar cicatrizes internas.
- Se você já teve uma gravidez ectópica: Se você já teve uma, o risco de acontecer novamente é alto.
- Se você fez laqueadura tubária como método contraceptivo ou se fez cirurgia para revertê-la.
- Se você se submeteu a tratamentos de fertilidade, como a fertilização in vitro (FIV).
- Se você engravidar enquanto usa um método contraceptivo como o DIU, há uma grande chance de a gravidez ser ectópica.
- Se você tem uma condição chamada "Endometriose": Nessa condição, um tecido semelhante ao encontrado dentro do útero cresce fora dele. Isso também pode causar obstrução das trompas de Falópio.
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Se você apresentar algum dos sintomas mencionados acima, seu médico irá examiná-lo(a). Os seguintes exames geralmente são realizados:
1. Exame pélvico: Verifica aspectos como a localização da dor e o tamanho do útero.
2. Exame de sangue: Este exame mede o nível do hormônio da gravidez hCG (gonadotrofina coriônica humana). Em uma gravidez ectópica, o nível desse hormônio pode ser menor do que em uma gravidez normal ou pode não aumentar tão rapidamente quanto o esperado.
3. Ultrassonografia: Este é o exame mais importante. Ele permite ao médico verificar se o saco gestacional está dentro ou fora do útero. Às vezes, além da ultrassonografia abdominal, também pode ser realizada uma ultrassonografia transvaginal (pela vagina), pois permite visualizar as trompas de Falópio e os ovários com mais clareza.
Como é tratado?
Como uma gravidez ectópica não pode se desenvolver fora do útero e representa um risco para a vida da mãe, é essencial remover o feto. Existem dois métodos principais para isso. Seu médico determinará o tratamento mais adequado com base em sua condição, no desenvolvimento do feto e se houve ou não ruptura da trompa de Falópio.
1. Tratamento com medicamentos
Se a condição for detectada precocemente, a trompa de Falópio ainda não tiver se rompido e o nível de hCG estiver abaixo de um determinado limite, um medicamento chamado metotrexato pode ser administrado por injeção. Essa injeção interrompe o crescimento das células fetais. Então, dentro de 4 a 6 semanas, seu corpo absorve o tecido por conta própria. Esse método não requer cirurgia. No entanto, o médico irá monitorá-la até que o nível de hCG caia completamente para zero.
2. Tratamento cirúrgico
Em outros casos, a cirurgia é necessária.
- Laparoscopia: Esta é a cirurgia mais comum. Também é chamada de "cirurgia minimamente invasiva". São feitas algumas pequenas incisões na parte inferior do abdômen e um tubo fino com uma câmera é inserido para remover o embrião ectópico. Se a trompa de Falópio estiver danificada, pode ser necessário removê-la juntamente com o embrião.
- Laparotomia: Cirurgia de emergência realizada através da abertura do abdômen em caso de ruptura da trompa de Falópio e sangramento excessivo.
É possível que você sinta cansaço e desconforto estomacal por algumas semanas após o tratamento. Você precisa dar tempo ao seu corpo para se recuperar, tanto física quanto mentalmente.
Após essa experiência...
Uma gravidez ectópica é uma experiência muito dolorosa, tanto física quanto emocionalmente. A dor de perder um filho pode ser difícil de suportar. É muito importante conversar sobre isso com seu marido, familiares ou um amigo de confiança. Se necessário, não hesite em procurar a ajuda de um profissional de saúde mental.
Antes de tentar engravidar novamente, você precisa dar tempo para o seu corpo se recuperar. Os médicos geralmente recomendam esperar pelo menos 3 meses. Converse com seu médico para decidir qual o melhor período para você. Se você teve uma trompa de Falópio removida, mas a outra está saudável, você pode engravidar normalmente novamente. Converse com seu médico sobre isso também.
Mensagem principal
- A gravidez ectópica é uma condição grave na qual o feto se implanta fora do útero e requer atenção médica imediata.
- Os primeiros sintomas podem ser semelhantes aos de uma gravidez normal, mas fique muito atenta a sangramento vaginal incomum, dor aguda em um dos lados do abdômen e tontura.
- Se você apresentar dor abdominal súbita e insuportável, sangramento intenso ou perda de consciência,Dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) de um hospital.
- Existem tratamentos. Se detectada precocemente, essa condição pode ser controlada com medicamentos ou cirurgia.
- É normal sentir-se triste e deprimido com essa experiência. Não reprima esses sentimentos. Converse com seu médico e, se necessário, com um psicólogo para obter apoio.
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